Ewolucja schizofrenii: objawy i rokowanie

Ewolucję schizofrenii można badać, biorąc pod uwagę różne aspekty. Na przykład, w zależności od manifestacji, rozwoju i zmniejszenia objawów poznawczych, behawioralnych lub afektywnych.

Podobnie, jak to ma miejsce w przypadku innych diagnoz psychiatrycznych i medycznych, ewolucja tych objawów zależy od wielu zmiennych. Niektóre z nich to podatność psychiczna i biologiczna, a także warunki czy modele zdrowienia, w jakich znajduje się dana osoba.

Poniżej dokonamy krótkiego przeglądu badań, które analizowały ewolucję schizofrenii, ze szczególnym uwzględnieniem objawów wymiaru poznawczego.

• Powiązany artykuł: „Czym jest schizofrenia? objawy i leczenie"

Ewolucja schizofrenii i rokowanie

Termin „schizofrenia” odnosi się do klasyfikacją psychiatryczną i jest ogólnie definiowana jako zaburzenie przewlekłe i ciężkie Wpływa na sposób, w jaki ludzie myślą, czują i działają. Jest to jedno z rzadziej występujących zaburzeń psychicznych, choć najbardziej reprezentatywne dla psychiatrii.

Jak wyjaśnia poprzednia definicja, schizofrenia rozwija się zarówno w wymiarze behawioralnym (sposób działania), jak i afektywnym (sposób odczuwania).

i inne poznawcze (w myśli). Ten ostatni jest w rzeczywistości jednym z najbardziej reprezentatywnych wymiarów diagnozy.

Dzieje się tak, ponieważ wiele osób, u których zdiagnozowano schizofrenię, słyszy lub widzi rzeczy, których inni ludzie nie dostrzegają. Te rzeczy mogą być groźne, ale niekoniecznie.

W zależności od tego, jak są przedstawiane i jak są odbierane przez innych ludzi, rozwija się i ewoluuje przejawy typu może stanowić dla danej osoby przeszkodę w rozwijaniu codziennych czynności i interakcji regularny.

Powyższe w dużym stopniu zależy od rozwoju i indywidualnej historii medycznej, a także możliwości leczenia, do których dana osoba i jej rodzina mają dostęp. Z tego powodu jednym z najbardziej istotnych zagadnień dla społeczności naukowej było badanie ewolucji tych manifestacji i związanych z nią zmiennych.

• Możesz być zainteresowany: "Czym jest psychoza? Przyczyny, objawy i leczenie"

Jak rozwijają się objawy poznawcze?

W przeglądzie 30 podłużnych (tj. przeprowadzonych w czasie) badań nad ewolucją objawów poznawczych w schizofrenii, Ojeda i in. (2007) podają, że od początku poznanie ulega istotnym zmianom.

Tak też zgłaszają zaburzenie narasta stopniowo, zwłaszcza u pacjentów przebywających w placówkach instytucjonalnychi nie zgłoszono żadnych przypadków, które osiągnęłyby stopień upośledzenia funkcji poznawczych zaburzeń neurodegeneracyjnych.

Zobaczymy trochę szczegółów na temat tych badań, od pojawienia się pierwszych epizodów psychotycznych po długotrwałą schizofrenię.

1. W pierwszych epizodach psychotycznych

Badania prowadzone od pierwszych epizodów psychotycznych potwierdzają obecność deficyt poznawczy z wczesnych stadiów rozwoju schizofrenii.

Jednak te same badania sugerują, że po wykonaniu zadań związanych z uwagą płynność słowna, zdolności psychomotoryczne oraz pamięć wzrokowa i werbalna; wspomniany deficyt ma tendencję do znacznej poprawy w pierwszym roku. To ostatnie wiązało się ze stabilizacją objawów pozytywnych w ciągu pierwszych dwunastu miesięcy.

W innych badaniach przeprowadzonych w kierunku pierwszych 2 i 5 lat choroby odnotowuje się również stabilność objawów. Oni też zgłaszają stabilność w zadaniach językowych i pamięci wzrokowejoraz zauważalną poprawę w innych, takich jak zadania koncepcyjne i uwaga/koncentracja.

Jednak inne badania, które również obserwowano przez pierwsze dwa lata, wskazują na niewielką poprawę lub nawet niewielkie pogorszenie w zakresie rozumowania wzrokowo-przestrzennego i szybkości przetwarzania. Z drugiej strony, dłuższe poszukiwania sugerują, że przebieg objawów poznawczych wykazuje jednak ogólną stabilność we wczesnych latach stopniowe pogorszenie w kierunku późniejszych okresów.

2. W długotrwałej schizofrenii

Pierwsze badania nad długotrwałą lub przewlekłą schizofrenią, prowadzone od lat 60. zgłaszali ogólną stabilność działania, z nieznacznym pogorszeniem wymiaru język. To ostatnie było później dyskutowane, ponieważ nie było wiadomo, czy to pogorszenie było spowodowane schizofrenią, czy też naturalnym procesem starzenia.

Ogólnie rzecz biorąc, kolejne badania potwierdzają stabilność objawów poznawczych w ewolucji schizofrenii, chociaż w niektórych przypadkach odnotowano znaczną poprawę, aw innych pogorszenie. W przypadku tych ostatnich jedną z ważnych zmiennych była od tego czasu instytucjonalizacja wiele osób przebywało w długoterminowej hospitalizacji.

W rzeczywistości od tych ostatnich wzrosło zainteresowanie poznaniem różnic między ewolucją schizofrenii a innymi obrazami klinicznymi. Wzrosła również analiza naukowa zmiennych związanych ze stabilnością, poprawą lub pogorszeniem funkcji poznawczych u osób z rozpoznaniem schizofrenii. Schizofrenia została ostatnio powiązana z rozwój demencji, zwłaszcza u hospitalizowanych pacjentów geriatrycznych.

Odniesienia bibliograficzne:

• Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego (2015). Schizofrenia. Źródło 11 października 2018 r. Dostępne w https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/la-esquizofrenia/index.shtml.
• N. Ojeda, P. Sánchez, E. Elizagárate, A.B. Yöller, J. Ezcurra, I. Ramírez. i Ballesterosa, J. (2007). Ewolucja objawów poznawczych w schizofrenii: przegląd literatury. Hiszpańskie akty psychiatryczne, 35(4): 253-270.