5 najczęstszych rodzajów przeszczepów (i ich charakterystyka)

Klinika Uniwersytecka Nawarry (CUN) definiuje przeszczep jako wszczepienie narządu lub tkanki z jednej żywej istoty do drugiej lub, w przypadku jej braku, z jednego miejsca do drugiego tego samego organizmu. Istnieje wiele zdarzeń klinicznych, które mogą wymagać przeszczepu, ale najczęstszym z nich jest nieodwracalna niewydolność narządu. Kiedy przestają działać nerki lub wątroba, czas zapisać się na listę przeszczepów.

W 2007 r. około 275 000 Europejczyków żyło z przeszczepionym narządem lub tkanką. Przy wyższej średniej długości życia w populacji pojawia się więcej patologii przewlekłych, co znajduje odzwierciedlenie liczbowo: na przykład w krajach takich jak Francja zapotrzebowanie na przeszczepy wzrosło o 45% w latach 2000-2007.

W każdym razie przeszczepy narządów mają również swoje makabryczne oblicze, wykraczające poza deklarowaną oczekiwaną długość życia. Na dzień dzisiejszy 107 000 Amerykanów znajduje się na liście oczekujących na organy nowy pacjent co 10 minut, a około 20 osób umiera co 24 godziny bez leczenia odpowiedni.

Przeszczep daje pacjentowi nowe życie, ale brak żywych narządów powoduje tysiące niezamierzonych zgonów. W USA w 2015 roku prawie 5000 osób zmarło w oczekiwaniu na przeszczep nerki. Dysponując tymi danymi, powiemy Ci wszystko, o czym musisz wiedzieć najczęściej stosowanych rodzajów przeszczepów.

• Powiązany artykuł: „24 gałęzie medycyny (i jak próbują leczyć pacjentów)”

Jakie są rodzaje przeszczepów?

Zagadnienie to można rozwiązać na wiele sposobów, gdyż możliwe jest pogrupowanie rodzajów przeszczepów wg miejsce wszczepienia implantu, związek pacjenta z dawcą czy zastosowaną metodologię, m.in kryteria.

1. przeszczepy autologiczne

Na początek powiemy tak Przeszczep autologiczny to taki, który jest wykonywany w obrębie tego samego organizmu, to znaczy, że biorca i dawca to ta sama osoba..

Przykładem przeszczepu autologicznego jest pobranie komórek macierzystych od pacjenta z nowotworem przed chemioterapią. Aby nie zostały uszkodzone podczas zabiegu, są pobierane ze szpiku kostnego pacjenta i po chemioterapii ponownie wprowadzane do organizmu. Ogromną zaletą autoprzeszczepów jest to, że nie ma możliwości ich odrzucenia przez pacjenta, ponieważ wchodzą one w interakcję z własną tkanką.

2. Izoprzeszczepy

Z drugiej strony, izotransplanty to te, które występują między różnymi osobnikami, ale praktycznie takimi samymi na poziomie genetycznympodobnie jak w przypadku bliźniaków jednojajowych. Nie ma prawie żadnego ryzyka odrzucenia.

3. Ksenoprzeszczepy

Innym wariantem są ksenoprzeszczepy, w których dawca i biorca należą do różnych gatunków. Na przykład naprawę i wymianę zastawki aortalnej u ludzi można przeprowadzić za pomocą przeszczepów wykonanych z tkanki świńskiej lub bydlęcej.

4. przeszczepy allogeniczne

Na czwartym i ostatnim miejscu mamy przeszczepy allogeniczne lub typowe, znany na całym świecie. W tym przypadku dawca i biorca należą do tego samego gatunku, ale mają różne genomy.

Najczęstsze przeszczepy allogeniczne

Poniżej przedstawiamy najczęstsze rodzaje przeszczepów allogenicznych w dzisiejszym społeczeństwie.

1. przeszczep nerki

Przeszczepy nerek należą do najczęstszych i najbardziej niezbędnych w dzisiejszym społeczeństwie. W Stanach Zjednoczonych co miesiąc do list oczekujących dodawanych jest około 3000 pacjentów, a także w innych krajach W Hiszpanii rocznie wykonuje się ponad 2500 tego rodzaju zabiegów, znacznie więcej niż w pozostałych narządy.

Nerki są niezbędne do funkcjonowania organizmu, ponieważ pozwalają nam filtrować toksyny z organizmu krwi i sprzyjają utrzymaniu równowagi homeostatycznej poprzez regulację elektrolitów obiegowy. W przypadku poważnej niewydolności nerek można zastosować dializę, ale ostateczną opcją jest przeszczep.

przeszczep nerki ma wskaźnik sukcesu na poziomie 90%, tym bardziej, jeśli dawca jest spokrewniony z biorcą na poziomie genetycznym. Niestety, największym problemem jest niedobór tych narządów w agencjach zdrowia publicznego. Nie jest to zaskakujące, ponieważ częstość występowania przewlekłej choroby nerek wzrosła o 30% w ciągu ostatnich 10 lat.

• Możesz być zainteresowany: „25 głównych narządów ludzkiego ciała”

2. Przeszczep wątroby

W Hiszpanii drugie miejsce zajmują przeszczepy wątroby z około 1034 zabiegami rocznie. Wątroba jest największym narządem wewnętrznym i pełni kilka funkcji kluczowych dla naszego dobrego samopoczucia., w tym przetwarzanie składników odżywczych, leków i hormonów, wytwarzanie żółci (która wydziela bilirubina i pomaga trawić pokarm), wytwarzają białka, usuwają bakterie i toksyny z krwi i wiele innych więcej rzeczy. Życie bez wątroby jest dosłownie niemożliwe.

Przeszczep wątroby **jest stosowany u krytycznych pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C, alkoholową marskością wątroby, niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby i wieloma innymi patologiami **więcej. Przeżywalność 5 lat po zabiegu szacuje się odpowiednio na 80% u dorosłych i 90% u dzieci.

3. przeszczep płuc

Dla porównania z resztą danych, w Hiszpanii wykonuje się rocznie około 336 przeszczepów płuc. Liczba ta jest znacznie niższa niż w pozostałych procedurach, ponieważ przeprowadza się ją tylko wtedy, gdy zawiodły absolutnie wszystkie możliwe metody leczenia, a życie pacjenta jest poważnie zagrożone.

Niestety wskaźniki przeżywalności nie są tak optymistyczne jak w innych przypadkach: 79% przeżywa rok po przeszczepie, 64% po 3 latach i tylko 30% po 10 latach od operacji.. Ostre odrzucenie jest prawie powszechnym problemem w pierwszym roku, podczas gdy zarostowe zapalenie oskrzelików ogranicza długoterminowe przeżycie. Z tych wszystkich powodów przeszczep płuc nigdy nie jest sytuacją idealną.

4. Transplantacja serca

W Hiszpanii co roku wykonuje się około 278 przeszczepów serca. Procedurę tę można zastosować w przypadku poważnego uszkodzenia narządów po zawale serca, w celu zatrzymania niewydolności, gdy leki już nie działają, w leczeniu poważnych nieprawidłowości serca, które uniemożliwiają prawidłowe pompowanie krwi oraz nieprawidłowego bicia serca. Choć może się to wydawać trudne, tego typu procedury nie są przeznaczone dla osób powyżej 70 roku życia, ponieważ młodsi pacjenci mają pierwszeństwo.

Wskaźniki przeżycia 20 lat po przeszczepie wynoszą 20-25%. Serce jest niezwykle złożonym narządem i dlatego często dochodzi do awarii, takich jak odrzucenie przez biorcy, problemy z tętnicami, warunki w pierwotnym przeszczepie i skłonność do pewnych cierpień infekcje. Z tych wszystkich powodów rokowanie pacjenta w dłuższej perspektywie nie jest zbyt pozytywne.

• Możesz być zainteresowany: „Operacje Plabo: czym są i jak wykorzystują sugestię”

5. przeszczep trzustki

W Hiszpanii rocznie wykonuje się mniej niż 100 przeszczepów trzustki. Finlandia ma najwyższy wskaźnik w Europie, z 7 procedurami na milion mieszkańców rocznie, ale wciąż jest to bardzo niski wynik. Jest stosowany w przypadku niektórych rodzajów cukrzycy, których nie można kontrolować za pomocą konwencjonalnych metod leczenia, częstych reakcji na insulinę, ciężkiego uszkodzenia nerek i innych patologii.. W wielu przypadkach przeszczepy trzustki i nerki wykonywane są jednocześnie.

Ta sytuacja jest o tyle ciekawa, że ​​szacuje się, że 85% i 75% pacjentów przeżywa przeszczep trzustki odpowiednio po 1 i 5 latach. Dane te potwierdzają, że wszyscy pacjenci z zagrażającą życiu cukrzycą typu 1 powinni być kandydatami do przeszczepu trzustki, ale tak nie jest.

To niedostateczne wykorzystanie tej techniki przypisuje się brakowi wiedzy ze strony lekarzy ogólnych, a w wielu przypadkach ze względu na wysoki odsetek odrzucanych narządów, które trafiają do ośrodków, ze względu na ich pogorszony wygląd makroskopowy (50%).

Streszczenie

Jak widać, droga pacjenta wymagającego przeszczepu nie jest łatwa. Powiedzieliśmy wam, co dzieje się z tymi, którym udaje się zostać biorcami narządu (najbardziej „szczęśliwymi”), a mimo to ich wskaźniki przeżywalności drastycznie spadają z biegiem lat. Wiele przeszczepów „przedawnia się”, bo trwają od 10 do 20 lat, a potem pozostaje tylko mieć nadzieję, że pacjent nie umrze.

Jest to najbardziej optymistyczny scenariusz, ponieważ scenariusz wielu innych tysięcy ludzi polega bezpośrednio na umieraniu w oczekiwaniu. Opieramy się na danych, aby przedstawić to bolesne stwierdzenie, a mianowicie, że 35% osób na listach przeszczepów na świecie umiera z powodu braku środków. Może czas pomyśleć o zostaniu dawcami, nie sądzisz?

Odniesienia bibliograficzne:

• Bezinover, D. i Saner, F. (2019). Przeszczepianie narządów w czasach nowożytnych.
• Desschans B., Evrard P. i belgijski C. T. S. (2014, listopad). Statystyki dotyczące dawstwa i przeszczepiania narządów w Belgii za lata 2012 i 2013. W postępowaniu transplantacyjnym (t. 46, nr 9, s. 3124-3126). Elsevier.
• Liczba przeszczepów narządów przeprowadzonych w Hiszpanii w 2020 r. według rodzaju, Statista. Zebrane 8 kwietnia o godz https://es.statista.com/estadisticas/596378/numero-de-trasplantes-de-organos-realizados-en-espana-por-tipo/
• Statystyki dawstwa i transplantacji narządów, National Kidney Foundation. Zebrane 8 kwietnia o godz https://www.kidney.org/news/newsroom/factsheets/Organ-Donation-and-Transplantation-Stats
• Co to jest przeszczep komórek macierzystych (przeszczep szpiku kostnego), Cáncer.net. Zebrane 8 kwietnia o godz https://www.cancer.net/es/desplazarse-por-atenci%C3%B3n-del-c%C3%A1ncer/c%C3%B3mo-se-trata-el-c%C3%A1ncer/qu%C3%A9-es-el-trasplante-de-c%C3%A9lulas-madre-trasplante-de-m%C3%A9dula-%C3%B3sea
• Randal, T. (1991). Za mało ludzkich narządów do przeszczepów, za dużo w potrzebie... i przepaść się powiększa. Jama, 265(10), 1223-1227.
• Rodzaje przeszczepów narządów, Narayan Health. Zebrane 8 kwietnia o godz https://www.narayanahealth.org/organ-transplant/