Jak odróżnić ADHD od innych możliwych zaburzeń?

Być może widziałeś lub słyszałeś akronim ADHD, ale... Czy wiesz, na czym polega zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi i jak odróżnić je od innych zaburzeń?

ADHD jest zaburzeniem neurobiologicznym, które zwykle zaczyna się w dzieciństwie i może również występować w wieku młodzieńczym lub dorosłym.

Zgodnie z aktualnym Podręcznikiem Diagnostyki i Statystyki Zaburzeń Psychicznych (DSM-5) jest klasyfikowany jako zaburzenie neurorozwojowe. Jej głównymi objawami są: deficyt uwagi, nadpobudliwość i/lub impulsywność.

• Powiązany artykuł: „Rodzaje ADHD (charakterystyka, przyczyny i objawy)”

Jak wygląda ADHD?

Ogólnie rzecz biorąc, osoby z ADHD mogą mieć następujące cechy poznawcze lub behawioralne: Trudności z koncentracją i wytrwałością, problemy z planowaniem lub organizowaniem zadań, trudności z uruchomieniem samokontroli (hamować myśli lub działania), deficyt pamięci roboczej, trudności w identyfikowaniu/rozpoznawaniu emocji lub problemów z interakcjami społecznymi.

Podczas diagnozowania dziecka z ADHD należy wziąć pod uwagę różne zmienne, ponieważ szybko przypisujemy etykietę, gdy widzimy malucha, który jest niespokojny lub nieuważny, ale musimy pamiętać, że jest to zaburzenie przewlekłe, które polega na zmianie strukturalnej, funkcjonalnej i łączności między różnymi obszarami mózgowy.

A) Tak, wymagana jest szczegółowa historia choroby, integrując różne źródła informacji i uwzględniając kryteria diagnostyczne obowiązującego DSM (DSM-5). W ten sposób diagnoza wymaga utrzymywania się objawów nieuwagi i/lub nadpobudliwości/ impulsywności. z intensywnością znacząco zakłócającą funkcjonowanie dziecka w co najmniej dwóch kontekstach inny; różny.

W związku z powyższym każdy przypadek musi być oceniany indywidualnie, zbadanie również obecności chorób współistniejących z innymi zaburzeniami i możliwej diagnostyki różnicowej, ponieważ objawy jądrowe mogą występować w innych patologiach. W tym sensie objawy te mogą być wtórne do innych zaburzeń, współistniejących lub obu jednocześnie. Zobaczymy to bardziej szczegółowo poniżej.

• Możesz być zainteresowany: „7 rodzajów zaburzeń neurorozwojowych (objawy i przyczyny)”

Diagnostyka różnicowa

W związku z powyższym każdy przypadek należy oceniać indywidualnie, badając również obecność chorób współistniejących z innymi zaburzeniami i możliwą diagnostyką różnicową, ponieważ objawy jądrowe mogą występować w innych patologiach.

W tym sensie, Objawy te mogą być wtórne do innych zaburzeń, choroby współistniejącej lub obu jednocześnie.. Zobaczymy to bardziej szczegółowo poniżej.

Objawy ADHD wtórne do czynniki środowiskowe:

• Stresujące sytuacje lub konteksty środowiskowe.
• Niekonsekwentni opiekunowie.
• Sytuacje zaniedbania i/lub maltretowania dzieci i/lub złego traktowania.
• Zły higiena snu.
• Niedożywienie

Objawy ADHD wtórne do inne choroby:

• Znaczne deficyty sensoryczne.
• Niekorzystne działanie leków (leki rozszerzające oskrzela, leki przeciwpadaczkowe).
• Zmiany w funkcji tarczycy, zarówno w sensie hipo, jak i hiper.
• Zatrucie ołowiem.
• Procesy zakaźne, takie jak zapalenie mózgu lub zapalenie opon mózgowych.
• Niedokrwistość z niedoboru żelaza.
• Niektóre rodzaje nowotworów.

• Powiązany artykuł: „16 najczęstszych zaburzeń psychicznych”

Z jakimi patologiami ADHD ma współwystępowanie?

O połowa pacjentów z rozpoznaniem ADHD ma co najmniej jedną chorobę współistniejącą. Dlatego konieczne jest uwzględnienie w momencie diagnozy możliwych chorób współistniejących, ponieważ obecność innych zaburzeń (dodano ADHD) może wpływać na początkową prezentację kliniczną, ewolucję objawów i odpowiedź na interwencję.

Współwystępowanie z zaburzeniami neurorozwojowymi

Przed rozpoznaniem ADHD należy zbadać obecność innych zaburzeń neurorozwojowych i odwrotnie.

1. Zaburzenia rozwoju intelektualnego

Szacuje się, że występowanie objawów ADHD u osób z niepełnosprawnością intelektualną wynosi wyższe niż wskaźniki uzyskane w populacji ogólnej.

• Możesz być zainteresowany: „Niepełnosprawność intelektualna i rozwojowa”

2. Zaburzenia komunikacji

Różne badania opisują silne współwystępowanie zaburzeń komunikacji społecznej lub pragmatycznej z innymi zaburzeniami, takimi jak ADHD.

3. Zaburzenia ze spektrum autyzmu (ASD)

Najnowsza edycja DSM (DSM-5) pozwala zdiagnozować u osoby zarówno zaburzenia ASD, jak i ADHD, gdy wcześniej nie było to możliwe. Obaj mają pewne objawy i wydają się mieć to samo pogorszenie; prezentują zmiany w funkcji wykonawczej, choć z różnymi niuansami.

Na przykład dzieci z ADHD doświadczają deficytów kontroli hamowania, podczas gdy dzieci z ASD mają poważne problemy z elastycznością poznawczą i planowaniem, ogólnie z zachowaniem zahamowanie.

• Możesz być zainteresowany: „4 rodzaje autyzmu i ich cechy”

4. Specyficzne zaburzenia uczenia się

Ich współwystępowanie z ADHD wynosi około 20%. Trudności akademickie będące konsekwencją problemów z integracją wiedzy są jedną z cech najbardziej wyraźnie kojarzonych z ADHD.

Jednak ADHD i zaburzenia uczenia się to różne jednostki, które mogą występować jednocześnie, różniąc się od siebie. Na przykład dzieci z ADHD są bardziej zróżnicowane w swoich wynikach, ponieważ często zależy to od warunków środowiskowych.

• Powiązany artykuł: „Zaburzenia uczenia się: rodzaje, objawy, przyczyny i leczenie”

5. Zaburzenia motoryczne

Ponad 30% pacjentów ze zdiagnozowanym ADHD zazwyczaj mają bardzo sztywne ruchy lub zmiany w koordynacji ruchowej. Istotna jest liczba dzieci z ADHD, które często upadają lub potykają się w wyniku niedoborów motorycznych.

• Możesz być zainteresowany: „Zaburzenia psychomotoryczne: rodzaje, cechy i objawy”

Współwystępowanie z innymi zaburzeniami

Są to inne zmiany zdrowotne, które często pokrywają się z objawami ADHD.

1. destrukcyjne zaburzenia zachowania

Mają 40% współwystępowania z ADHD. Odnajdujemy rodzaje zaburzeń o charakterze negatywnym, wyzywającym lub agresywnym.

2. Zaburzenia lękowe

Przy 25% współwystępowaniu zaburzenia lękowe w dużym stopniu pokrywają się z ADHD. Najczęstsze objawy to nadmierne zaabsorbowanie konkurencją w pewnych obszarach, nierealistyczny strach przed przyszłymi wydarzeniami lub nadmierna potrzeba ubezpieczenia.

• Możesz być zainteresowany: „Rodzaje zaburzeń lękowych i ich cechy”

3. Zaburzenia nastroju

Chorobowość współistniejąca wynosi 30%. Duża depresja występuje częściej wśród dzieci z ADHD niż w populacji ogólnej. Pojawiają się poczucie niepełnosprawności, niezdolności lub niskiej samooceny, a także obniżony nastrój lub zaburzenia snu i odżywiania.

4. Zaburzenia nadużywania substancji

Jednym z najczęstszych zaburzeń współistniejących u dorosłych z rozpoznaniem ADHD jest zaburzenie używania substancji. O 20-30% pacjentów z tym drugim zaburzeniem ma ADHD.

Kiedy objawy ADHD mogą być wtórne lub współistniejące

W poniższych patologiach objawy ADHD mogą występować w sposób wtórny lub współwystępujący. Może to zwiększyć trudność diagnozy., czasami dochodząc do podwójnej diagnozy dla prawidłowego leczenia obu problemów.

• Uraz głowy.
• Nabyte uszkodzenie mózgu.
• Padaczka.
• Zaburzenia snu.
• Alkoholowy zespół płodowy.
• Zespoły genetyczne: Fragile X, Prader-Willi, Klinefelter itp.

Podsumowując...

W skrócie, ADHD wykracza poza dziecko, które źle się zachowuje, nie słucha lub jest bardzo zdenerwowane lub osoba, która nie zwraca uwagi lub ma trudności z planowaniem i organizacją.

Jak powiedziałem, aby postawić właściwą diagnozę, konieczne jest sporządzenie drobiazgowego wywiadu lekarskiego, uwzględniającego różne źródła informacje, oceniając charakter prezentowanych nam objawów, a także stopień reperkusji w różnych kontekstach jednostki, którą jesteśmy ocena.

Tak więc, zgodnie z powyższym, nie możemy ignorować diagnozy różnicowej i eksploracji innych możliwych zaburzeń lub chorób współistniejących.

Autor: Maribel Martín, ogólny psycholog zdrowia w Centro Rapport Psicología.