Pojęcie „schizofrenii” może wkrótce zniknąć

Schizofrenia jest jednym z najbardziej znanych zespołów z dziedziny zdrowia psychicznego. Jego imponujące cechy i dziwność halucynacje a zaburzenia behawioralne, które wywołuje, sprawiły, że koncepcja ta stała się znana wielu osobom spoza psychiatrii i psychologii klinicznej. Oczywiście wśród pacjentów i pracowników służby zdrowia schizofrenia jest ważna, ale nie tak bardzo z tego powodu, ale z powodu poważnych konsekwencji dla zdrowia tych, u których zdiagnozowano ona.

Jednak to jedno, jeśli objawy związane ze schizofrenią są niesamowite i bardzo poważny, a innym jest to, że ta jednostka kliniczna istnieje jako taka, jako dobrze oddzielone zjawisko naturalne reszta. W rzeczywistości, pojęcie tego, co od lat nazywamy schizofrenią, może mieć swoje dni policzone.

• Możesz być zainteresowany: "Schizofrenia dziecięca: objawy, przyczyny i leczenie"

Co by było, gdyby schizofrenia nie istniała?

Jeszcze kilka lat temu zespół Aspergera był jedną z najbardziej znanych etykiet diagnostycznych, m.in. cechy niektórych pacjentów tego typu: inteligentni, z trudnościami w empatii i obsesyjnie na punkcie obszarów wiedzy bardzo konkretny.

Jednak nazwa ta nie jest już dziś używana. Od zjawiska, do którego się odniósł Zespół Aspergera stał się częścią spektrum; konkretnie, Zaburzenia ze spektrum autyzmu.

Coś bardzo podobnego może się wkrótce wydarzyć z etykietą schizofrenii, ostro krytykowaną przez psychologię od dziesięcioleci. Teraz wątpliwości co do jego istnienia nasilają się nawet w psychiatrii. Przyczyny tego są zasadniczo dwa.

• Powiązany artykuł: „5 różnic między psychozą a schizofrenią"

Kilka przyczyn różnych zaburzeń?

Podobnie jak w przypadku praktycznie wszystkich tak zwanych „chorób psychicznych”, nie ma określonego zaburzenia biologicznego, o którym wiadomo, że powoduje schizofrenię.

Jest to nieco zrozumiałe, biorąc pod uwagę, że układ nerwowy w ogóle i mózg w szczególności są niezwykle złożonymi systemami biologicznymi, bez wyraźnej drogi wejścia i wyjścia, a w nich uczestniczą miliony mikroskopijnych elementów w czasie rzeczywistym, z neuronów i komórki glejowe nawet hormony i neuroprzekaźniki.

Jednak innym możliwym wyjaśnieniem niepowodzenia w wyodrębnieniu neurologicznej podstawy schizofrenii jest to, że ona nie istnieje. To znaczy, że jest ich kilka i bardzo różnorodne przyczyny, które ostatecznie generują różne reakcje łańcuchowe ale pod koniec którego pojawia się zestaw objawów bardzo do siebie podobnych: halucynacje, urojenia, otępienie itp.

Z drugiej strony, próby powiązania schizofrenii z kilkoma zmienionymi genami, które w jakiś sposób mogłyby to zrobić szybko i łatwo wyjaśnić chorobę, wskazując bardzo konkretny element jako jej przyczynę nieudany. Tylko 1% przypadków, w których pojawia się ten zespół, było związane z delecją niewielkiej części chromosomu 22. Co dzieje się w pozostałych 99% przypadków?

Różne metody leczenia różnych typów schizofrenii

Kolejny dowód potwierdzający tezę, że schizofrenia nie istnieje jako jednostka jednorodność polega na tym, że nie tylko intuicyjnie wyczuwa się równoległe ścieżki, przez które przechodzą objawy tego zjawiska zespół; wydaje się, że w ich leczeniu istnieją równoległe ścieżki.

Fakt, że niektóre rodzaje terapii wydają się działać szczególnie w przypadkach, gdy zespół ten wydaje się być spowodowany przez określone czynniki wyzwalające, a nie w innych, wskazuje, że istnieją różne ogniska aktywności nerwowej związane ze schizofrenią i nie wszystkie one manifestują się w tym samym czasie we wszystkich pacjenci.

Może się również zdarzyć sytuacja odwrotna, że ​​u niektórych pacjentów ze schizofrenią, którzy mają istotne cechy wspólne (które odróżniają ich od innych pacjentów ze schizofrenią), niektóre terapie lekowe działają szczególnie słaboalbo nie działają. Na przykład dzieci, u których początek objawów psychotycznych związanych ze schizofrenią zbiega się z narażeniem na zdarzenia traumatyczne, leki przeciwpsychotyczne nie są zbyt skuteczne.

Wniosek

Jednym z problemów psychiatrii jest to, że czasami wnioskuje się, że problemy, które wykazują pacjenci, są takie w głębi twojego układu nerwowego, odizolowane od kontekstu, w którym osoba się rozwinęła i nauczyła się zachowywać.

Oczywiście przekonanie to ma swoje uzasadnienie w pewnych patologiach, w których zaobserwowano na przykład niszczenie pewnych komórek nerwowych.

Jednak przypisywanie ogniska syndromów, takich jak schizofrenia, czemuś, co „rodzi się” spontanicznie w mózgu pacjentów, może być mylące. Że istnieje zestaw symptomów sugerujących zakłócenie w rzeczywistości nie oznacza to, że wszystkie te przypadki mają swoje korzenie w określonej chorobie i są oddzielone od wszystkich innych. Podtrzymanie tej idei, do pewnego stopnia, może po prostu posłużyć się słowem, które było używane przez długi czas. Trzeba jednak pamiętać, że w nauce język dopasowuje się do rzeczywistości, a nie odwrotnie.

Z tego powodu badacze tacy jak Jim van Os, profesor psychiatrii na Uniwersytecie Maaschrist, zaproponowali, aby termin „schizofrenia” był zastąpiony przez ideę zaburzeń ze spektrum psychozy, ideę, która obejmuje różne przyczyny i mechanizmy, dzięki którym to zerwanie z rzeczywistość. To mniej esencjalistyczne podejście schizofrenii może sprawić, że naprawdę zrozumiemy, co dzieje się w życiu pacjentów, poza próbą dopasowania ich zachowań do jednej homogenizującej kategorii.