Niefarmakologiczne leczenie otępienia: czy to działa?

Demencje to choroby neurodegeneracyjne ogólnie pochodzenia organicznego, które charakteryzują się postępującą utratą zdolności umysłowych, generowaną przez degenerację tkanki nerwowej.

Chociaż są to zaburzenia przewlekłe, postępujące i na ogół nieodwracalne, różne zabiegi i terapie spowalniające ten proces oraz poprawiające autonomię i funkcjonalność osoby w dzień do dnia. Niektóre z nich są farmakologiczne, podczas gdy inne są częścią terapii niefarmakologicznych lub leczenia demencji. Czy te zabiegi działają? W tym artykule dokonamy krótkiej refleksji na ten temat.

• Powiązany artykuł: „Rodzaje demencji: 8 form utraty funkcji poznawczych"

Czym są terapie niefarmakologiczne?

Terapie niefarmakologiczne nazywane są dowolnym zestawem technik, strategii i terapii dedykowanych poprawa lub przezwyciężenie zaburzenia lub choroby bez uciekania się do stosowania elementów farmakologicznych podczas jej stosowania. Elementem tych terapii, które przyczyniają się do poprawy stanu pacjenta, jest interakcja między profesjonalistą a pacjentem oraz różne techniki i strategie stosowane przez tych pierwszych.

Tego typu terapie są oparte i wyekstrahowane z wiedzy naukowej, określając, że są one potwierdzone i są możliwe do powielenia i które, jak wykazano, są zdolne do generowania znaczącej przewagi lub korzyści w przedmiocie, w którym są stosowane. stosować. Należy zauważyć, że chociaż te terapie same w sobie są niefarmakologiczne, często towarzyszy im leczenie farmakologiczne (czy to główne, czy stosowane jako system wspomagający leczenie niefarmakologiczne), przyczyniające się do sukcesu inny. Ten rodzaj leczenia nie dotyczy bowiem wszystkich diagnostyka wymagana do uruchomienia.

Oprócz teorii interwencje te muszą uwzględniać wartości, przekonania i doświadczenia pacjenta i środowiska, są to podstawowe elementy, jeśli chodzi o to, czy w większości przypadków jest sukces terapeutyczny stosować.

Za terapie niefarmakologiczne można uznać wszystkie te wkłady medycyny, które nie wymagają środków chemicznych w postaci leków (np. np. ablacja części ciała, dializy, zabiegi laserowe), psychologia (zarówno kliniczna jak i zdrowotna oraz w innych dziedzinach) I inne dyscypliny związane z dziedziną zdrowia, takie jak terapia zajęciowa, logopedia czy fizjoterapia.

Możliwe jest ich zastosowanie w bardzo wielu obszarach, zaburzeniach i zmianach, począwszy od zastosowania leczenia koadiuwantowego z farmakologią w przypadku chorób chorób przewlekłych, takich jak cukrzyca, do zastosowania terapii psychologicznej w różnych zaburzeniach psychicznych lub przywracaniu funkcji podmiotu po doznanych urazach mózgowy.

• Możesz być zainteresowany: "Choroba neurodegeneracyjna, która dotyka wielu ludzi w podeszłym wieku."

Niefarmakologiczne leczenie otępienia

Jednym z obszarów zastosowań, w których stosuje się leczenie niefarmakologiczne, a właściwie jednym z najczęstszych, jest leczenie demencji. Demencje to zestaw zmian generowanych przez choroby neurodegeneracyjne. zwykle nieuleczalne, postępujące i przewlekłe w którym podmiot traci z czasem jedną lub więcej zdolności umysłowych.

Mamy do czynienia z zaburzeniami, w których nie ma leczniczego leczenia, interwencjami ukierunkowanymi na łagodzenie objawów i opóźnianie utraty funkcji na poziomie para, która stara się poprawić funkcjonowanie i autonomię podmiotu, dostarczając różnych strategii i próbując odzyskać, zoptymalizować lub zrekompensować funkcje straty. W tym zakresie istnieją leki, które spowalniają postęp choroby (na przykład w przypadku choroby Alzheimera stosuje się takrynę i/lub donepezil), ale terapie niefarmakologiczne są na ogół znacznie lepiej znane i przydatne.

Na ogół terapie niefarmakologiczne w leczeniu otępienia skupiają się na poszukiwaniu poprawy jakości życia pacjenta i jego zdolność do samodzielności, zachowanie funkcji umysłowych jak najdłużej, mniej traumatyczne i bardziej pozytywne doświadczenie zaburzeniem, radzenie sobie z lękami, wątpliwościami i uczuciami pacjenta i jego otoczenia lub uczenie się strategii pozwalających na optymalizację zdolności podmiotu I kompensować swoje deficyty w taki sposób, aby reprezentowały najniższy stopień niepełnosprawności możliwy.

Zastosowanie tego typu terapii wymaga zwykle współpracy wielodyscyplinarnego zespołu, w obecności dziedzin takich jak psychologia, medycyna, terapia zajęciowa, logopedia i fizjoterapia, a także dziedzina społeczny.

Terapie lub zabiegi najczęściej stosowane u pacjentów z demencją

Istnieje duża liczba możliwych interwencji niefarmakologicznych, które można przeprowadzić u pacjentów z otępieniem, a jednym z głównych celów jest ich stymulacja. Niektóre terapie, które zostały sklasyfikowane jako leczenie niefarmakologiczne u tych pacjentów, są następujące.

1. stymulacja poznawcza

Jednym z głównych i najlepiej poznanych celów jest stymulacja poznawcza że podmiot aktywuje swoje zdolności umysłowe na poziomie ogólnym, poprzez różne działania, a ich orientacja jest ułatwiona. Często wykorzystuje się do tego elementy zapamiętywania i przywoływania, kojarzenia i przetwarzania informacji.

2. trening poznawczy

Wzmocnienie i uczenie się operacji, elementów i konkretnych strategii w celu osiągnięcia poprawy określonej umiejętności lub domeny poznawczej.

3. rehabilitacja poznawcza

Rehabilitacja koncentruje się na pogarszających się lub pogarszających się procesach i umiejętnościach, dążąc do jego odzyskania, zastąpienia, zadośćuczynienia i optymalizacji.

4. Trening umiejętności życia codziennego

W miarę postępu demencji osoby, które na nią cierpią, będą wykazywać coraz większe trudności w wykonywaniu czynności podstawowych czynności dnia codziennego, takich jak utrzymywanie nawyków higienicznych, korzystanie z telefonu, a nawet jedzenie lub chodzenie do łazienki. Dlatego trenuje się te umiejętności pozwala na wzmocnienie autonomii pacjenta.

5. Terapia wspomnieniowa

Rodzaj terapii stosowanej u pacjentów z demencją, aby pomóc im pamiętać i przerabiać swoje doświadczenia, wzmacniając je w pamięci i ułatwiając prowadzenie żywotnej narracji spójny. Można wykorzystać między innymi zdjęcia, bardzo istotne wydarzenia lub piosenki.

6. Terapia wspomagana przez zwierzęta

Zarówno w demencji, jak i innych zaburzeniach psychicznych wykazano, że wiązanie ze zwierzętami, a zwłaszcza zwierzętami domowymi, ma korzystny wpływ w psychicznym i społecznym funkcjonowaniu pacjenta, poprawiając jednocześnie jego motywację i afektywność. Można wykorzystać wiele różnych zwierząt, przy czym bardzo często wykorzystuje się psy.

• Powiązany artykuł: „Korzyści z dogoterapii"

7. terapia muzyczna

Muzykoterapia jest jedną z niefarmakologicznych metod leczenia stosowanych m.in. w demencji. Muzyka, czy to biernie słuchana, czy generowana przez samych pacjentów, może poprawiać funkcje poznawcze i często służy jako wzmocnienie. Podążanie za rytmem, spontaniczne opracowywanie lub rozpoznawanie piosenek i melodii oraz ich cech charakterystycznych to tylko niektóre z proponowanych zajęć.

8. Psychoterapia

psychoterapia, zazwyczaj poznawczo-behawioralne ale może pochodzić również z innych nurtów i szkół, takich jak systemowa, może być przydatna nie tylko w treningu poznawczym, ale także w leczenie problemów emocjonalnych, radzenie sobie ze stresem i żałobą po utracie sprawności czy trening umiejętności np. społecznych.

• Możesz być zainteresowany: "Terapia poznawczo-behawioralna: co to jest i na jakich zasadach się opiera?"

9. Światłolecznictwo

światłoterapia Zwykle stosuje się go u osób z problemami typu depresyjnego, zwłaszcza w sezonowych zaburzeniach afektywnych. Opiera się na ekspozycji na różne rodzaje i natężenia światła w celu regulacji Rytmy serca.

10. Relaks

Zastosowanie technik relaksacyjnych aby złagodzić stres i niepokójpoprzez oddychanie i napięcie mięśni.

11. terapia rekreacyjna

Terapia oparta na wykorzystaniu działań ludycznych i gier kierowanych do generowania poprawy zdolności i stanów emocjonalnych pacjenta.

12. Terapia sztuką i terapie ekspresyjne

Opiera się na wypracowaniu elementów artystycznych jako mechanizmu wzmocnić umiejętności pacjenta i ekspresję afektywną. Terapia tańcem, teatr, malarstwo lub rzeźba mogą być objęte zakresem.

13. Ćwiczenia fizyczne i fizjoterapia

Ćwiczenia i masaże są ważnymi elementami w utrzymaniu pobudzenia pacjenta, zachować zdolności psychomotoryczne i generować przyjemne doznania cielesne.

14. terapia logopedyczna

Zdolność komunikowania się jest upośledzona w wielu demencjach. Trening i wzmacnianie tej umiejętności jest bardzo przydatne, pomagając pacjentom w prawidłowym wyrażaniu się i wyrażaniu siebie doskonalenie umiejętności oralnych.

15. terapia zajęciowa

Dyscyplina, w której wykorzystuje się różne rodzaje zawodów lub czynności (w tym niektóre z powyższych) w celu wzmocnienia autonomii i jakości życia. Pracuje się zarówno nad aspektami poznawczymi, jak i fizycznymi, zapewniając, że wykonywane czynności są powiązane z czynnościami wykonywanymi na co dzień przez podmiot.

Zorientowany na różne ogniska

Kiedy myślimy o niefarmakologicznym leczeniu demencji, zwykle myślimy o zestawie strategii, które są stosowane bez pośrednictwa koniecznie środki farmakologiczne na pacjenta, aby spowodować jego poprawę, optymalizację lub zachowanie zdolności przez jak najdłuższy czas możliwy.

Należy jednak wziąć pod uwagę, że choć zidentyfikowany pacjent jest głównym przedmiotem zainteresowania, jest inny technik i niefarmakologicznych metod leczenia na pozostałe elementy z nim związane: jego rodzinę i otoczenie oraz zespół profesjonalistów, którzy uczęszcza.

Pacjent

Jak wspomnieliśmy, w centrum uwagi znajduje się pacjent, na którym stosowane są zabiegi, zarówno niefarmakologiczne, jak i farmakologiczne. W tym przykładzie zastosowano poprzednie przykłady terapii i zabiegów. Ważne jest, aby zwrócić na siebie uwagę Nie chodzi tylko o zachowanie umiejętności, ale o jak największą poprawę jakości ich życia. Muszą także zaspokajać swoje potrzeby emocjonalne i starać się utrzymać motywację.

Rodzina/Środowisko

Chociaż pacjent jest tym, który cierpi na demencję, to także otoczenie i bliscy podmiotu doświadczą wysokiego poziomu cierpienia i wątpliwości. Ogólnie rzecz biorąc, niektórzy z nich będą pełnić rolę opiekunów podmiotu, ponieważ traci on autonomię i zdolności, i będą musieli stawić czoła trudnym i bolesnym sytuacjom.

Do najczęstszych interwencji należą psychoedukacja, szkolenia w zakresie opieki ogólnej i specjalistycznej, wsparcie i poradnictwo, psychoterapia (często obecność wysokiego poziomu stresu i w niektórych przypadkach problemów afektywnych), uczęszczanie na grupy wsparcia i korzystanie z usług takich jak świetlice czy pomoc w dom. Często stosowane i faktycznie są najskuteczniejsze programy wieloskładnikowe uwzględniające elementy różnych dziedzin i technik.

Profesjonaliści

W niektórych przypadkach osoby z otępieniem pozostają pod opieką specjalistów lub usług, które można zastosować również do leczenia niefarmakologicznego. Tak dzieje się z osobami, które oferują swoje usługi jako opiekunowie, wewnętrzni lub zewnętrzni, którzy mieszkać z pacjentami i pomagać im w codziennym życiu lub w domach opieki. Moglibyśmy również włączyć lekarzy i psychologów, którzy mają częsty kontakt z tego typu pacjentami.

Szkolenie z zakresu opieki nad pacjentem i poszukiwania godnych alternatyw w tych poważnych przypadkach, które nie dotyczą ograniczenie ruchu osoby to tylko niektóre z elementów wchodzących w skład nauczanych elementów. Może być również wymagana psychoterapia i poradnictwo., zarówno dla tych, którzy mają kontakt z pacjentem, jak i dla tych, którzy zajmują się procesem diagnozy i leczenia leczenia (w końcu mają do czynienia z sytuacją, w której widzą, jak dana osoba stopniowo przegrywa wydziały).

Czy oni pracują?

Przeprowadzono wiele różnych badań nad działaniem i skutecznością różnych terapii i metod leczenia stosowanych w przypadku demencji. Chociaż istnieje komplikacja, badania tego typu leczenia są bardziej skomplikowane do przeprowadzenia biorąc pod uwagę dużą liczbę zaangażowanych zmiennych i różnice w możliwości utrzymania niektórych typów interwencja, wyniki są korzystne dla jego zastosowania.

Leczenie niefarmakologiczne jest wysoce zalecane, ponieważ znacznie poprawia jakość życia chorego i jego opiekunów, utrzymanie i poprawa podstawowych czynności życia codziennego oraz utrzymanie bardziej pozytywnego tonu afektywnego w porównaniu z brakiem tego typu zabiegi.

W rzeczywistości, uważane za leczenie pierwszego wyboru ponieważ generuje poprawę w aspektach behawioralnych i poznawczych, podobną do poprawy farmakologii perso, bez skutków ubocznych. Najbardziej zalecana jest stymulacja poznawcza i przygotowanie porad od opiekunów (czy to członków rodziny, czy profesjonalistów).

Odniesienia bibliograficzne

• Olazaran, J. i Muniz, R. (2009). Mapa niefarmakologicznych terapii otępienia typu Alzheimera. Podręcznik inicjacji technicznej dla profesjonalistów. Fundacji Marii Wolff i Międzynarodowego Projektu Terapii Niefarmakologicznych.