Zaburzenia eliminacji: przyczyny, objawy i leczenie
Problemy psychologiczne w dzieciństwie często powodują cierpienie nie tylko u dziecka, ale także u rodziców czy najbliższej mu rodziny. Ten dyskomfort psychiczny w dzieciństwie może objawiać się w nietypowy sposób, w przypadku: zaburzenia eliminacji.
Zmiany te związane z trenowanie toalety Zwykle wiąże się to z odczuwaniem dyskomfortu i udręki. W tym artykule porozmawiamy o cechach każdego z nich, a także o ich przyczynach, objawach i możliwych sposobach leczenia
Czym są zaburzenia eliminacji?
Termin zaburzenia eliminacji dotyczy zmiana, która może pojawić się w dzieciństwie, wpływając zarówno na stan psychiczny, jak i zachowanie dziecka jako generowanie uczucia niepokoju i lęk w pozostałej części rodziny. Czasami ta zmiana może stać się tak wyraźna, że staje się źródłem konfliktu w rodzinnym jądrze.
Charakter tego zaburzenia związany jest z nabyciem kontroli zwieracza. Chociaż istnieją indywidualne różnice u każdego z dzieci, ta kontrola jest zwykle osiągana między 18 a 36 miesiącem życia.
Wśród zachowań lub zachowań, które mieszczą się w tej kategorii, znajdują się nocne i dobowe nietrzymanie kału oraz wstrzemięźliwość moczu również nocna i dobowa.
W przypadku zaburzeń eliminacji, dziecku nie udaje się osiągnąć tej kontroli, co zwykle prowadzi do dwóch różnych zdarzeń: moczenia czynnościowego lub niekontrolowanego oddawania moczu, który pojawia się zwykle po uzyskaniu kontroli moczu, zwykle nie jest diagnozowany przed ukończeniem 5 roku życia i zwykle pojawia się podczas snu.
Z drugiej strony znajdujemy funkcjonalne nietrzymanie kału, które odnosi się do wydalania kału w nieodpowiednich momentach i sytuacjach, zarówno dobrowolnych, jak i mimowolnych. W takim przypadku przybliżony wiek do diagnozy wynosi 4 lata.
W większości przypadków obie zmiany pojawiają się razem; jednak tak nie musi być. Ponadto każdemu z nich towarzyszą pewne cechy, przyczyny i objawy psychologiczne.
Pomimo tego, Zarówno w przypadku moczenia nocnego, jak i nietrzymania moczu, rodzina często czuje się bezsilna i zdezorientowana. Powodem jest to, że nie ma jednej przyczyny, która może powodować te zachowania, a także pojawienie się objawy emocjonalne ze strony dziecka wyrównują niepokój i frustrację rodziców wyższy.
moczenie czynnościowe
Przez moczenie czynnościowe rozumiemy niezdolność dziecka do kontrolowania oddawania moczu, co prowadzi do wydalania moczu w nocy lub w nieodpowiednich porach i miejscach. Takie zachowanie zwykle występuje zarówno mimowolnie, jak i dobrowolnie.
Aby można było postawić prawidłową diagnozę moczenia czynnościowego, musi ono pojawić się po przejściu wytycznych ewolucyjnych; oznacza to, że w tym wieku dziecko powinno już być w stanie kontrolować oddawanie moczu (powyżej 3 lub 4 lat). Ponadto najpierw trzeba będzie wykluczyć możliwe przyczyny fizyczne lub organiczne,
1. Główne cechy
Istnieje szereg cech definiujących czynnościowe moczenie nocne:
- Moczenie pojawia się z częstotliwością co najmniej dwóch tygodniowych epizodów przez trzy kolejne miesiące.
- Może generować co najmniej klinicznie znaczący stres i dyskomfort. Jak również wpływać na rozwój społeczny i szkolny.
- Zachowań tych nie można wytłumaczyć przyczyną organiczną, taką jak choroba lub podanie leku lub substancji moczopędnej.
- Kiedy pojawia się w nocy, zwykle pojawia się około 30 minut do 3 godzin po zaśnięciu.
- W większości przypadków dziecku nie udało się opanować pęcherza, co nazywa się moczeniem pierwotnym. Jednak w około 20% przypadków jest to moczenie wtórne spowodowane stresującym lub niepokojącym wydarzeniem lub sytuacją.
2. Możliwe przyczyny
Jeśli można wykluczyć problemy fizyczne związane z rozmiarem pęcherza lub osłabieniem mięśni, a także z przyczynami dziedzicznymi lub cyklami snu. Lekarz lub psycholog powinien następnie przeprowadzić ocenę psychologiczną, która ujawni możliwe czynniki psychologiczne lub przyczyny..
Czasami moczeniu czynnościowemu towarzyszy objawy emocjonalne i behawioralne. Jednak nie udało się jeszcze ustalić, czy jest to przyczyna, czy przeciwnie, skutek samego zaburzenia.
W odniesieniu do psychologicznego pochodzenia moczenia czynnościowego, studia przypadków wskazują na to, że doświadczanie okresów stresu i lęk, a także przeżywanie traum i kryzysów psychospołecznych, takich jak narodziny rodzeństwa, mogą być jedną z przyczyn tego kłopoty.
3. Objawy behawioralne i fizyczne
Moczenie czynnościowe może wiązać się z następującymi objawami psychologicznymi i fizycznymi:
- Uczucia zakłopotania, agresywności i złości
- Odmówić spania poza domem
- uczucie wstydu
- Niska samo ocena
- Podrażnienie okolic intymnych
4. Leczenie
Jeśli chodzi o podejście do problemu przez rodziców i nauczycieli, muszą zwracać uwagę na moczenie nocne i pod żadnym pozorem nie ganić ani nie karać dziecka za robienie tego
Najskuteczniejszą opcją jest udanie się do specjalisty psychologii. Który, oprócz przeprowadzenia ewaluacji i interwencji psychologicznej, nauczy pomniejszych technik treningowych w zakresie kontroli zwieraczy lub technik i urządzeń alarmowych.
nietrzymanie czynnościowe
W przypadku nietrzymania czynnościowego zaburzenie wydalania objawia się dobrowolnym lub mimowolnym wydalaniem kału także w nieodpowiednich momentach. W takim przypadku diagnoza podpowiada, że problem musi utrzymywać się przez co najmniej trzy miesiące, gdy dziecko ma ponad cztery lata.
1. Główne cechy
Podobnie jak w przypadku moczenia nocnego, nietrzymanie czynnościowe ma szereg cech, które ją wyróżniają:
- Dzieje się to częściej w ciągu dnia niż w godzinach snu
- W 50% przypadków jest to spowodowane słabą nauką kontroli zwieraczy (pierwotne nietrzymanie stolca), podczas gdy w pozostałych 50% składa się z reakcji regresji na niepokojące wydarzenie lub sytuację (od 8 lat) wiek).
- Zachowania nie można wytłumaczyć chorobą medyczną lub stosowaniem leków lub środków przeczyszczających.
2. Możliwe przyczyny
Eliminacja możliwych fizycznych przyczyn nietrzymania stolca, takich jak zaparcia i zaklinowania kału, można znaleźć pewne czynniki psychologiczne, które powodują tego typu zaburzenia eliminacja.
Słaba nauka i szkolenie w sprawach higieny, zbyt wczesne szkolenie lub pojawienie się stanów emocjonalnych takich jak: zaburzenie opozycyjno-buntownicze lub zaburzenie behawioralne, są zwykle głównymi przyczynami tej zmiany.
3. Objawy fizyczne i psychiczne
Oprócz samego zachowania problemowego, nietrzymanie czynnościowe przedstawia szereg objawów fizycznych i psychicznych:
- Uczucia zdenerwowania i wstydu
- Objawy neurorozwojowe, takie jak problemy z uwagą, nadpobudliwość, impulsywność, niska tolerancja na frustrację i brak koordynacji.
- Zaburzenia żołądka i żołądka, takie jak ból brzucha i zaparcia.
- U dziewcząt mogą wystąpić infekcje dróg moczowych.
4. Leczenie
Podobnie jak w przypadku moczenia nocnego, ani rodzice, ani nauczyciele nie powinni upominać dziecka w przypadku nieprzyjemnej sytuacji, ale raczej trzeba z nim rozmawiać w języku odpowiednim do jego wieku, a nie tak, jakby był noworodkiem.
Jeśli chodzi o podejście medyczne i psychologiczne, będą one starały się zapobiegać zaparciom, a także stymulować rozwój prawidłowych nawyków wypróżniania.
Poprzez psychoterapię dziecku można pomóc kontrolować i radzić sobie z emocjonalnymi objawami tego zaburzenia eliminacji.