Kompletny hipokampowy niedokrwienny zespół amnestyczny: co to jest?

W 2012 roku 22-letni chłopiec został przywieziony do szpitala w Massachusetts, skarżąc się na problemy z nogami i coś, co początkowo uważano za wysoki poziom dezorientacji. Ciągle powtarzał te same zdania i zadawał te same pytania. Po przejściu kilku testów szybko stało się to oczywiste to, co uważano za dezorientację, było w rzeczywistości ciężką amnezją.

Pojawiło się to nagle, związane z konsumpcją, w noc poprzedzającą przyjęcie, tego, za co młody człowiek uważał heroina. Od tego czasu wykryto około 16 podobnych przypadków tego, co zaczęto uważać za nowy zespół amnezyjny związany ze stosowaniem opioidów.

• Powiązany artykuł: „Różne rodzaje amnezji (i ich charakterystyka)"

Co to jest syndrom?

Całkowity zespół amnestyczny niedokrwienia hipokampa, jak nazwali to na razie lekarze, którzy odkryli jego istnienie, charakteryzuje się nagłym pojawieniem się amnezja następcza, często wkrótce po spożyciu lub po przedawkowaniu pewnego rodzaju opiatów (najczęściej heroina i/lub fentanyl).

Oznacza to, że pacjenci tracą zdolność zapisywania nowych informacji i przechowywania ich w pamięci. Oprócz problemów z pamięcią osoby cierpiące na ten syndrom mogą mieć inne zmiany, ale nie są one definitywne dla tego zespołu. W niektórych przypadkach nastąpiła poprawa w miarę upływu czasu (jak miało to miejsce w przypadku pierwszego z znane przypadki), odzyskując w dużym stopniu pojemność pamięci do zapisu nowych Informacja.

Na poziomie neuropsychologicznym istnienie uszkodzenia mózgu zaobserwowano w bardzo specyficznym obszarze, będąc tym aspektem, który jest najbardziej uderzający (ponieważ nie mają zwykle dużych uszkodzeń mózgu w innych obszarach): największym uszkodzeniem i najbardziej charakterystycznym objawem tego ewidentnego zespołu jest obecność uszkodzenia o dużym znaczeniu w obu przypadkach koniki morskie, będąc zmianą obustronną.

Cierpienie na amnezję z powodu uszkodzenia hipokampa lub innych obszarów nie jest niczym niezwykłym, wiadomo też, że niedotlenienie i udar w większym stopniu wpływają na hipokamp niż w innych regionach, ale nie jest to takie proste, że uszkodzenie występuje w obu hipokampach w tym samym czasie w tak nagły sposób i bez jakiegokolwiek urazu, który uszkadza również inne obszary.

Przyczyna?

Przyczyny pojawienia się masywnych zmian w obu hipokampach i pojawienia się tego typu amnezji są w dużej mierze nieznane. Mimo to bezpośrednia przyczyna, czynnik wyzwalający, wydaje się być związana ze wspomnianym wcześniej stosowaniem opioidów. W wielu przypadkach pacjenci stosowali opioidy w wywiadzie. (zwłaszcza heroiny), cierpiących na zaburzenia związane z nadużywaniem substancji, aw niektórych innych przypadkach obecność innych narkotyków, takich jak kokaina, marihuana, amfetaminy, halucynogeny lub narkotyki takie jak benzodiazepiny.

Kolejnym elementem, który należy wziąć pod uwagę, jest to, że większość z nas ma do czynienia z mniej więcej młodymi pacjentami (pomiędzy dwudziestym a pięćdziesiątym rokiem życia). większość), z czego około połowa znanych przypadków cierpi na pewne zaburzenia naczyniowe, takie jak nadciśnienie lub cukrzyca. Zmiany naczyniowe mogą ułatwić pojawienie się niedokrwienia które spowodowały uszkodzenie hipokampa, ale to, w jaki sposób są one naprawdę powiązane, jest czymś mało znanym.

Cierpienie na uzależnienie lub zaburzenie związane z używaniem substancji, oprócz tego, że jest jedną z możliwych przyczyn lub wyzwalaczy, może mieć różne reperkusje dla twojego zdrowia, które mogą skomplikować powrót do zdrowia, jeśli nadal będziesz go używać po epizodzie amnezja.

• Możesz być zainteresowany: "Części ludzkiego mózgu (i funkcje)"

Mało znany zespół amnestyczny

Niewiele wiadomo na temat tego zespołu, ale zaobserwowano, że przechodzi on pewną ekspansję: od czasu zaobserwowania go w 2012 r. pierwszy jak dotąd przypadek, w Stanach Zjednoczonych wykryto łącznie 16 przypadków, które spełniają te same kryteria cechy.

Musimy jednak pamiętać, że możliwe jest, że jest ich więcej, ponieważ istnieje możliwość, że ludzie bez środków nie trafili do szpitala (Te 14 przypadków zaobserwowano w Stanach Zjednoczonych) lub że poprzednie przypadki były związane z innymi zaburzeniami.

Ale poza wyżej wymienionymi ustaleniami niewiele wiadomo na temat tego zespołu. Potrzeba znacznie więcej badań, aby określić przyczyny tego zaburzenia. i ustalić protokoły działań i leczenia bardziej odpowiednie dla tego problemu.

Odniesienia bibliograficzne:

• Barash, JA; Somerville, N. & DeMaria, A. (2017). Skupisko niezwykłego zespołu amnestycznego – Massachusetts, 2012-2016. MMWR.: 66(3); 76-79.
• Duru, UB; Pawat, G.; Barash, JA; Miller, LE; Thiruselvam, I.K. & Haut, MW (2018). Niezwykły zespół amnestyczny związany z połączonym używaniem fentanylu i kokainy. Roczniki Chorób Wewnętrznych. Amerykańskie Kolegium Lekarzy
• Lim, C.; Aleksander, poseł; LaFleche, G.; Schnyer, DM; Verfaelli, M. (2004). Neurologiczne i poznawcze następstwa zatrzymania krążenia. Neurologia, 63 (10): 1774-1778.