Leki działające depresyjnie na układ nerwowy: charakterystyka i przykłady

Narkotyki to substancje, które wywołują u osób ich zażywających wpływ na ich życie psychiczne, które są przez nich cenione przyjemne w momencie, w którym się wyraża, ale ostatecznie mocno warunkuje sposób, w jaki wykonują swoje działania codziennie.

Chodzi o to, że wszystkie narkotyki implikują (w pewien sposób) manipulację naszym centralnym systemem nagrody, wypaczając „magnetyzm” kompasu, który kieruje naszymi motywacjami i celami w życiu. W ten sposób dochodzi do zjawiska, które znamy jako „uzależnienie” lub „uzależnienie”.

Wpływ dowolnej substancji na nasz mózg można podzielić na trzy kategorie, a mianowicie: pobudzające (generowanie euforii i zwiększonej aktywności), psychodysleptyczne (zmiana percepcji) i depresyjne (głębokie rozluźnienie aktywacji fizjologicznej i poznawczej).

W tym artykule zajmiemy się dokładnie ostatnim z nich, podkreślając kilka leków działających depresyjnie na układ nerwowy które są najczęściej spożywane na świecie. Szczególna uwaga zostanie zwrócona na ich efekty oraz sposób, w jaki zmieniają myślenie i zachowanie.

• Powiązany artykuł: „Części układu nerwowego: funkcje i struktury anatomiczne"

Leki działające depresyjnie na układ nerwowy

Leki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy mają właściwość wywołują stany głębokiego rozluźnienia mięśni, a także rozluźnienia świadomości i spowolnienia na poziomie poznawczym oraz procesy fizjologiczne, takie jak oddychanie lub tętno. Wszystkie mają właściwość wywierania efektu synergistycznego, gdy są spożywane w połączone, więc jednoczesne stosowanie dwóch lub więcej z nich może prowadzić do śpiączki, a nawet śmierci. śmierć. Ponadto okazały się zdolne do generowania zespołu tolerancji i odstawienia (co jest przeciwieństwem efektu zatrucia).

Kolejnym aspektem, który należy znać, jest tolerancja krzyżowa. Spożywanie leku z tej rodziny powoduje, że każdorazowo potrzebna jest większa dawka do uzyskania ten sam efekt, który został osiągnięty na początku, ale wszystko to można rozszerzyć na wszystkich. Tak więc, jeśli ktoś rozwinie ten proces z alkoholem, wykaże osłabioną reakcję na działanie anksjolityków, gdy są one spożywane osobno. Zobaczmy od teraz, czym są te leki i jakie są ich najważniejsze cechy.

1. Alkohol

Alkohol to ogólna nazwa etanolu.. Pochodzi z tlenowej fermentacji cukru zawartego w niektórych owocach (winogrona, jabłka itp.) i ziarnach (ryż, jęczmień itp.), w której pośredniczy aktywność grzybów, takich jak drożdże. Ogólnie można podzielić ich prezentację na dwie różne kategorie: napoje fermentowane (wino, piwo itp.) oraz napoje destylowane (whisky, rum, gin itp.), z których te ostatnie zawierają wyższy procent tej substancji (trzydzieści stopni lub dalej).

Przez napoje alkoholowe rozumie się wszystkie produkty, które zawierają w swoim składzie co najmniej 1% etanolu (lub jeden stopień, co byłoby równorzędną miarą); oraz bardzo szeroka gama napojów spirytusowych i piw sprzedawanych jako „bezalkoholowe” należy do tej kategorii. Obliczenie gramów tej substancji byłoby przeprowadzone przez proste pomnożenie jej stopni (w każdych 100 cm3 cieczy) przez 0,8, co odpowiada jej gęstości.

Po spożyciu substancja w 80% wchłania się w jelicie cienkim, a pozostałe 20% w żołądku. W dodatku, przenika przez barierę krew-mózg i łożyskoDlatego w przypadku kobiet w ciąży dotarłby do mózgu i płodu (działając jako bardzo niebezpieczny teratogen i zwiększając ryzyko wielu problemów u noworodka).

Z kolei kobiety szybciej się odurzają i są bardziej narażone na działanie substancji szkodliwej dla organizmu. Kiedy alkohol jest mieszany z gazem (napoje gazowane) lub spożywany na pusty żołądek, początek jego działania jest przyspieszony.

zapewne pijaństwo wywołane alkoholem obejmuje przechodzenie przez szereg dobrze zróżnicowanych etapów. Po pierwsze, możliwe jest, że osoba doświadcza dobrego samopoczucia i skłonności do łatwego śmiechu, któremu towarzyszą gadatliwość i odhamowanie behawioralne (dzięki którym ośmiela się wchodzić w interakcje z innymi w mniej "lękliwy").

Stopniowo, w miarę kontynuacji używania, pojawia się stan uspokojenia i drętwienia podczas próby poruszenia się, z niewyraźną mową i znaczną utratą odruchów. W końcu osiąga się stan, w którym następuje zmiana świadomości, pojawia się amnezja lakunarna i trudności w oddychaniu. W tym momencie istnieje ryzyko śpiączki i śmierci (z powodu depresji oddechowej).

Pomimo tego, że jest to narkotyk, który można legalnie kupić bez żadnych problemów, a nawet jest częstym gościem w wielu uroczystości i przyjęć, alkohol uzależnia i wiąże się z wieloma patologiami w różnych narządach i narządach systemy. Jego stosowanie jest szczególnie szkodliwe w przypadku kobiet, ze względu na różnice międzypłciowe w rozmieszczeniu tkanki tłuszczowej w organizmie i enzymach odpowiedzialnych za jej metabolizm.

• Możesz być zainteresowany: "Alkoholizm: to są skutki uzależnienia od alkoholu"

2. Benzodiazepiny

Benzodiazepiny to leki przepisywane w celu leczenia niektórych zaburzeń objętych tą kategorią lęk globalny, a w szczególności te, które mają profil objawów fizjologicznych (takich jak panika np.). Działają one na nasz mózg wpływając na GABA, najważniejszy hamujący neuroprzekaźnik dla ludzi, który zmniejsza podstawowy poziom aktywacji korowej. Jego działanie zaczyna się około dziesięciu lub piętnastu minut po przyjęciu doustnym, przez co jest łatwo wchłaniane.

Jego wpływ na organizm osłabia sposób, w jaki współczulny układ nerwowy przyspiesza fizjologię lęku. Dlatego jest stosowany w leczeniu tego objawu, pomimo faktu, że może generować uzależnienie u osób spożywających go przez dłuższy czas. W ten sposób opisano pojawienie się zarówno zespołu abstynencyjnego (dyskomfortu po odstawieniu leku, jak i braku dostępności leku). tego związku) i tolerancję (konieczność zwiększenia dawki, aby osiągnąć ten sam efekt, jaki uzyskano, gdy początek). W niektórych przypadkach powoduje również wrogość i drażliwość.

Spożywane w większych dawkach mogą wywoływać sen, a co za tym idzie, nabierać właściwości nasennych (skrócenie czasu między położeniem się do łóżka a pojednaniem). Jednak jego stosowanie modyfikuje jego strukturę: skraca fazę 1 (sen lekki), wydłuża fazę 2 i praktycznie anuluje fazy 3 i 4 (sen głęboki). To właśnie z tego powodu Priorytetem jest zapewnienie strategii higieny snui zarezerwuj ten lek tylko w przypadkach skrajnej konieczności, zachowując go maksymalnie przez trzy lub cztery tygodnie.

Oprócz działania przeciwlękowego/nasennego lek ten wywołuje rozluźnienie mięśni poprzez działanie na zwoje podstawy mózgu, móżdżek i rdzeń kręgowy; i działanie przeciwdrgawkowe, w tym skurcze, które występują w warunkach odstawienia alkoholu. Dlatego jego zastosowanie można rozszerzyć na problemy zdrowotne bardzo różne od lęku, takie jak przykurcze włókien mięśniowych i detoksykacja innych substancji.

Skutki uboczne jego podawania to zawroty głowy (szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku z zaburzeniami czynności wątroby i/lub nerek), nadmierne uspokojenie, bóle głowy, zahamowanie pożądania seksualnego, zaburzenia erekcji, niedostateczne nawilżenie, zajęcie stawów podczas produkcji mowy (dyzartria/dysfazja), drżenie, biegunka lub zaparcie. Wykryto również przypadki amnezji następczej, czyli utrudnienia procesu przechowywania informacji w magazynie pamięci długotrwałej. Problemy te utrudniają aktywność naukową i zawodową oraz znacznie obniżają jakość życia.

Mimo wszystko leki te mają lepszy profil bezpieczeństwa niż stosowane wcześniej: barbiturany. Stosowanie się do zaleceń lekarza w ocenie klinicznej, bez zwiększania dawki lub wydłużania czasu leczenia, jest niezbędne do zminimalizowania ryzyka uzależnienia.

• Możesz być zainteresowany: "Benzodiazepiny (psychofarmaceutyki): zastosowania, skutki i zagrożenia"

3. barbiturany

Barbiturany są nieselektywnymi depresantami układu nerwowego. Składają się z kwasu barbiturowego (połączenie mocznika i kwasu malonowego z jabłek) oraz dwóch rodników węglowych.

Do lat 60. XX wieku był to najczęściej stosowany środek przeciwlękowy, pomimo tego, że niestety słynie z dużej liczby śmiertelnych zatruć, jakie powoduje na całym świecie (ponieważ dawki terapeutyczne i dawki śmiertelne są zbyt zbliżone). Fakt ten, wraz z jego ogromną zdolnością uzależniającą, sprawił, że konieczne było zniechęcenie go do leczenia i zastąpienie go nowymi lekami przeciwlękowymi (w momencie ich syntezy).

Obecnie są używane tylko do znieczulenia dożylnego w niektórych operacjach, a także do resuscytacji urazów głowy. Ponadto, jako ciekawostkę, jest on zawarty (wraz z innymi substancjami) w formule śmiertelnego zastrzyku, która jest nadal stosowana w USA. Wreszcie fenobarbital sodu jest nadal stosowany w leczeniu padaczki, będąc jedną z substancji, które większość zgonów spowodowanych depresją oddechową na całym świecie (zwłaszcza w połączeniu z alkohol).

4. GHB

GHB (gamma-hydroksymaślan) to kolejny z naszych leków depresyjnych na mózg, który bardzo często określany jako płynna ecstasy. Prawdą jest, że jest to myląca nazwa, ponieważ ecstasy (lub MDMA) jest związkiem chemicznym, którego efekt i mechanizm działania różnią się od GHB. Ten ostatni jest zwykle przedstawiany jako przezroczysty i lekko słony płyn, co ułatwia jego „kamuflaż” w wszelkiego rodzaju napojach, praktycznie nie będąc w stanie można wyczuć zmianę jego smaku, co jest niebezpieczne dla osób, które mogą go nieumyślnie zażyć (ponieważ wzmacnia działanie alkoholu i ułatwia ewentualne przedawkować).

Jest popularnym narkotykiem na imprezach rave, które tradycyjnie odbywały się w tzw pod ziemią, w której używano wszelkiego rodzaju substancji wraz z muzyką elektroniczną i latarniami ulicznymi. zabarwienie. Konsumpcja GHB wywołuje stan „euforii” i odhamowania przez depresję kory przedczołowej, co przy wielu okazjach wyrażane jest jako akty przemocy. Wielu z tych, którzy go używają, rozpoznaje halucynacje w modalności wizualnej, tak że reakcja w postaci pobudzenia i nerwowości jest w konsekwencji przyspieszana, co prowadzi do załamania się emocji.

Działanie substancji osiąga swój szczyt po około 10-20 minutach od spożycia, dlatego w przeszłości postulowano możliwość wykorzystania go jako środka nasennego znieczulający. Później trzeba było to wykluczyć ze względu na zmiany percepcyjne, jakie powodował, a także ze względu na liczne i powodujące niepełnosprawność skutki uboczne (zawroty głowy, nudności, podwójne widzenie, senność i bóle głowy). Działanie leku utrzymuje się przez dwie godziny, ale z etapem resztkowym, który podwaja czas trwania. Jego pochodzenie jest syntetyczne (pochodzi ze sztucznej syntezy w laboratorium).

Czasami ma postać białawego proszku, co ułatwia ocenę związanego z tym efektu w zależności od podanej dawki (w gramach). Szacuje się, że po czterech gramach może wywołać stan snu, który jest ogromny trudne do przerwania, jak również rozpuszczenie świadomości, które ostatecznie pociąga za sobą stany śpiączkowy

5. kava

Kava to substancja sprzedawana jako lek alternatywny do leczenia ostrych stanów. niepokoju, choć nadal nie ma dowodów na jego możliwy korzystny wpływ w tym zakresie. Pochodzi z rośliny pochodzenia polinezyjskiego (piper nigrum) bezpośrednio spokrewnionej z papryką, która jest szeroko stosowana w regionach rozsianych po całym Oceanie Spokojnym. Jego działanie jest podobne do działania innych substancji depresyjnych opisanych w tym tekście i obejmuje stan wyciszenia i odprężenia, w którym zachowana jest pełna integralność wyższych funkcji poznawczych.

Pomimo faktu, że istnieją pewne badania dotyczące substancji, z których można wywnioskować właściwości uzależniające, prawda jest taka, że ​​nadal nie ma ostatecznych dowodów w tej kwestii. Zwykle występuje w postaci napoju, a jego aktywne składniki nazywane są kawalaktonami. Wszystkie możliwe szkodliwe skutki, które można przypisać tej substancji, w tym jej hepatotoksyczność i możliwa apoptoza tkanek, są nadal badane.

6. Heroina

Heroina jest jednym z najbardziej uzależniających narkotyków, jakie kiedykolwiek udokumentowano.. Jest wykonany z morfina, który z kolei jest pozyskiwany z maku lekarskiego. Występuje w postaci białego proszku lub lepkiej, czarniawej substancji. Niektórzy jego użytkownicy mieszają go z kokainą (speedball), z której powstaje mieszanka, która doprowadziła do śmierci wielu ludzi w ciągu ostatnich dziesięcioleci. W tym drugim przypadku drogą spożycia jest iniekcja, choć heroina podawana jest również w postaci palonej i wziewnej, co przyspiesza jego dostęp do układu nerwowego i czas potrzebny na jego oddziaływanie (poprzez przyłączanie się do receptorów). opioidy).

W swoich początkach lek ten był syntetyzowany w celu zastąpienia morfiny do celów wojskowych, od tego czasu wielu żołnierzy wróciło do kraju (po pierwszej wielkiej wojnie) cierpiących na szkodliwe uzależnienie chemiczne To samo. Sprzedawano go również w niewinnym celu leczenia pospolitego kaszlu i biegunki. Ostatecznie jednak wycofane z rynku ze względów bezpieczeństwa; chociaż jego stosowanie rozpowszechniło się jako nielegalna praktyka nie do powstrzymania, zwłaszcza w latach 60.

Jego spożycie powoduje znaczną suchość w jamie ustnej (kserostomię), zaczerwienienie, uczucie ciężkości rąk/nogów, nudności, rozlane swędzenie skóry, spowolnienie funkcji poznawczych, głęboką senność i wymioty. Kiedy zostanie zatrzymany, mogą wystąpić rozdzierające bóle stawów, objawy grypopodobne, niekontrolowana biegunka, drżenie i desperackie poszukiwanie substancji. Skutki objawów odstawiennych mogą być czasami dość poważne, co zmusza leczenie kontroli uszkodzeń do łączenia z częściowymi agonistami (metadonem).

W miarę upływu czasu, jeśli jego stosowanie nie zostanie zatrzymane, mogą wystąpić komplikacje o ogromnym znaczeniu. Najbardziej istotne są uszkodzenia struktury przewodów nosowych (w przypadku drogi wziewnej), bezsenność w którejkolwiek z jej faz, zapalenie osierdzia (zakażenie tkanki, która obejmuje serce), zmiany w sferze seksualnej, przewlekłe zaparcia, problemy w życiu emocjonalnym (zwłaszcza depresja) oraz degradację nerek i wątrobiany. Bardzo powszechny jest także ostracyzm społeczny, który pogłębia problem i utrudnia adekwatną reintegrację..

W innych przypadkach, w wyniku niewłaściwego użycia strzykawek i używanych do nich przyborów dożylnym, użytkownik heroiny może nabawić się przewlekłej infekcji (HIV, wirusowe zapalenie wątroby, itp.); Stanowi to dodatkowy problem zdrowotny, dla którego należy zaoferować niezależne rozwiązania terapeutyczne. Wreszcie, istnieje istotne ryzyko przedawkowania, wynikające z synergistycznych efektów jego połączenia z innych depresantów lub używając go w nietypowym lub rzadkim miejscu (ze względu na tolerancję doprowadzony do formy).

Odniesienia bibliograficzne:

• Barera, S. (2018). Formy nadużywania narkotyków i ich skutki. Alkoholizm i narkomania Tygodnik, 1. str. 13 - 19.
• Dassanayake, T., Michie, P., Jones, A., Carter, G., Mallard, T i Whyte, I. (2012). Upośledzenie funkcji poznawczych u pacjentów po klinicznym wyleczeniu z przedawkowania leków depresyjnych na ośrodkowy układ nerwowy. Journal of Clinical Psychopharmacology, 32, 503-510.