Wywiad z Pablo Carbajosa: tak działa uzależnienie od narkotyków

Uzależnienie od narkotyków jest często postrzegane jako problem zbyt prosty.; uzależnieni są kryminalizowani, zakładając, że „wybrali” prowadzenie życia na tej ścieżce i jeśli nie zmienią się na lepsze, to dlatego, że brakuje im siły woli.

Jednak rzeczywistość jest o wiele bardziej złożona. Uzależnienie od substancji ma kilka wymiarów, a jeden z najważniejszych dotyczy sposobu, w jaki kontekst wpływa na osobę. Oznacza to, że nie wszystko sprowadza się do siły woli uzależnionego lub podejmowania złych decyzji Na szczęście oznacza to również, że modyfikując kontekst, można osiągnąć powrót do zdrowia, przezwyciężając zaburzenie wciągający.

W kolejnych wierszach znajdziesz wywiad z Pablo Carbajosą, psychologiem specjalizującym się w psychologii klinicznej, pracującym w Centrum Psychologicznym Cepsim (znajduje się w dzielnicy Chamberí w Madrycie), pomagając między innymi pacjentom z wszelkiego rodzaju uzależnieniami. Zobaczmy, jak umieszczanie pacjentów w innych kontekstach i szkolenie ich w zakresie modyfikowania środowiska na swoją korzyść może pomóc im w porzuceniu narkotyków.

• Powiązany artykuł: „15 konsekwencji zażywania narkotyków (w twoim umyśle i ciele)"

Wywiad z Pablo Carbajosą: psychologia uzależnienia od narkotyków

Pablo Carbajosa jest psychologiem specjalizującym się w zaburzeniach behawioralnych i psychicznych, które muszą związane z niekorzystnymi kontekstami: konsekwencjami przemocy w rodzinie, wykorzystywania seksualnego i uzależnienie od narkotyków od Centrum Psychologiczne Cepsim, klinika psychoterapii w Madrycie, pomaga pacjentom, do których doprowadziły ich interakcje z najbliższym otoczeniem rozwijać zaburzenia psychiczne, takie jak uzależnienie od substancji, trauma lub wyjątkowo wysoka samoocena Niski.

Jakie narkotyki są najczęściej spożywane przez pacjentów z problemami uzależnień, którzy zgłaszają się po pomoc do psychologa?

W naszym ośrodku najczęściej u dorosłych występuje alkohol, kokaina i haszysz. Wśród najmłodszych użytkowników głównym problemem jest spożywanie haszyszu i dopalaczy oraz innych, takich jak ecstasy i kokaina w weekendy.

Czy możemy mówić o profilu zwykłego użytkownika narkotyków z problemami uzależnień? A może istnieje wiele profili?

Nie ma jednego profilu użytkownika narkotyków. Badania pokazują różne typy konsumentów na podstawie zmiennych socjodemograficznych, używanego narkotyku, stopnia uzależnienia i cech osobowości.

Dziś wiemy, że istnieją pewne cechy osobowości, takie jak impulsywność, poszukiwanie doznania lub samokontrola, które są związane z wiekiem inicjacji konsumpcji i nasileniem uzależnienie. Istotne jest również wysokie rozpowszechnienie cech i zaburzeń osobowości typu borderline i antyspołecznych, zwłaszcza wśród osób zażywających kokainę. Obecność tych czynników wiąże się z większym prawdopodobieństwem rezygnacji z zabiegów.

Niezbędne jest przeprowadzenie kompleksowej oceny przypadku, zwracając szczególną uwagę na to, jak te czynniki są skonfigurowane u każdej osoby, aby zaprojektować skuteczną interwencję.

Jakie są zazwyczaj główne powody, dla których osoby z problemami narkomanii zaczynają sięgać po te substancje?

Konsumpcja zwykle rozpoczyna się w okresie dorastania lub młodości, kojarzona z wypoczynkiem na weekendowych wycieczkach. Zwykle zaczyna się od spożycia alkoholu, aw grupie rówieśniczej starają się próbować nowych doświadczeń, próbując haszyszu, kokainy czy dopalaczy.

A powody, dla których zaczynają chodzić na psychoterapię?

Chociaż każdy przypadek jest wyjątkowy, a motywacje są liczne, na ogół przyczyny są związane z pewnym rodzajem negatywnych konsekwencji wynikających z dalszego spożywania substancji.

Konsumpcja zaczyna generować problemy rodzinne, ekonomiczne, zawodowe i nastrojowe. U nastolatków lub młodych ludzi często rodzice odkrywają to z powodu zmian nastroju, izolacja, problemy szkolne, agresywne zachowanie czy nadmierne wydawanie pieniędzy nie będą usprawiedliwiony.

Początkowo ci młodzi ludzie przychodzą w zasadzie pod naciskiem rodziny, mają niewielką motywację do leczenia i bardzo małą świadomość problemu. Wytworzenie tej motywacji do zmiany i zwiększenie świadomości problemu będzie jednym z fundamentów na początku iw trakcie leczenia.

U dorosłych często zdarza się, że po latach cotygodniowej lub miesięcznej konsumpcji i kilku nieudanych próbach kontrolować konsumpcję i nie być w stanie utrzymać abstynencji, świadomości problem. Zwykle jest tak, że para lub rodzina dowiaduje się o tym i leczenie jest warunkiem kontynuacji związku.

W innych przypadkach konsumpcja zaczyna generować problemy zawodowe i ekonomiczne lub wpływa na ogólny stan umysłu (depresja, niepokój, drażliwość). W takich przypadkach często zdarza się, że częstotliwość konsumpcji w ciągu ostatniego roku wzrosła, podobnie jak poczucie braku kontroli.

Trudno podsumować pracę psychologów, ale... Jakie techniki i narzędzia są zwykle używane przez psychoterapeutów w leczeniu osób z problemami uzależnień?

Techniki będą zależały od zastosowanego podejścia terapeutycznego oraz od tego, czy pracujemy w formacie grupowym, indywidualnym, w publicznej ambulatorium czy w społeczności terapeutycznej.

Jednak wraz z ogólnymi technikami, fundamentalne znaczenie mają rozmowy motywacyjne mające na celu określenie motywacji i świadomości problemu.

Techniki modelu poznawczo-behawioralnego, takie jak relaksacja, restrukturyzacja poznawcza lub aktualne techniki, takie jak protokół Detur oparte na EMDR lub Uważności będą niezbędne do interwencji w zakresie specyficznych cech tej populacji, takich jak zarządzanie pragnienie lub chęć konsumpcji.

Niezbędne jest również stosowanie technik ukierunkowanych na styl życia i środowiska konsumpcyjne osoby uzależnionej. Ważne jest, aby uzgodnić z osobą i stopniowo ustalać zobowiązania do stymulowania kontroli (kontrola ekonomiczna, unikanie środowisk i ludzie związani z konsumpcją itp.) oraz zarządzanie zdarzeniami losowymi, aby maksymalnie zredukować bodźce wyzwalające chęć konsumować.

Równolegle konieczna jest praca nad wszystkimi osobistymi aspektami związanymi z konsumpcją. Pod koniec leczenia techniki skupią się na zapobieganiu nawrotom.

W jakich aspektach, Twoim zdaniem, ważne jest, aby psychologowie byli humanitarni i bliscy pacjentom uzależnionym?

Podstawowy w przypadku pacjentów z uzależnieniami. Jedną ze specyficznych cech tego typu ludzi jest niska motywacja do zmian a świadomość problemu jest zwykle niska na początku i bardzo zmienna w trakcie leczenia. To sprawia, że ​​założenie jest dobre sojusz terapeutyczny jest kluczem do sukcesu leczenia.

Czy konieczne jest wzmacnianie poczucia własnej wartości tych ludzi, aby zaufali swojej zdolności do porzucenia narkotyków?

W wielu przypadkach przed użyciem mogą wystąpić urazy lub poważne problemy z mocowaniem. Ponadto sama ciągła konsumpcja stawia osobę w sytuacji osobistego ryzyka i obniża jej samoocenę. Oznacza to, że sama konsumpcja generuje negatywne konsekwencje na poziomie osobistym, zawodowym i rodzinnym.

Wszystko to wpłynie na samoocenę i poczucie własnej skuteczności czy zdolność do zaprzestania używania. Wzmacnianie poczucia własnej wartości, motywowanie do zmiany i zwiększanie poczucia własnej skuteczności będzie stałym celem podczas leczenia.

Pacjentowi uzależnionemu prawdopodobnie nie jest łatwo poważnie zaangażować się w terapię. Co mogą zrobić psychologowie i bliscy pacjentów, aby nie rezygnowali z leczenia?

Motywacja i świadomość problemu to jeden z kluczy do tego problemu. Motywacja jest napędzana przez pozytywne i negatywne konsekwencje. Aby promować świadomość problemu i motywować do zmiany, rodzina musi cały czas wspierać ten proces, jednocześnie wywierając presję na negatywne konsekwencje jego zaniechania. Równowaga między tymi dwoma aspektami będzie sprzyjać utrzymaniu motywacji.

W przypadku profesjonalistów stale wzmacniaj przymierze terapeutyczne i zwracaj uwagę na wahania motywacji. Na przykład często zdarza się, że pacjenci, którzy osiągają okres abstynencji po okresie leczenia, czują, że problem się skończył i myślą o przerwaniu leczenia. Niezbędne będzie wykrywanie tych sytuacji i wzmacnianie potrzeby dalszego postępu w procesie zmian, utrzymania abstynencji w dłuższej perspektywie.