Różnice między chorobą Parkinsona a chorobą Alzheimera

Choroby Parkinsona i Alzheimera są, odpowiednio, przyczyną dwóch powszechnych typów zaburzeń neurologicznych związanych z demencją.

Istnieje jednak wiele aspektów, które pozwalają odróżnić jedną chorobę od drugiej; w tym artykule dowiemy się najważniejsze różnice między chorobą Parkinsona a chorobą Alzheimera.

• Powiązany artykuł: „Rodzaje demencji: 8 form utraty funkcji poznawczych"

Różnice między chorobą a demencją

Musimy być świadomi różnic między chorobą a demencją, ponieważ choroba nie zawsze prowadzi do demencji (zmian poznawczych), chociaż zwykle tak jest.

Tak więc termin demencja odnosi się do zestawu objawów, które pojawiają się w wyniku uszkodzeń lub chorób neurologicznych.

Tymczasem choroba Parkinsona nie zawsze prowadzi do demencji (tak jest w 20-60% przypadków); Z drugiej strony choroba Alzheimera zazwyczaj zawsze prowadzi do demencji (i to wczesnej).

Różnice między chorobą Parkinsona a chorobą Alzheimera

Jeśli chodzi o diagnostykę różnicową między chorobą Parkinsona i chorobą Alzheimera, stwierdziliśmy kilka różnic pod względem ich prezentacji. Zobaczymy ich w różnych blokach:

1. Demencja

W chorobie Alzheimera demencja pojawia się wcześnie, a uwaga i pamięć są szczególnie upośledzone. Zamiast, w chorobie Parkinsona, jeśli pojawia się demencja, dzieje się to później.

Z drugiej strony otępienie w chorobie Alzheimera jest korowe (zajęcie kory mózgowej), a otępienie w chorobie Parkinsona jest podkorowe (zajęcie obszarów podkorowych).

Mówiąc ogólnie, otępienie korowe pociąga za sobą zmiany poznawcze, a otępienie podkorowe – zmiany motoryczne.

2. inne objawy

W chorobie Alzheimera delirium pojawia się sporadycznie, aw chorobie Parkinsona zdarza się to rzadziej.

Zarówno w chorobie Alzheimera, jak i Parkinsona mogą czasami pojawiać się halucynacje wzrokowe. Z drugiej strony, urojenia zwykle pojawiają się w chorobie Alzheimera, aw chorobie Parkinsona pojawiają się sporadycznie.

• Możesz być zainteresowany: "15 rodzajów halucynacji (i ich możliwe przyczyny)"

3. objawy motoryczne

parkinsonizm (zespół kliniczny charakteryzujący się drżeniem, spowolnieniem ruchowym, sztywnością i niestabilnością postawy) jest pierwszym objawem choroby Parkinsona; zamiast tego objaw ten rzadko pojawia się w chorobie Alzheimera.

W ten sam sposób, sztywność i bradykinezja są typowe dla choroby Parkinsona, a czasami w chorobie Alzheimera.

Drżenie jest typowe w chorobie Parkinsona i rzadkie w chorobie Alzheimera.

• Możesz być zainteresowany: "Choroba Parkinsona: przyczyny, objawy, leczenie i profilaktyka"

4. objawy poznawcze

W chorobie Parkinsona występują problemy z rekonwalescencją, aw chorobie Alzheimera problemy z kodowaniem (pamięcią).

5. objawy patologiczne

blaszki starcze w mózgu Pojawiają się zazwyczaj w chorobie Alzheimera, chociaż rzadko w chorobie Parkinsona. Podobnie, sploty neurofibrylarne zwykle pojawiają się również w chorobie Alzheimera, ale rzadko w chorobie Parkinsona.

Korowe ciałka Lewy'ego pojawiają się rzadko w chorobie Alzheimera i częściej w chorobie Parkinsona (sporadycznie). Podkorowe natomiast są typowe w chorobie Parkinsona i rzadkie w chorobie Alzheimera.

Z drugiej strony, niedobór acetylocholiny jest to typowe w chorobie Alzheimera i sporadyczne w chorobie Parkinsona. Wreszcie redukcja dopaminy pojawia się tylko w chorobie Parkinsona.

6. Wiek zachorowania i rozpowszechnienia

Wreszcie, kontynuując różnice między chorobą Parkinsona a chorobą Alzheimera, wiemy, że pojawia się choroba Parkinsona przed chorobą Alzheimera (w wieku 50-60 lat), podczas gdy choroba Alzheimera pojawia się zwykle nieco później, po 65 roku życia lata.

Z drugiej strony, jeśli chodzi o demencje, częstość występowania otępienia typu alzheimerowskiego jest wyższa (jest to pierwsza przyczyna demencji) i jest to 5,5% w Hiszpanii i 6,4% w Europie.

Objawy w chorobie Alzheimera i Parkinsona

Teraz, gdy widzieliśmy różnice między chorobą Parkinsona a chorobą Alzheimera, dowiedzmy się więcej o objawach każdej z tych chorób:

1. Alzheimera

Choroba Alzheimera jest choroba neurodegeneracyjna objawiająca się upośledzeniem funkcji poznawczych (demencja), zaburzenia zachowania i zaburzenia emocjonalne. Kiedy prowadzi do demencji i zgodnie z DSM-5, nazywa się to poważnym lub łagodnym zaburzeniem neurokognitywnym spowodowanym chorobą Alzheimera.

Objawy choroby Alzheimera zmieniają się wraz z postępem choroby. W zależności od trzech faz choroby Alzheimera możemy rozróżnić trzy rodzaje objawów:

1.1. Pierwsza faza

Pojawia się pierwsze pogorszenie i trwa od 2 do 4 lat. Manifestuje się amnezja następcza (niezdolność do tworzenia nowych wspomnień), zmiany nastroju i osobowości, a także zubożenie języka (anomie, omówienia i parafazje).

1.2. Drugi etap

W tej fazie pogorszenie trwa (trwa od 3 do 5 lat). Pojawia się zespół afaso-aprakso-agnostyczny, amnezja wsteczna i zaburzenia oceny, a także zmiany w myśleniu abstrakcyjnym. Instrumentalne czynności życia codziennego (AIVD), takie jak chodzenie na zakupy lub dzwonienie do hydraulika, są już dotknięte.

Pacjent nie jest już niezdolny do życia bez nadzoru i zgłasza się dezorientacja czasoprzestrzenna.

1.3. Trzecia faza

W tej ostatniej fazie pogorszenie jest już bardzo intensywne, a czas trwania jest zmienny. To zaawansowane stadium choroby. Pojawia się tu dezorientacja psychiczna samego siebie i reszty osób, a także mutyzm i niemożność wykonywania podstawowych czynności życia codziennego (ABVD), takich jak jedzenie czy sprzątanie.

Pojawiają się również zaburzenia chodu (występuje „chodzenie małymi kroczkami”). Z drugiej strony, Zespół Kluvera Bucy'ego może się objawiać; Jest to syndrom, w którym występuje brak lęku przed bodźcami, które powinny go generować, brak ocena ryzyka, łagodność i posłuszeństwo wraz z niewybredną hiperseksualnością i hiperfagią, między innymi inni.

Ostatecznie w tej fazie pacjent zostaje przykuty do łóżka, przyjmując charakterystyczną pozycję embrionalną.

2. Parkinsona

Choroba Parkinsona jest przewlekłą chorobą neurodegeneracyjną, charakteryzującą się różnymi zaburzenia ruchowe, takie jak spowolnienie ruchowe, sztywność, drżenie i utrata kontroli postawy.

Od 20 do 60% pacjentów z chorobą Parkinsona rozwija się demencja Parkinsona (zmiany poznawcze). DSM-5 nazywa to otępieniem poważnym lub łagodnym zaburzeniem neurokognitywnym spowodowanym chorobą Parkinsona.

Po pojawieniu się otępienia objawy obejmują: nieprawidłowości w procesach odzyskiwania pamięci, zmniejszone motywacja (apatia, astenia i niechęć), bradypsychia (spowolnienie procesu myślowego) i zubożenie języka. Pojawia się również bradykinezja (spowolnienie ruchu), chociaż zespół afazo-apraksoagnostyczny nie pojawia się jak w otępieniu typu Alzheimera.

Pojawiają się również zmiany wizualno-przestrzenne i wizualno-konstrukcyjnei wreszcie choroba Parkinsona jest silnie związana z depresją.

Z drugiej strony jest to powszechne w demencji Parkinsona obecność zespołu dysexecutive (zmiana płata przedczołowego).

Wniosek

Jak widzieliśmy, różnice między chorobą Parkinsona a chorobą Alzheimera są godne uwagi, chociaż mają one wiele innych wspólnych cech. Dlatego ważne jest, aby zrobić dobrą diagnostykę różnicową, aby móc przeprowadzić odpowiednie leczenie dla każdego przypadku i pacjenta.

Odniesienia bibliograficzne:

• Belloch, A.; Sandin, ur. i Ramosa, F. (2010). Podręcznik psychopatologii. Tom II. Madryt: McGraw-Hill
• APA (2014). DSM-5. Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych. Madryt. Panamerykański.