Kleptomania: objawy, przyczyny i leczenie

Jedną z cech charakterystycznych zaburzeń psychicznych jest to, że ich istnienie nie zależy od kodeksów etycznych: istnieją one niezależnie od nich.

Przypadek kleptomanii jest tego przykładem: jest to zmiana behawioralna oparta na akcie kradzieży, i która ma miejsce u ludzi, którzy doskonale wiedzą, że kradzież jest zła, ale praktycznie nie mogą być kontrolowanym.

W tym artykule dowiemy się, czym jest kleptomania i jakie są cechy charakterystyczne tego zaburzenia regulacja impulsów, sposób, w jaki wpływa na życie ludzi, jej objawy i możliwe zabiegi.

• Powiązany artykuł: „Jak kontrolować impulsywność? 8 wskazówek, które pomogą"

Kleptomania jako zaburzenie

Kradzież jest przestępstwem, które co do zasady popełniane jest dobrowolnie iw pełni świadomie, a jego celem jest Zasadnicze znaczenie ma pozyskanie dobra lub produktu w celu jego wykorzystania lub osiągnięcia z nim jakiejś korzyści ekonomicznej On.

Są jednak ludzie, którzy nie popełniają kradzieży z tego powodu i którzy mogą nawet zwrócić co skradzione, ponieważ tym, co prowadzi ich do kradzieży, jest potrzeba rozładowania napięcia i utrata kontroli nad sobą impulsy. Jest o

osoby z kleptomanią.

Kleptomania to zaburzenie psychiczne lub zaburzenie psychiczne, które charakteryzuje się występowaniem silna potrzeba kradzieży przedmiotów, której podmiot nie jest w stanie się oprzeć. A raczej opiera się na impulsie wzięcia sprzedawanych produktów i zabrania ich bez płacenia, ponieważ dyskusyjne jest, czy atrakcyjność tego działania stanowi fakt naruszenia własności prywatnej.

Te impulsy, nad którymi podmiot nie panuje, skłaniają go do regularnych drobnych kradzieży, mimo że przedmiot ten nie jest dla niego wartościowy i nie może czerpać z niego żadnych korzyści. Osoba, o której mowa, odczuwa silne napięcie i niepokój przed popełnieniem czynu przestępczego, uczucie, które po dokonaniu kradzieży zostaje przyjemnie złagodzone.

Objawy

Kradzież w Nie jest to działanie z premedytacją ani z góry zaplanowane, ale pojawia się jako reakcja na stres lub wyładowanie emocjonalne, dzięki któremu można uspokoić ich impulsy. Jest to czynność niemal automatyczna i częściowo mimowolna, wynikająca z konieczności, tu i teraz.

Motyw kradzieży nie ma zatem charakteru ekonomicznego, nie jest też dokonywana w celu zemsty lub wyrażenia gniewu. Nie jest też sposobem na bunt przeciwko społeczeństwu i normom, jak może to zrobić osoba z zaburzeniem antyspołecznym, ani też nie jest odpowiedzią na urojenia lub halucynacje. Podobnie nie jest to produkt zmiany świadomości, takiej jak ta, która byłaby spowodowana zażywaniem narkotyków lub obecnością epizodu maniakalnego.

I to jest ta kleptomania Jest to jedno z tak zwanych zaburzeń kontroli impulsów. (obecnie destrukcyjna kontrola impulsów i zaburzenia zachowania), grupa, do której należy zarówno to zaburzenie, jak i piromania lub zaburzenie wybuchowe przerywanei które charakteryzują się trudnością w kontrolowaniu impulsów, emocji i pragnień, które pojawiają się nagle i nieodparcie, bez pośrednictwa innej zmiany poznawczej lub psychiatrycznej.

Kradzież staje się czynnością kompulsywną, nabierającą cech uzależniających i przypominających z kolei zaburzenia obsesyjne w swoim funkcjonowaniu.

przebieg i epidemiologia

Kleptomania jest rzadkim zaburzeniem i odpowiada za mniej niż 5% kradzieży, które mają miejsce. Ten stan może pojawić się w bardzo różnym wieku, w tym w dzieciństwie lub okresie dojrzewania, aw kilku przypadkach w wieku dorosłym. Częściej występuje u młodych kobiet. W niektórych przypadkach ustępuje samoistnie, choć zdarza się, że pojawia się ponownie w odpowiedzi na sytuacje stresowe lub utrzymuje się latami (choć przy leczeniu rokowanie jest bardzo korzystne).

Niektóre klasyfikacje diagnostyczne, takie jak ICD, wskazują, że do postawienia diagnozy musiały wystąpić co najmniej dwa lub trzy epizody.

Warto wspomnieć, że chociaż kradzieży nie da się wytłumaczyć innymi zaburzeniami, często występuje współwystępowanie z innymi zaburzeniami (że kleptomania i inne zaburzenie występują razem). Do najczęstszych należą alkoholizm, Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, duża depresja lub zaburzenia odżywiania.

Przywiązanie w życiu codziennym

Kleptoman może czuć się winny swojego czynu i zwykle jest świadomy, że popełnia kradzież, ale nie jest w stanie oprzeć się zabraniu danego dobra. W rzeczywistości, nierzadko zdarza się, że dany przedmiot jest zwracany po kradzieży do zakładu lub właściciela (zwykle dyskretnie, czasem z przeprosinami) lub są ukryte lub rozdane. Nierzadko pojawiają się objawy, takie jak wstyd i wyrzuty sumienia, które mogą zmienić codzienne życie podmiotu.

poza tym często zdarza się, że zostają złapani na gorącym uczynku i mają problemy z prawem, w taki sposób, że mogą zostać skazani na więzienie. Podobnie może to prowadzić do problemów na poziomie społecznym, aż do konfliktów międzyludzkich, a nawet odrzucenia przez otoczenie lub trudności w pracy.

Brak kontroli nad impulsami może prowadzić do tego, że podmiot odczuwa niskie poczucie własnej skuteczności, co z kolei Czasami może to prowadzić do poczucia małej kontroli nad swoim życiem, aw końcu do pojawienia się problemów ze stanem umysłu. Rozchmurz się. Mogą również generować zachowania związane z gromadzeniem skradzionych przedmiotów.

Możliwe przyczyny jego pojawienia się

Dokładne przyczyny pojawienia się kleptomanii nie są jednak znane Istnieją różne hipotezy, które twierdzą, że oferują wyjaśnienie. możliwe do przyczyny tej patologii (w większości wywodzącej się z nurtu psychodynamicznego).

W orientacji psychodynamicznej kradzież kleptomanów była interpretowana jako objaw konfliktu intrapsychicznego, w którym podmiot może wykorzystać akt kradzieży jako sposób na uzyskanie przyjemności poprzez wykonanie czynu zabronionego, jako obrona ego przed lękiem lub jako akt, w którym nieświadomie reaguje się na brak pozbawienia uczucia w dzieciństwo.

zostały zaobserwowane jako możliwe czynniki ryzyka obecność urazu głowy (który mógł uszkodzić zdolność czołową i hamującą behawioralne), zmiany na poziomie dopaminergicznym, serotoninergicznym lub na poziomie neuroprzekaźnictwa opioidowego endogenny. Oprócz tego możliwe jest, że istnieje jakaś predyspozycja biologiczna lub wyuczona z modeli rodzicielskich, ponieważ zaobserwowano, że osoby z kleptomanią statystycznie częściej mają rodzinną historię tego zaburzenia obsesyjny.

Ponadto zaobserwowano również, że struktury osobowości bliskie zaburzeniom osobowości paranoicznej, schizoidalnej i borderline również implikują większe ryzyko pojawienia się.

Najbardziej istotną cechą osobowości tego obrazu jest obecność wysoka impulsywność. Zwykle są to ludzie z dużą intensywnością w swoich fantazjach i pragnieniach, w niektórych przypadkach z mniejszą tolerancją na opóźnioną gratyfikację i wysoką wrażliwością na nagrody i niepokój. Zwykle istnieje również związek z zaburzeniami nastroju.

Ponadto można argumentować, że w tym zaburzeniu pojawia się system podobny do tego, który występuje w uzależnieniach i sugerowano, że możliwe zaangażowanie jądra półleżącego i mózgowego układu nagrody, wpływając na impulsy i motywacja. Ty

Zostało to również powiązane z zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym, w którym odczuwany niepokój jest tymczasowo łagodzony przez wykonanie czynu przestępczego, ale z kolei jest przez niego negatywnie wzmacniany na dłuższą metę. W rzeczywistości sugerowano, że może to być wariant impulsywny można sklasyfikować jako zaburzenie ze spektrum obsesyjno-kompulsyjnego.

Leczenie

Kleptomania to stan, który wymaga leczenia. W tym sensie Istnieje wiele rodzajów terapii i interwencji, zarówno psychologicznych, jak i farmakologicznych (chociaż zwykle stosuje się kombinację obu).

Wśród różnych terapii na poziomie psychologicznym możemy znaleźć na pierwszym miejscu systematyczne znieczulanie, w którym podmiot jest narażony na sytuacje wywołujące niepokój, aby stawić im czoła wykonywanie zachowań niezgodnych z lękiem lub wykonywanie zachowań alternatywnych wobec lęku napad. Inną alternatywą jest ekspozycja z zapobieganiem reakcji.

Psychoedukacja jest również przydatna zarówno dla podmiotu, jak i dla jego środowiska, biorąc pod uwagę niewielkie społeczne zrozumienie tego zaburzenia. Procedury, takie jak terapia akceptacji i zaangażowania, również zostały uznane za skuteczne.

Na poziomie farmakologicznym uznano je za skuteczne leki przeciwdepresyjne, takie jak SSRI (które z kolei są stosowane zarówno w depresji, jak i OCD), zwłaszcza niektóre, takie jak fluoksetyna lub fluwoksamina. Chociaż są to leki z wyboru, także stabilizatory nastroju, leki przeciwdrgawkowe czy nawet leki skuteczne w alkoholizmie, takie jak naltrekson, były stosowane w leczeniu kleptomanii i wykazały niektóre powodzenie.

Odniesienia bibliograficzne:

• Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne (2013). Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych. Piąta edycja. DSM-5. Masson, Barcelona.
• Dannon, p. i Bermana, G. (2013) Kleptomania: zaburzenie kontroli impulsów lub zachowanie uzależniające. Zdrowie i nauka 19(6):540-5.
• Fontenelle, LF; Mendlowicz, MV; Wersjan, M. (2005). „Zaburzenia kontroli impulsów u pacjentów z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi”. Psychiatria i neurologia kliniczna. 59 (1): 30–37.
• Madden, GJ; Bickel, W.K. (2010). Impulsywność: behawioralna i neurologiczna nauka dyskontowania. Waszyngton, DC: Amerykańskie Towarzystwo Psychologiczne.
• Grant, JE; Kim, SW (2002). „Charakterystyka kliniczna i związana z nią psychopatologia 22 pacjentów z kleptomanią”. Kompleksowa psychiatria. 43 (5): 378–84.
• Santos, JL; Garcia, LI; Calderón, MA; Sanz, LJ; de los Rios, P.; Lewy, S.; Roman, P.; Hernangomez, L.; Navas, E.; Złodziej, A; i Alvarez-Cienfuegos, L. (2012). Psychologia kliniczna. Podręcznik przygotowania CEDE PIR, 02. DAWAĆ. Madryt