Mieszane zaburzenie językowe receptywno-ekspresyjne: co to jest?

Język i komunikacja mają ogromne znaczenie, zwłaszcza w dzieciństwie i we wczesnych stadiach rozwojowych, ale także w wieku dorosłym i przez całe życie.

Istnieje wiele zaburzeń, które wpływają na język... tutaj zobaczymy jedno z nich: mieszane receptywno-ekspresyjne zaburzenie językowe. Dowiemy się, z czego się składa, jakie są jego kryteria diagnostyczne, jak się objawia, jakie istnieją podtypy i ostatecznie, jakie cechy prezentuje.

• Powiązany artykuł: „14 rodzajów zaburzeń językowych"

Mieszane receptywno-ekspresyjne zaburzenie językowe: co to jest?

Mieszane zaburzenie językowe receptywno-ekspresyjne, zwane także „dysfazją receptywną”, jest zaburzeniem językowym charakteryzującym się zarówno język receptywny, jak i ekspresyjny są poniżej normy w zależności od wieku, poziomu rozwoju i zdolności intelektualnych dziecka (jeśli porównamy je z grupą odniesienia).

Oznacza to, że wydajność w tych dwóch obszarach jest ograniczona i jest poniżej normy. Przekłada się to na trudności w wyrażaniu myśli i trudności ze zrozumieniem tego, co mówią inni.

Jest to poważniejsze zaburzenie niż zaburzenie ekspresji (gdzie zaburzona jest tylko ekspresja) lub zaburzenie odbioru (gdzie upośledzone jest tylko rozumienie).

W wyniku powyższego w mieszanym zaburzeniu językowym receptywno-ekspresyjnym pojawiają się trudności w komunikacji, która może dotyczyć zarówno języka werbalnego, jak i niewerbalnego (np. gesty). Na poziomie rozpowszechnienia zaburzenie to występuje u około 3% populacji dziecięcej.

• Możesz być zainteresowany: "6 rodzajów afazji (przyczyny, objawy i charakterystyka)"

Kryteria diagnostyczne

Aby zdiagnozować mieszane receptywno-ekspresyjne zaburzenie językowe, konieczne jest spełnienie kryteriów diagnostycznych. DSM-IV-TR (Podręcznik diagnostyczny zaburzeń psychicznych) określa następujące kryteria:

1. Wyniki poniżej oczekiwań

Kryterium A określa, że ​​wyniki uzyskane przez oceny rozwoju dwóch typów języka, receptywnego i ekspresywnego, które są wyodrębnione ze standardowych testów i podawane indywidualnie, wypadają znacznie poniżej tych uzyskanych na podstawie standaryzowanych ocen niewerbalnych zdolności intelektualnych.

Kryterium A określa również następujące objawy, które pojawiają się w mieszanym zaburzeniu językowym receptywno-ekspresyjnym:

• Trudności ze zrozumieniem określonych słów, wyrażeń lub typów słów (takich jak terminy przestrzenne)
• Te same trudności, które pojawiają się w ekspresyjnym zaburzeniu języka (gdzie dotyczy to tylko tego).

2. zakłócenia wydajności

Kryterium B mieszanego zaburzenia językowego receptywno-ekspresyjnego stwierdza, że ​​deficyty, które pojawiają się w języku receptywnym i ekspresyjnym, ingerować w wyniki w nauce, pracy lub komunikację społeczną.

3. Nie jest całościowym zaburzeniem rozwojowym (PDD)

Z drugiej strony, aby można było zdiagnozować mieszane zaburzenie językowe receptywno-ekspresyjne, dziecko nie może spełniać kryteriów PDD. To jest do powiedzenia, diagnoza PDD obaliłaby diagnozę mieszanego receptywno-ekspresyjnego zaburzenia językowego.

4. Jeśli obecne jest inne zaburzenie, niedobory są nadmierne

Wreszcie w przypadku, gdy istnieje inna wcześniejsza diagnoza (na przykład: niepełnosprawność intelektualna, deprywacja środowiskowa, deficyt mowy czuciowej czy motorycznej...), braki, które pojawiają się w języku, wykraczają poza te, które zwykle kojarzą się z tego typu zaburzenia. Oznacza to, że poprzednia diagnoza nie wyjaśniałaby tych trudności.

język ekspresyjny i receptywny

Aby lepiej zrozumieć, co implikuje mieszane zaburzenie języka receptywno-ekspresyjnego, musimy rozróżnić język ekspresyjny i receptywny.

1. ekspresyjny język

Ekspresyjny język ma do czynienia z mową na poziomie motorycznym.. Oznacza to, że jest to język używany do komunikowania się i wyrażania pomysłów. Jeśli na przykład zapytam dziecko, czym jest dany przedmiot, a ono mi odpowie, oceniam jego ekspresyjny język.

2. Język otwarty

Z drugiej strony język receptywny Wiąże się to ze zrozumieniem języka.. Jeśli, idąc za poprzednim przykładem, poproszę dziecko, aby podało mi pewien przedmiot spośród zestawu przedmiotów, to w tym przypadku oceniam język receptywny.

Ekspresyjne trudności językowe

Jak widzieliśmy, główną cechą mieszanego zaburzenia językowego receptywno-ekspresyjnego są trudności zarówno w języku ekspresyjnym, jak i receptywnym. Jak wyrażają się te trudności w języku ekspresyjnym?

Słownictwo dziecka jest znacznie ograniczone (tzn. ma mało słownictwa). Ponadto pojawiają się trudności w wytwarzaniu płynnych i szybkich sekwencji motorycznych. również się pojawić Trudności z zapamiętywaniem słów lub tworzeniem zdań o długości lub złożoności wieku rozwojowego. Wreszcie, istnieje ogólna trudność w wyrażaniu idei.

Receptywne trudności językowe

Jeśli chodzi o język receptywny w mieszanym zaburzeniu językowym receptywno-ekspresyjnym, istnieje fundamentalna trudność w zrozumieniu słów, wyrażeń lub określonych rodzajów słów. Innymi słowy, ogólnie mówiąc, dziecko przedstawia Trudności ze zrozumieniem tego, co się mówi.

Inne powiązane zmiany

Poza wymienionymi, istnieją inne zmiany lub deficyty związane z mieszanymi zaburzeniami językowymi receptywno-ekspresyjnymi. Są to:

• kwestie dyskryminacji
• problemy z uwagą
• deficyty pamięci słuchowej
• deficyty w sekwencyjnej pamięci słuchowej

Podtypy zaburzenia

Istnieją dwa główne podtypy mieszanych receptywno-ekspresyjnych zaburzeń językowych: rozwojowe i nabyte. Jej przebieg jest inny, jak zobaczymy poniżej.

1. Ewolucyjny

Podtyp ewolucyjny pojawia się od urodzenia. Zwykle są to poważniejsze przypadki, wykrywane wcześniej (około 2 roku życia). Jednak gdy są to łagodniejsze przypadki, wykrywane są nieco później (w wieku 4 lat).

2. Nabyty

W podtypie nabytym, jak sama nazwa wskazuje, zaburzenie jest nabyte w wyniku urazu lub wypadku na poziomie mózgu. W tych przypadkach przebieg jest zmienny i zależy od umiejscowienia zmiany, jej ciężkości, wieku dziecka w chwili wystąpienia zmiany itp.

Inne klasyfikacje: DSM-5 i ICD

Widzieliśmy, jak mieszane receptywno-ekspresyjne zaburzenie językowe jest zlokalizowane w DSM-IV-TR jako zaburzenie językowe. Jednakże, nowa wersja podręcznika, DSM-5, wprowadza zmiany i ujednolica problemy rozumienia i wyrażania się, w ramach jednego zaburzenia, które nazywa „zaburzeniem języka”. W ten sposób mieszane receptywno-ekspresyjne zaburzenie językowe w DSM-5 stałoby się zaburzeniem językowym.

Z drugiej strony, w ICD-10 (Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, WHO) mieszane zaburzenie językowe receptywno-ekspresyjne jako takie nie istnieje; Zamiast tego zwykle diagnozuje się zaburzenie ekspresyjne lub zaburzenie receptywne (diagnozuje się najcięższe).

Odniesienia bibliograficzne:

• Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne –APA- (2014). DSM-5. Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych. Madryt: Pan American.
• Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne (APA). (2002). Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
• Mulas, F., Etchepareborda, M., Díaz-Lucero, A. i Ruiz, R. (2006). Zaburzenia językowe i neurorozwojowe. Przegląd cech klinicznych. Journal of Neurology, 42 (Suppl 2): ​​​​S103-S10.
• WHO (2000). ICD-10. Międzynarodowa klasyfikacja chorób, wydanie dziesiąte. Madryt. Panamerykański.
• Perelló, J., Guixá, J., Leal, M., Peña, J. i Vendrell, J.M. (1984): Zaburzenia językowe. Barcelona, ​​​​Naukowo-Medyczna.