Pląsawica Sydenhama: przyczyny, objawy i leczenie

Pląsawica Sydenhama jest rzadką chorobą neurologiczną, spowodowane zakażeniem bakterią zwaną paciorkowcami b-hemolitycznymi grupy A. Jej głównym objawem jest zaburzenie ruchowe. Choroba ta została po raz pierwszy opisana przez angielskiego lekarza Thomasa Sydenhama w 1686 roku.

W tym artykule wyjaśniamy, na czym polega ta choroba, odpowiednie dane oraz jakie są jej przyczyny, objawy i sposoby leczenia.

• Powiązany artykuł: „15 najczęstszych zaburzeń neurologicznych"

Pląsawica Sydenhama: definicja i ogólna charakterystyka

Pląsawica Sydenhama jest rzadką chorobą neurologiczną. Inne nazwy jakie otrzymuje to: Minor Corea, Rheumatic Corea lub Dance of San Vito. Jest to zaburzenie ruchowe, spowodowane zakażeniem niektórymi bakteriami należącymi do grupy A „Streptococcus”.

Jeśli chodzi o jego właściwości, to tak zwyrodnieniowa, niepostępująca, zapalna choroba ośrodkowego układu nerwowego (OUN); Pamiętaj, że OUN składa się z mózgu (mózgu) i rdzenia kręgowego.

Jego początek jest zwykle podstępny i ma ograniczony czas trwania. W odniesieniu do jego ewolucji jest to zmienne i nie jest łatwe do określenia. Jego zanikanie jest zwykle stopniowe. Objawy mogą trwać około 3 miesięcy, chociaż w niektórych przypadkach trwają do 6 i 12 miesięcy.

Z drugiej strony, ruchy pojawiające się w Pląsawicy Sydenhama nie mają wyraźnego celu, są niepowtarzalne i mimowolne. Ruchy te w końcu zanikają i na szczęście nie pozostawiają neurologicznych następstw.. W zależności od przypadku może się okazać, że objawy są poważniejsze lub łagodniejsze, a nawet że tylko się składają w przejściowych zmianach psychicznych, takich jak: niestabilność emocjonalna, niepokój i drażliwość.

Zaburzenie to pojawia się częściej u dziewcząt, które nie osiągnęły jeszcze dojrzałości płciowej. Jednak pląsawica Sydenhama może pojawić się również u dzieci.

Trochę historii…

Korea Sydenhama pojawiła się ponad 600 lat temu w postaci epidemii (około 1418 roku). Jednak dopiero w 1686 roku angielski lekarz Thomas Sydenham opisał tę chorobę.

Później, Richard Bright, inny angielski lekarz, w 1831 roku był tym, który to odkrył Pląsawica Sydenhama była związana z gorączką reumatyczną (RF)i tak to opisał.

Więcej danych

Kiedy zwykle pojawia się pląsawica Sydenhama? Logicznie rzecz biorąc, wszystko zależy od wieku, w którym dana osoba jest zarażona bakterią, chociaż wiek ten waha się od 6 do 15 lat. Tacy pacjenci zwykle mają historię reumatyczną lub kardiologiczną.

Jego częstość jest wyższa, jak przewidywaliśmy, u płci żeńskiej. W rzeczywistości w okresie dojrzewania osoby dotknięte pląsawicą Sydenhama to praktycznie wszystkie kobiety.

Powoduje

Jak już wspomnieliśmy, przyczyną pląsawicy Sydenhama jest zakażenie bakteriami należącymi do grupy A paciorkowiec. Streptococcus to rodzaj bakterii, która powoduje inne stany, takie jak gorączka reumatyczna i angina. W szczególności bakteria, która powoduje pląsawicę Sydenhama, nazywana jest paciorkowcami b-hemolitycznymi grupy A.

Jak działają tego typu bakterie z grupy A? Interakcja z określonym obszarem mózgu: jądra podstawne (zaangażowany w ruch, postawę i mowę). Tak więc, poprzez reakcję tej struktury mózgu, powstaje Korea Sydenhama.

Z drugiej strony Korea Sydenhama dotyka około 10% osób dotkniętych gorączką reumatyczną. Związek ten jest związany z mechanizmami autoimmunologicznymi organizmu.

Objawy

W rzeczywistości pląsawica Sydenhama jest w rzeczywistości objawem (bardziej jak oznaką) innego stanu, spowodowanego przez bakterie z grupy A. paciorkowiec; ten stan to ostra gorączka reumatyczna (RF).

Mogą wystąpić dwie opcje: albo osoba cierpi na tę gorączkę, albo cierpiała na nią niedawno. Niektóre osoby z RF wykazują tylko ten znak, pląsawicę Sydenhama, podczas gdy inne wykazują kilka innych.

Jeśli chodzi o objawy towarzyszące tej chorobie (które zwykle trwają 3 miesiące, z przypadkami do 6 i 12), znajdujemy następujące cztery:

1. zaburzenia ruchowe

Powiedzieliśmy, że głównym zaburzeniem pląsawicy Sydenhama jest zaburzenie ruchowe. Pojawiają się więc ruchy, które mają następujące cechy: nie mają wyraźnego celu (tj. czyli są to ruchy „bezsensowne”), nie są powtarzalne, są mimowolne, szybkie, słabo skoordynowane i nagły Ich czas trwania jest ograniczony i nie pozostawiają następstw neurologicznych.

Ruchy te zanikają podczas snu i oddziaływać na dowolną grupę mięśniową (bez mięśni oczu, oczu). Ponadto należy zaznaczyć, że w łagodnych przypadkach pląsawicy Sydenhama pacjenci mają po prostu trudności w ubieraniu się i jedzeniu, a także niezgrabny wygląd.

• Możesz być zainteresowany: "7 typów zaburzeń ruchowych: charakterystyka i objawy"

2. zaburzenia psychiczne

Kolejnym objawem Korei Sydenhama są przejściowe zaburzenia psychiczne. Najczęstsze to trzy: niestabilność emocjonalna, niepokój i drażliwość.

3. Gorączka reumatyczna

Jak widzieliśmy, gorączka reumatyczna jest kolejnym objawem pląsawicy (lub jednym z jej objawów), który Pojawia się również jako następstwo zakażenia paciorkowcami grupy A.. Jest to choroba zapalna, która może powodować choroby serca, skóry, mózgu i stawów.

4. reumatyczne zapalenie serca

Z drugiej strony jedna trzecia przypadków w Korei wydaje się być związana z innym objawem: reumatycznym zapaleniem serca. to składa się z stan powodujący trwałe uszkodzenie zastawek serca.

Leczenie

Jeśli chodzi o leczenie pląsawicy Sydenhama, obecnie w Korei nie ma leku, który byłby w 100% skuteczny we wszystkich przypadkach.

Z drugiej strony, gdy zajęcie jest poważne, czasami konieczne jest uspokojenie pacjenta, aby to zrobić chronić cię przed samookaleczeniami, które mogą być spowodowane przez pląsawicę (na przykład uderzenie ramionami i nogi).

Chociaż w Korei nie ma leku, który byłby w 100% skuteczny we wszystkich przypadkach, istnieją leki, które mogą złagodzić objawy. W zależności od ich nasilenia zwykle stosuje się cztery opcje:

1. fenobarbital

Fenobarbital jest barbituranem i jest lekiem z wyboru w leczeniu pląsawicy Sydenhama. Jest podawany doustnie i jego recepta jest utrzymywana przez czas niezbędny do wyeliminowania nieprawidłowych ruchów. Jego skuteczność wynosi około 80%.

2. diazepam

Diazepam jest benzodiazepiną (przeciwlękową), która jest zwykle drugą opcją. To jest do powiedzenia, podawany w przypadkach, gdy fenobarbital zawiódł.

• Możesz być zainteresowany: "Diazepam: zastosowania, środki ostrożności i skutki uboczne tego leku"

3. haloperydol

W trzeciej opcji leczenia pląsawicy Sydenhama mamy haloperidol, rodzaj leku przeciwpsychotycznego. Jest stosowany, gdy poprzednie leki nie zadziałały. Jednakże, u dzieci jest bardzo toksyczny.

4. Kortykosteroidy?

W niektórych przypadkach stosowano również kortykosteroidy, chociaż nie udowodniono w 100%, że mogą one złagodzić objawy pląsawicy.

Odniesienia bibliograficzne:

• Avellaneda, A. i Lewy, M. (2004). FEDER (Hiszpańska Federacja ds. Chorób Rzadkich). (2004).
• Diaz-Grez, F. Lay-Son, L., Del Barrio-Guerrero, E. i Vidal-González, P. (2004). Pląsawica Sydenhama. Analiza kliniczna 55 pacjentów z przedłużoną obserwacją. Rev Neurol, 39 (9): 810-815.
• MedLinePlus. (2019). Pląsawica Sydenhama.