Nerwica lękowa: co to jest i z jakimi objawami jest związana?

Przez ostatnie dwa stulecia psychologia, a zwłaszcza jej zastosowania kliniczne, ulegały zmianom modyfikując kilka swoich postulatów i koncepcji służących do ustalenia tematów badań i analiz naukowiec.

Wśród nich są systemy diagnostyczne, które nie tylko dodawały i usuwały zaburzenia psychologiczne, ale dodatkowo nazwy już istniejących zostały zmienione w taki sposób, że można by pomyśleć, że są inne rzeczy.

Jednym z tych zaburzeń jest nerwica lękowa, termin, który dziś rzadko można znaleźć w anamnezie pacjenta. Pomimo tego, że jest przestarzały, jego definicja i sposób ukucia są bardzo interesujące i mówią nam o rozwoju nauk behawioralnych (psychologii) i psychiatrii. Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej na ten temat, czytaj dalej.

• Powiązany artykuł: „Nerwica (neurotyzm): przyczyny, objawy i charakterystyka"

Czym jest nerwica lękowa?

Termin nerwica lękowa jest wyrażenie, obecnie nieużywane, pierwotnie ukute przez Zygmunta Freuda. Tym terminem słynny austriacki psychoanalityk odnosił się do sytuacji, w których osoba cierpiała na okresy głębokiego niepokoju i wysokiego napięcia ciała. Kiedy dana osoba została zdiagnozowana pod tą etykietą, oznaczało to, że cierpiała na stan podwyższonego poziomu pobudliwość, a także bardzo martwiła się o swoją przyszłość, zwłaszcza postrzegając ją jako bardzo złą (poczekaj). niepokojący).

Choć dziś żaden psycholog nie postawiłby komuś diagnozy nerwicy lękowej, warto zaznaczyć, że tak się stało miały kluczowe znaczenie dla zrozumienia zaburzeń lękowych i dokonanych klasyfikacji Oni. Obecnym odpowiednikiem tego typu nerwicy byłby atak paniki..

Nerwica w historii psychologii

Jak już mówiliśmy, przed obecnym opracowaniem klasyfikacji zaburzeń lęku, używano terminu nerwica z bardzo zbliżoną definicją do obecnej tego typu lęku. zaburzenia.

Freud poświęcił część swojej pracy na opracowanie szczegółowego opisu zaburzeń, które miały wspólną etykietę nerwicy, takich jak nerwicę fobiczną, nerwicę obsesyjno-kompulsyjną, nerwicę depresyjną... oraz będącą głównym tematem artykułu nerwicę lękową. Obecnie wszystkie te nerwice zostały przemianowane na różne kategorie, zwłaszcza w obrębie zaburzeń lękowych.

Jednak pierwszą osobą, która użyła terminu „nerwica”, nie był najsłynniejszy psychoanalityk wszechczasów, ale szkocki lekarz i chemik, William Cullen, który po raz pierwszy użył tego terminu w 1769 r. Używał tego słowa w odniesieniu do zaburzeń czuciowych i ruchowych, które były spowodowane chorobami układu nerwowego.

W ten sposób słowo nerwica odnosiło się w tamtych czasach do każdego zaburzenia psychicznego, które implikowało jakiś rodzaj zniekształcenia racjonalnego myślenia osób, które na nią cierpiały, a także pogorszenia ich funkcjonowania w rodzinie, społeczeństwie i praca.

Obecnie słowo nerwica zostało praktycznie zapomniane w środowisku akademickim. Żaden psycholog kliniczny, bez względu na to, jakim był psychoanalitykiem, nie użyłby tego terminu, diagnozując kogoś.

Nie oznacza to jednak, że słowo to zostało całkowicie zapomniane w kulturze popularnej. Jego potoczne użycie jest synonimem obsesji, nerwowości i ekscentryczności, chociaż nie można go traktować poważnie jako terminu istotnego w sensie klinicznym.

• Możesz być zainteresowany: "Historia psychologii: autorzy i główne teorie"

Jakie są Twoje objawy?

Jak widzieliśmy, nerwica lękowa nie jest już aktualną etykietą diagnostyczną w praktyce klinicznej, a zatem mówi się tak ma pewne symptomy, nie byłoby całkowicie poprawne, ponieważ tak naprawdę, jak to sobie wyobrażano w tamtym czasie, ta patologia nie istniałby. Może jednak w pewnym stopniu pokrywać się z obecną koncepcją tego, czym jest zespół lęku napadowego.

Tak więc nerwicę lękową można rozumieć jako problem patologiczny, w którym osoba przedstawia epizody, w których odczuwa wielki strach i niepokój, pojawiające się nagle i bez wcześniejszego ostrzeżenia. Kryzys zaczyna się nagle, bez wyraźnego czynnika wyjaśniającego, dlaczego epizod zaczyna się pojawiać.

Te epizody charakterystyczne dla tego typu nerwicy pokrywają się ataki paniki, które mają zmienny czas trwania, od około 10 do 20 minut do godzin. Częstotliwość ich pojawiania się również jest zróżnicowana, mogą objawiać się co długi czas lub, w najbardziej niepokojących przypadkach, kilka razy w miesiącu.

Niepokój odczuwany przez osobę jest bardzo wysoki, jej serce przyspiesza i zwykle odczuwa ból w klatce piersiowej, co często sprawia, że ​​​​myślą, że mają zawał serca.

Następnie zobaczymy listę objawów, które, mimo że zostały zaczerpnięte z DSM-5 dla lęku napadowego; większość jej objawów pokrywa się z pierwotną koncepcją nerwicy lękowej.

• Nadmierny strach przed utratą kontroli, szaleństwem lub śmiercią.
• Drżenie całego ciała.
• Pocenie się i dreszcze.
• Szybkie bicie serca i uczucie, jakbyś miał zawał serca.
• Uczucie intensywnego bólu w klatce piersiowej bez wyraźnej przyczyny biologicznej.
• Uczucie braku powietrza bez widocznej przyczyny biologicznej.
• Uczucie duszenia się bez widocznej przyczyny biologicznej.
• Nudności, nadkwaśność, refluks żołądkowy i chęć wymiotowania.
• Skurcze.
• Mateos i uczucie utraty równowagi.
• Drętwienie kończyn.
• Suchość w jamie ustnej i gardle.
• Zaburzenia snu.
• Zmniejszone pożądanie seksualne.

W czasie kryzysu nie wszystkie pokazane tutaj symptomy się manifestują, ale znaczna ich liczba się pojawia. Dyskomfort odczuwany przez osobę podczas ataku paniki jest bardzo wysoki, co może nawet zwiększyć sam niepokój, który już jest wysoki. Jest to jeden z czynników, które mogą sprawić, że epizod będzie trwał dłużej.

Ponieważ ataki nie są przewidywalne, osoba żyje w strachu przed możliwością ich doświadczenia w sytuacjach, w których, jeśli coś się jej stanie, jej integralność fizyczna może być zagrożona. Osoby, które cierpiałyby na tę nerwicę lękową, byłyby w ciągłej gotowości.

Jak już zostało powiedziane, wiele symptomów ucierpiało w czasie kryzysu nie mają wyraźnej przyczyny biologicznej. W wielu przypadkach ci, którzy cierpią na zaburzenia lękowe, pomimo tego, że ich lekarz powiedział im, że nie mają żadnego problemu aby wyjaśnić ból w klatce piersiowej i duszności, nadal obawiają się, że mogą umrzeć na atak serca lub uduszenie.

Przywiązanie w życiu codziennym

Chociaż termin nerwica lękowa jest przestarzały, nie można znaleźć statystyk ani badań mówiących o tym, w jaki sposób ingeruje ona w codzienne życie pacjentów, którzy cierpiał na to zaburzenie, można, jak to zrobiliśmy w części dotyczącej objawów, ekstrapolować to na to, jak ludzie z lękiem napadowym przeżywają swoje życie codziennie.

Ataki paniki mogą objawiać się w wyjątkowy sposób, szczególnie w sytuacjach stresowych. Osoba może być przytłoczona wymaganiami dnia na dzień, zwłaszcza jeśli miało miejsce wydarzenie, które wprawiło Cię w szczególny stres.

Jednak ingerencja jest bardzo poważna, gdy ataki paniki występują często i bez ostrzeżenia. Osoba nie ma możliwości wiedzieć, co wcześniej aktywuje wszystkie objawy wspomniane, przez co obawia się wykonywania codziennych czynności, które być może doprowadzą go do nieprzyjemności sytuacja.

Osoba stale żyje w stanie nadmiernej czujności i napięcia. Boisz się, że przyszłość będzie gorsza niż to, jak żyjesz w teraźniejszości. Boi się też, że stanie się to właśnie wtedy, gdy znajdzie się w sytuacji, w której z trudem będą mogli jej pomóc, co powoduje, że jako efekt uboczny rozwija się u niej agorafobia.

Z agorafobią, wbrew obiegowej opinii, że jest to lęk przed wyjściem z domu, tak naprawdę odnosi się do strachu przed znalezieniem się w sytuacji, w której ty cierpisz z powodu jakiegoś problemu, a nikt nie może Pomóż nam.

W konsekwencji osoba z zaburzeniami lękowymi łączyła się z agorafobią zaczyna ograniczać swoje zachowanie, unikając pewnych miejsc lub unikając opuszczania swojego bezpiecznego miejsca, normalnie będąc w domu zawsze w czyimś towarzystwie.

• Możesz być zainteresowany: "Rodzaje zaburzeń lękowych i ich charakterystyka"

Leczenie

Leczenie nerwicy lękowej byłoby takie samo w przypadku ataków paniki. Polegałoby to na pomaganiu osobie, która cierpi z powodu tych epizodów lęku, w rozwijaniu się i wykonywaniu więcej funkcjonalne w życiu codziennym, aby móc cieszyć się życiem rodzinnym, społecznym i zawodowym jak najbardziej zbliżonym do normalnego możliwy. Dla tego konieczne jest łączenie psychofarmakologii z psychoterapią.

W pierwszej kolejności drogą farmakologiczną stosuje się zwykle leki przeciwdepresyjne z grupy SSRI, zwłaszcza paroksetynę, sertralina i fluoksetyna, które wybiórczo hamują wychwyt zwrotny serotoniny, podnosząc stan ducha. Przepisano by również SNRI, w szczególności wenlafaksynę.

Inne przepisane leki uspokajające, takie jak benzodiazepiny, które działają depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy i wywołują stan spokoju. Najczęściej stosowane w tej chorobie są alprazolam i klonazepam., chociaż jego zastosowanie byłoby ograniczone w leczeniu krótkoterminowym ze względu na wysokie ryzyko uzależnienia.

Na drugim miejscu jest psychoterapia, która skupiałaby się na pracy nad zniekształceniami w umyśle osoba, która sprawia, że ​​myślisz, że będziesz cierpieć z powodu nieuchronnego ataku paniki, który zakończy twoje życie życie. Ma to również na celu uświadomienie mu, że nie ma tak wielu niebezpieczeństw, jak mu się wydaje, i że jeśli coś mu się stanie, to całkiem Jest prawdopodobne, że ktoś w końcu ci pomoże, jeśli na przykład byłeś na ulicy lub w przestrzeni publiczny.

Nauczane są strategie radzenia sobie ze stresem, relaksacji, kontroli oddychania, a także opracowywane są pomysły, które mogą służyć jako wyzwalacze lęku. Dla tego, Często stosuje się terapię poznawczo-behawioralną (TCC), w którym osoba jest zachęcana do wyrażania swoich uczuć i pomysłów dotyczących ich problemu i sposobu Ma to wpływ na Twoje codzienne życie, aby stopniowo wprowadzać zmiany w sposobie myślenia, odczuwania i działania. zachowywać się.

Tak więc pod ogólną koncepcją nerwicy lękowej istnieje złożona rzeczywistość, która może być zawarta w wielu różnych typach problemów i które wymagają specyficznego i spersonalizowanego podejścia. Dlatego w miarę ewolucji psychologii stosowanej stara się wyjść poza stare kategorie kliniczne i bardziej się skupić w objawach związanych z określonym kontekstem, aby stamtąd ustalić, jaki rodzaj interwencji psychoterapeutycznej zadziała lepsza.

Odniesienia bibliograficzne:

• Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne (APA). (2013). Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych (wyd. 5). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
• Butelka C i Ballester, R, (1997). Zaburzenia lękowe: ocena i leczenie. Barcelona, ​​​​Hiszpania: Martinez Roca.
• Calleo, J. & Stanley, M, (2008). Zaburzenia lękowe w późniejszym życiu: zróżnicowana diagnoza i strategie leczenia. Czasy psychiatryczne. 26(8): str. 24 – 27.