Leki przeciwdepresyjne i alkohol: efekty i konsekwencje ich połączenia

Związek między jednoczesnym stosowaniem leków przeciwdepresyjnych z innymi substancjami psychotropowymi, takimi jak alkohol, był ostatnio badany przez różnych specjalistów. Dzieje się tak, ponieważ częste spożywanie alkoholu jest powszechną praktyką u osób, które go mają rozpoznanie depresji, a także depresja jest częstym zjawiskiem u osób, które ją mają alkoholizm.

W tym artykule przyjrzymy się mechanizmom działania zarówno leków przeciwdepresyjnych, jak i alkoholu, a także niektórym skutkom i konsekwencjom łączenia obu substancji.

• Powiązany artykuł: „Rodzaje leków przeciwdepresyjnych: charakterystyka i działanie"

Leki przeciwdepresyjne i alkohol: mechanizmy działania

Recepta na leki przeciwdepresyjne opiera się na założeniu, że depresja charakteryzuje się: spadek poziomu serotoniny (neuroprzekaźnika związanego z aktywacją emocji przyjemny).

Tak więc leki przeciwdepresyjne mają główny cel zrekompensowania tego spadku przez zapewniają, że serotonina jest dłużej skoncentrowana w szczelinie synaptycznej

. Ta kompensacja może z kolei sprzyjać stężeniu innych substancji iw zależności od tego, jakie one są, działania niepożądane leków przeciwdepresyjnych mogą się nasilać lub zmniejszać.

Główne rodzaje leków przeciwdepresyjnych to:

• Inhibitory enzymów monoaminooksydazy (MAOI), które mogą mieć działanie nieodwracalne lub odwracalne, a których stosowanie jest zalecane tylko w przypadkach braku odpowiedzi na inne leczenie, ze względu na duże zagrożenie dla zdrowia.
• Trójpierścieniowe i czteropierścieniowe leki przeciwdepresyjne, które zapobiegają wychwytowi zwrotnemu serotoniny, ale także norepinefryny, a także innych substancji, takich jak acetylocholina.
• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Jest obecnie najczęściej stosowanym lekiem przeciwdepresyjnym, ponieważ jego działania niepożądane są mniejsze niż w przypadku innych leków psychoaktywnych.
• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), które podobnie jak leki trójpierścieniowe zapobiegać wychwytowi zwrotnemu obu neuroprzekaźników, a jednocześnie mają mniejsze ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
• Antagoniści i inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (AIRS), które również mają działanie nasenne.
• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego katecholamin (adrenalina, noradrenalina, dopamina).

Jak działa alkohol?

Z drugiej strony alkohol jest substancją chemiczną, która ma różne zastosowania i jest obecna w różnych organizmach i związkach naturalnych. Alkohol etylowy, znany również jako etanol, jest substancją psychoaktywną występującą w napojach alkoholowych przeznaczonych do celów rekreacyjnych, takich jak wino, alkohol lub piwo.

Jego głównym skutkiem jest depresja ośrodkowego układu nerwowego, ponieważ powoduje zahamowanie neurochemia w receptorach GABAa. Przy wysokim spożyciu i jako środek depresyjny etanol ma konsekwencje jak rozhamowanie behawioralne połączone ze stanami euforii, senności, zawrotów głowy, słaby refleks, spowolnienie ruchów, pogorszenie widzenia, między innymi.

Jego działanie jest bardzo podobne do działania leków psychotropowych, takich jak benzodiazepiny i barbiturany, ponieważ działają one na te same receptory neuronalne.

Powiedziawszy powyższe, możemy opisać niektóre z głównych skutków, jakie może powodować połączenie leków przeciwdepresyjnych z alkoholem.

Skutki i konsekwencje ich połączenia

Jak widzieliśmy, spożywanie alkoholu w depresji jest powszechne; jednak jego interakcja z lekami przeciwdepresyjnymi w Osoby, u których zdiagnozowano tę chorobę, były mało badane, z wyjątkiem osób, które mają problem z konsumpcją napojów alkoholowy.

W badaniach tych zaobserwowano, że połączenie leków przeciwdepresyjnych i alkoholu powoduje nasilenie efektów, które sam alkohol wywołuje. Z tego powodu, mieszanie alkoholu z różnymi lekami przeciwdepresyjnymi jest przeciwwskazane. Poniżej wymienimy bardziej szczegółowo niektóre z głównych powodów.

1. Wzmocnij działanie uspokajające

Najbardziej wyraźnym i najlepiej poznanym efektem połączenia leków przeciwdepresyjnych z alkoholem jest wysokie prawdopodobieństwo nasilenia jego depresyjnego lub uspokajającego działania na ośrodkowy układ nerwowy. To drugie występuje zarówno w przypadku SSRI (na przykład duloksetyna, floksamina, fluoksetyna lub citalopram), jak w przypadku trójpierścieniowych i czteropierścieniowych leków przeciwdepresyjnych (takich jak imipramina lub mirtazapina).

Konsekwencją powyższego jest wzrost doświadczania objawów depresji w średnim okresie, a także a przedłużony spadek czujności, koordynacji, zdolności motorycznych oraz znaczny wzrost senność.

Podobnie połączenie alkoholu i leków przeciwdepresyjnych z grupy SSRI, takich jak wenlafaksyna i pokrewne leki, wiąże się ze zmianą tolerancji na alkohol, oraz z zaostrzeniem skutków behawioralnych, które wywołuje to ostatnie, takich jak odhamowanie zachowań agresywnych i seksualnych wraz z zaburzeniami pamięci.

2. Zakłócać metabolizm alkoholu

Szczególnie jeśli chodzi o leki przeciwdepresyjne typu MAOI, alkohol jest przeciwwskazany, ponieważ leki te hamują aktywność oksydacyjną wątrobowych enzymów mikrosomalnych, które zakłócają metabolizm związków chemicznych, takich jak etanol; ale także z metabolizmem kofeiny, środków przeciwbólowych, barbituranów i innych leków przeciwdepresyjnych.

W tym samym czasie, powoduje to nasilenie efektów psychotropowych substancji, z którą jest zmieszany (zarówno etanolu, jak i wspomnianych leków). Ponieważ IMAO wchodzą w interakcje z wieloma substancjami, które łatwo można znaleźć w żywności i napojach, ważne jest, aby uważać na to, co się spożywa. Nieodpowiednie wymieszanie może spowodować wzrost ciśnienia krwi i poważne działania niepożądane.

3. Zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych leków

Podobnie jak w przypadku wielu innych leków, mieszanie leków przeciwdepresyjnych z alkoholem zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych związanych z lekami. Na przykład, ważne stany lękowe, zaburzenia snu i uszkodzenia różnych narządów.

4. zaburzenia snu

Ponieważ alkohol powoduje senność, a depresja czasami charakteryzuje się trudności z zasypianiem, picie napojów alkoholowych staje się zasobem wspólny. Jest to jednak efekt krótkotrwały, ponieważ chociaż spożywanie alkoholu może powodować szybki sen, często zmienia rytmy okołodobowe i wywoływać stany czuwania o północy.

Stosowanie leków przeciwdepresyjnych w leczeniu alkoholizmu

Jak już powiedzieliśmy, alkoholizm i depresja to zjawiska, które często sobie towarzyszą. Do tego dodano różne objawy spowodowane alkoholizmem były leczone za pomocą farmakologicznych recept różny.

Chociaż stosowanie leków przeciwlękowych jest częstsze, uważanie lęku za jedną z głównych przyczyn alkoholizmu, ostatnio badano stosowanie leków przeciwdepresyjnych w fazach odstawienia w leczeniu alkoholizmu. alkoholizm. Ta faza polega na wyeliminowaniu psychicznego uzależnienia od alkoholu.

Na przykład trazodon, który jest inhibitorem i antagonistą wychwytu zwrotnego serotoniny stosowany w leczeniu przewlekłego alkoholizmu. Podobnie wenlafaksyna (czasami w połączeniu z fluoksetyną), które są selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny, są stosowane w leczeniu różnych rodzajów alkoholizmu.

Odniesienia bibliograficzne:

• Hall-Flavin, D. (2018). Dlaczego mieszanie antydepresantów i alkoholu jest złe? Klinika majonezu. Źródło 15 sierpnia 2018 r. Dostępne w https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/expert-answers/antidepressants-and-alcohol/faq-20058231.
• Gutiérrez, JA, Torres, VA, Guzmán, JE i wsp. (2011). Terapia farmakologiczna. Leki przeciwdepresyjne. Aten Fam 18(1): 20-25.
• Herxheimer, A. i Menkes, D. (2011). Picie alkoholu w trakcie kuracji lekami przeciwdepresyjnymi – powód do niepokoju? Dziennik Farmaceutyczny. Źródło 15 sierpnia 2018 r. Dostępne w https://www.pharmaceutical-journal.com/news-and-analysis/drinking-alcohol-during-antidepressant-treatment-a-cause-for-concern/11091677.article? pierwsze hasło=fałsz.
• Duale, F. i Climente, M. (2006). Rozdział 03: Leki przeciwdepresyjne, s. 93-147. W Podręczniku psychofarmakologii. Źródło 15 sierpnia 2018 r. Dostępne w https://www.researchgate.net/profile/Fernando_Dualde_Beltran/publication/321997690_Antidepresivos/links/5a3d65fba6fdcce197ff7bff/Antidepresivos.pdf.
• Rubio, G., Ponce, G., Jiménez-Arrieto, MA, et al (2002). Leczenie zaburzeń depresyjnych u osób uzależnionych od alkoholu. III Wirtualny Kongres Psychiatryczny, Interpsiquis, s. 1-18.
• Rubio P., Giner J. i Fernandez, F.J. (1996). Leczenie przeciwdepresyjne pacjentów alkoholowych w fazie odstawienia. Czasopismo Katedry Psychologii Medycznej i Psychiatrii, 7(1): 125-142.