Zespół odniesienia węchowego: co to jest i jakie są jego objawy?

On Zespół skierowania węchowego Jest to zaburzenie psychiczne, charakteryzujące się głównie tym, że osoba na nie cierpiąca jest głęboko przekonana, że ​​wydziela nieprzyjemny zapach ciała. Ale czy w takim zaburzeniu występują halucynacje? A urojenia?

W tym artykule postaramy się odpowiedzieć na te pytania. Ponadto, w oparciu o różne badania, szczegółowo wyjaśnimy, na czym polega to zaburzenie, czym są niektóre z postawionych hipotez etiologicznych, jej objawy i wreszcie zastosowane metody leczenia Zwalcz to.

• Polecany artykuł: „Urojenia: czym są, rodzaje i różnice z halucynacjami”

Zespół skierowania węchowego

Zespół odniesienia węchowego (ORS) składa się z halucynacyjne zaburzenie psychiczne. Charakteryzuje się głównie uporczywym zaniepokojeniem zapachem, a także innymi objawami, takimi jak zakłopotanie i niepokój. Na poziomie społecznym towarzyszą mu zachowania unikowe i izolacja społeczna.

Ten zespół jest różnorodny zaburzenia urojeniowe, typ somatyczny. Osoba z Węchowym Zespołem Referencyjnym gorąco wierzy, że wydziela nieprzyjemny zapach i że inni mogą go wykryć.

Na poziomie klinicznym jest to zatem urojenie dodane do halucynacji (chociaż istnieją kontrowersje co do istnienia tych objawów, jak zobaczymy później). W DSM-5 (Diagnostic Manual of Mental Disorders) proponuje się klasyfikację ORS jako niezależnego zaburzenia.

Ze względu na specyfikę tego zespołu większość pacjentów z Węchowym Zespołem Referencyjnym nie korzysta z konsultacji psychiatrów czy psychologów, lecz z innego różnego typu specjalistów, takich jak: dermatolodzy, dentyści, dermatolodzy czy nawet chirurdzy, ze względu na ich „obsesję” na punkcie nieprzyjemnego zapachu ciała, który wydzielają

Prognoza

Rokowanie w przypadku węchowego zespołu odniesienia zawsze było uważane za niekorzystne; jednak przegląd z 2012 roku przeprowadzony przez autorów Begum i McKenna wykazał, że dwie trzecie pacjentów (z próby 84) częściowo poprawiło się lub całkowicie wyzdrowiało.

Demografia

Częstość występowania ORS jest wyższa wśród mężczyzn niż wśród kobiet. W szczególności dominują samotni mężczyźni. Jeśli chodzi o wiek zachorowania, waha się on od końca okresu dojrzewania do początku dorosłości.

Pochodzenie

Jeśli chodzi o pochodzenie węchowego lub węchowego zespołu odniesienia, to Pryse-Phillips opublikował w 1971 roku długą listę przypadków. Philips wyodrębnił przypadki ORS od przypadków o podobnych objawach, należących do psychoz typu schizofrenicznego, afektywnego lub organicznego.

Powoduje

Jeśli chodzi o przyczynę Węchowego Syndromu Referencyjnego, jest ona właściwie nieznana, podobnie jak w wielu innych zaburzeniach psychicznych. Jednakże, istnieją pewne hipotezy etiologiczne, które odnoszą się do pewnych dysfunkcji serotoninergicznych i dopaminergicznych w mózgu osób z ORS.

Dysfunkcje te są związane z powtarzającymi się zachowaniami związanymi z czyszczeniem i sprawdzaniem, które przejawiają ci pacjenci, podobnie jak osoby z zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym (OCD).

Inne hipotezy przyczynowe są zgodne z pewnymi niedopasowaniami w niektórych genach regulatorowych, takich jak Hoxb8 i SAPAP3 (związanych z płatem limbicznym i zwojami podstawy).

Z drugiej strony są też przypadki osób z Zespołem Odniesienia Węchowego, które doznały pewnego rodzaju urazu mózgu, a także padaczki skroniowej. Jednak wszystko to są hipotezy oparte na neurobiologii i nie ma żadnej, która okazałaby się w 100% przyczyną ORS.

Czynniki społeczne i psychologiczne

Jeśli chodzi o przyczyny bardziej psychologiczne i społeczne, w połowie przypadków ORS występuje zdarzenie przyspieszające tuż przed wystąpieniem objawów zaburzenia. Takie wydarzenia często wiążą się z jakąś formą oczerniającego napomnienia ze strony innych.

Stres może również leżeć u podstaw tego zaburzenia, a także obsesyjne, podejrzliwe i paranoikiem (a w skrajnych przypadkach obsesyjnym zaburzeniem osobowości lub paranoikiem osobowość).

Objawy

Jakie objawy towarzyszą węchowemu zespołowi odniesienia? Zobaczymy 4 główne objawy, oprócz cierpienia nieodłącznie związanego z zaburzeniem.

1. Zaniepokojenie zapachem ciała

Głównym objawem Węchowego Syndromu Referencyjnego jest znaczny niepokój związany z zapachem ciała; to znaczy osoba gwałtownie wierzy, że wydziela nieprzyjemny zapach.

Istnieją jednak kontrowersje co do tego, czy ta obawa jest urojeniem we wszystkich przypadkach Syndromu, czy nie. Nie jest również jasne, czy z takim zaabsorbowaniem zawsze wiążą się halucynacje, czy też nie.

Halucynacje i/lub urojenia?

W odniesieniu do tych kontrowersji dotyczących obecności lub braku urojeń i halucynacji, niedawny przegląd (2012) autorów Begum i McKenna znalazł że 22% pacjentów z zespołem odniesienia węchowego przejawiało halucynacje typu węchowego związane z obawą przed przykrym zapachem (vs. 75% oryginalnej listy Pryse-Phillips, która przedstawiała taką halucynację).

Jeśli chodzi o obecność lub brak majaczenia, we wspomnianym przeglądzie stwierdzono, że miało je 52% pacjentów; jednak u pozostałych pacjentów niepokój opierał się na pomyśle, który oscylował między pomysłem przewartościowanym a pomysłem obsesyjnym.

2. poczucie wstydu

Innym typowym objawem ORS jest intensywne poczucie wstydu w stosunku do innych; w ten sposób osoba cierpi, ponieważ jest przekonana, że ​​brzydko pachnie, a dodatkowo inni to zauważają. Dlatego czuje się głęboko zawstydzona i przeżywa ciężkie chwile.

Z drugiej strony, według badań, ponad 75% pacjentów z Zespołem Odniesienia Węchowego interpretuje gesty i słowa innych w stosunku do siebie. Oznacza to, że pacjenci uważają, że mówią o nich źle i że ich krytykują.

3. stała kontrola

Osoby z ORS spędzają dużo czasu na sprawdzaniu zapachu swojego ciała, ponieważ mają „obsesję” na punkcie wąchania więcej. Manifestują też inne kompulsywne zachowania aby ukryć że się znajdują w jakimś miejscu lub aby ukryć swój własny zapach.

4. Izolacja społeczna

Powyższe objawy powodują, że osoba izoluje się społecznie, co się przekłada także w niepełnosprawności społecznej i zawodowej oraz w wielkich trudnościach w prowadzeniu życia "normalna".

W rzeczywistości, z oryginalnej listy przypadków sporządzonej przez Pryse-Phillipsa, tylko 3% osób dotkniętych Węchowym Syndromem Referencyjnym prowadziło aktywne życie towarzyskie.

Leczenie

Jeśli chodzi o leczenie Węchowego Syndromu Referencyjnego, możemy znaleźć, ogólnie rzecz biorąc, dwa rodzaje leczenia: psychologiczne i farmakologiczne.

Na poziomie psychologicznym stosuje się psychoterapię. Chociaż można pracować z różnych orientacji, zalecana jest terapia poznawczo-behawioralna wyeliminować zniekształcenia poznawcze związane z zapachem ciała, a także zachowaniami sprawdzania i sprawdzania weryfikacja.

Zostało również wykorzystane Terapia EMDR (Odczulanie i ponowne przetwarzanie ruchów gałek ocznych). W szczególności badanie z 2008 roku, przygotowane przez McGoldricka, Beguma i Browna, ujawnia sukces 5 pacjentów poprzez tę terapię, terapię, która jednak nie jest przydatna w innych warunkach psychotycy.

Na poziomie farmakologicznym stosuje się leki przeciwpsychotyczne i przeciwdepresyjneS. Ze swojej strony badanie ujawnia, że ​​33% pacjentów z węchowym zespołem odniesienia leczonych lekami przeciwpsychotycznymi uzyskało bardzo pozytywne wyniki; to samo wystąpiło u 55% pacjentów leczonych lekami przeciwdepresyjnymi.

Odniesienia bibliograficzne:

• Begam, M. i McKenna, P.J. (2011). Zespół odniesienia węchowego: systematyczny przegląd literatury światowej. Psycho Med, 41:453-61.

• Bizamcer AN, Dubin WR, Hayburn B. (2008). Zespół odniesienia węchowego. Psychosomatyka, 49:77-81.

• Cruzado L., Cáceres-Taco E. i Calizaya, J.R. (2012). O przypadku węchowego zespołu referencyjnego. Przypadek kliniczny. Actas Esp Psiquiatr, 40(4):234-8.

• McGoldrick T, Begum M, Brown KW. (2008). EMDR i węchowy zespół odniesienia. Seria przypadków. Dziennik EMDR, 2:63-8.

• Phillips KA, Gunderson C, Gruber U, Castle D. (2006). Urojenia związane z przykrym zapachem ciała; zespół odniesienia węchowego. W: Brewer W, Castle D, Pantelis C, wyd. Węch i mózg. Nowy Jork: Cambridge University Press, 334-53.