5 funkcji rozmowy motywacyjnej

Być może słyszałeś o niej, ale... Czy naprawdę wiesz, co to jest i jakie są funkcje rozmowy motywacyjnej?

Jest to metoda kliniczna, którą ze względu na swoją nazwę można pomylić z innymi koncepcjami i podejściami. Od kilku lat żyjemy w „kulturze pozytywizmu”, w której pewne terminy zostały wyciśnięte z ich znaczenia.

Motywacja, poprawa, siła woli, odporność… wydają się być panaceum na tak zwanych guru i trenerów, którzy głoszą o sile jednostki do zmiany otoczenia, ignorując inne czynniki, które niewątpliwie wpływają na ludzkie życie i nad którymi czasami nie mamy kontroli. Ale tak naprawdę to nie ma z tym nic wspólnego.

Dlatego w tym artykule Wyjaśnimy Ci, jakie są prawdziwe funkcje rozmowy motywacyjnej i jak jest ona przeprowadzana.

• Powiązany artykuł: „Leczenie uzależnień: na czym polega?”

Czym jest rozmowa motywacyjna

Wywiad motywacyjny to metoda kliniczna, która narodziła się w latach 90. z rąk psychologów Williama Millera i Steve'a Rollnicka.

Jest to niezwykle praktyczna procedura, której głównym narzędziem jest wywiad z pacjentem. Podczas różnych wywiadów, które specjalista przeprowadza z pacjentem,

podejmuje się próbę zidentyfikowania, rozpoznania i przejęcia problemów, które ingerują w jego życie i utrudniają ci osiągnięcie celów życiowych.

W psychologii termin motywacja jest używany do opisania impulsu, który motywuje nas do podjęcia określonych działań. Stąd nazwa „wywiad motywacyjny”.

Nie jest to ustrukturyzowana i ustandaryzowana metoda, ale raczej specyficzna forma komunikacji, która: stara się zmobilizować pacjenta, aby to on sam przejął kontrolę nad swoją sytuacją.

Kolejnym elementem charakteryzującym rozmowę motywacyjną jest to, że zakłada, iż nie wszyscy są gotowi lub chętni do zmiany. Pierwszym krokiem, który musi wykonać profesjonalista, aby dostosować swoje strategie, jest rozpoznanie, na jakim etapie zmiany znajduje się pacjent, opierając się na transteoretycznej teorii zmiany.

• Możesz być zainteresowany: „Rodzaje motywacji: 8 źródeł motywacyjnych”

Główne funkcje rozmowy motywacyjnej

Główne funkcje rozmowy motywacyjnej mają na celu: zmobilizować pacjenta do uruchomienia wszystkich dostępnych mu zasobów, stając się motorem zmian. Metoda ta została opracowana w celu leczenia zachowań uzależnieniowych, dlatego jest powszechnie stosowana w leczeniu:

• Zaburzenia jedzenia
• Otyłość
• Alkoholizm
• Palenie
• Uzależnienie od innych substancji

Jak wspomnieliśmy wcześniej, nie jest to metoda ustrukturyzowana, więc wolelibyśmy mówić o zasadach przekrojowych, które powinny stanowić podstawę wszelkich interakcji z pacjentem. Najważniejsze z nich to:

1. Wyraź empatię

Relacja z pacjentem musi być zawsze nacechowana empatią. Oznacza to postawa słuchania i akceptacji, unikanie wszelkiego rodzaju osądów.

Należy zauważyć, że akceptacja nie oznacza zgody lub aprobaty. Możemy zrozumieć drugą osobę i nie zgodzić się z nią.

• Powiązany artykuł: „Empatia, znacznie więcej niż postawienie się w czyjejś sytuacji”

2. Utwórz rozbieżność

Rozumie się, że pacjent zgłaszający się na konsultację ma jakieś wymagania dotyczące jakiegoś aspektu lub zachowania, które powoduje dyskomfort. Dlatego kiedy mówimy o tworzeniu rozbieżności, mamy na myśli zwiększyć rozbieżność między obecnym zachowaniem pacjenta (tym, które powoduje dyskomfort) a bardziej pozytywnym celem na przyszłość.

Chodzi o podkreślenie różnic między obecnym stanem, w jakim się znajdujemy, a tym, gdzie się znajdujemy. chciałby przyjechać, aby zmobilizować pacjenta do rozpoczęcia drogi do celów uniesiony.

Kluczowym elementem jest to, że to sam pacjent zgłasza swoje własne powody, dla których chce się zmienić. Zwykle to środowisko wymaga zmiany w człowieku, ale nie potrwa długo, jeśli nie będzie motywowane względami osobistymi.

3. Unikaj kłótni

Aby promować pozytywne nastawienie do zmian i dobrą relację terapeutyczną, należy unikać bezpośrednich dyskusji lub konfrontacji. Terapeuta nie powinien próbować przekonywać pacjenta, że ​​powinien się zmienić lub że ma problem, zawsze należy zacząć od samego pacjenta.

Bezpośrednie rozmowy z pacjentem wywołają sprzeciw i opór, oddalając nas od celu terapeutycznego. Chodzi o poprowadzenie pacjenta, aby sam założył, na czym polega problem i jak go zmienić.

• Możesz być zainteresowany: „Raport: 5 kluczy do stworzenia środowiska zaufania”

4. Obróć opór

Wywiad motywacyjny nie służy do walki z oporem pacjenta przed zmianą, ale do odwrócenia go, zmienić perspektywę i ułatwić pacjentowi rozpoczęcie innego postrzegania sytuacji. Rola terapeuty polega na generowaniu wątpliwości, refleksji, introspekcji, pytań, nowych punktów widzenia…

5. Zachęcaj do poczucia własnej skuteczności

Poczucie własnej skuteczności to konstrukt psychologiczny, używany do nazywania postrzegania siebie przez osobę w kategoriach zdolności lub umiejętności skutecznego wykonywania zadań.

Często zapominamy, że Aby dana osoba wykonała określone zachowanie, pierwszą rzeczą jest to, że myśli, że może to zrobić z powodzeniem. Jeśli uważamy, że coś jest poza naszym zasięgiem, raczej nie będziemy kierować wysiłków, aby to osiągnąć. Dlatego tak ważne jest, abyśmy pracowali tak, aby pacjent miał zaufanie do siebie i swoich możliwości.

• Powiązany artykuł: „Własna skuteczność Alberta Bandury: czy wierzysz w siebie?”

Umiejętności terapeuty

Aby skutecznie rozwijać funkcje wywiadu motywacyjnego, istnieją pewne umiejętności terapeutyczne, które nie pomogą wypracować pożądanego stylu komunikacji. Oto one.

1. Otwarte pytania

W rozmowie motywacyjnej kluczowe jest użycie pytań otwartych. Kiedy używamy pytań otwartych pacjent musi przygotować odpowiedź, która dostarczy nam znacznie więcej informacji, niż gdybyśmy ograniczyli się po prostu do zadawania pytań zamkniętych (te, na które odpowiedź brzmi tak/nie lub konkretne dane).

2. Afirmacje

Gdy w kontekście wywiadu motywacyjnego mówimy o afirmacjach, mamy na myśli walidację pacjenta. Używaj zwrotów, które potwierdzają uczucia, myśli i odczucia pacjenta pomoże Ci poczuć się akceptowanym i chętnym do współpracy.

3. Słuchanie refleksyjne

Polega na uważnym wysłuchaniu pacjenta, a następnie potwierdź, czy dobrze Cię zrozumieliśmy. Można to zrobić za pomocą pytań typu „jeśli dobrze cię rozumiem, co cię martwi…”.

4. Streszczenie

Polega na zwrócić te najważniejsze aspekty wypowiedzi pacjentapo uważnym wysłuchaniu. W ten sposób zwracamy uwagę na te punkty, które uważamy za ważne dla celu terapeutycznego.

Różnice w stosunku do innych stylów terapeutycznych

Jak widać, funkcje wywiadu motywacyjnego nie opierają się na sztywnych lub z góry ustalonych krokach. Chodzi o pewną relację, którą musimy zawsze dostosować do każdego pacjenta.

Wyraźnie widać, że wywiad motywacyjny różni się od innych technik czy modeli terapeutycznych; niektóre z tych różnic są następujące.

Podejścia oparte na konfrontacji

Mówiliśmy już o tym, że wywiad motywacyjny nie ma na celu konfrontacji z pacjentami, jednak nie zawsze tak jest w świecie psychologii. Z niektórych podejść tradycyjnie rozumiano, że ważnym krokiem w terapii było rozpoznanie przez pacjenta, że ​​ma problem.

Z tej perspektywy zwykle zbyt dużą wagę przywiązuje się do diagnozy i przedstawiania dowodów problemów, a także do dyskusji i poprawek. Ponadto strategie, których należy przestrzegać, są ustalane przez terapeutę i pacjent musi się do nich dostosować.

Zamiast, wywiad motywacyjny nie ma na celu etykietowania i identyfikacji pacjenta w ramach określonej diagnozy. Ważne jest, aby pacjent znalazł motywację do zmiany bez wdawania się w bójki lub dyskusje, negocjowanie i uzgadnianie strategii, które należy zastosować.

Podejście do treningu umiejętności

W psychologii, a zwłaszcza w centrum uwagi poznawczo-behawioralna, zwykle wpływa na szkolenie niektórych umiejętności (na przykład umiejętności społecznych). Jest to podejście dyrektywne, w którym „ekspert” (w tym przypadku psycholog lub psycholog) uczy pacjenta, jak robić rzeczy we właściwy sposób i zakłada, że ​​pacjent jest reszta.

Niemniej jednak, rozmowa motywacyjna ma na celu skłonienie pacjenta do zaangażowania się w zmianę i wybór strategii jej przeprowadzenia. Ponadto brane są pod uwagę różne etapy zmian, dostosowując strategie stosowane w każdym z nich.

Podejścia niedyrektywne

Chociaż rozmowa motywacyjna dzieli pewne aspekty z podejściami niedyrektywnymi i ma styl skoncentrowany na pacjencie, jest bardziej przewodzący niż te. Terapeuta wyznacza cel (np. zmianę zachowań uzależniających) i kieruje do niego pacjenta, nawet jeśli zastosowana metoda jest pośrednia. Terapeuta może również służyć radą i informacją zwrotną.

Kolejną różnicą jest to, że w pewnych sytuacjach terapeuta skupia się na tworzeniu rozbieżności, aby wywołać u pacjenta pewien dyskomfort, który zachęca do przejęcia sterów zmian.