Nortryptylina (lek przeciwdepresyjny): zastosowania i skutki uboczne

Postępy w badaniach farmakologicznych umożliwiają tworzenie skuteczniejszych leków, a ponadto o mniejszej liczbie skutków ubocznych. To znacznie ułatwia leczenie i interwencję w przypadku wszelkiego rodzaju schorzeń, w tym zaburzeń lub zaburzeń psychicznych.

Tak jest w przypadku nortryptyliny, trójpierścieniowego leku przeciwdepresyjnego drugiej generacji, która w przeciwieństwie do swoich poprzedników pierwszej generacji, takich jak amitryptylina. Ma znacznie mniej niepożądanych skutków ubocznych lub ubocznych.

• Powiązany artykuł: „Rodzaje leków psychoaktywnych: zastosowania i skutki uboczne"

Czym jest nortryptylina?

Nortryptylina jest lek przeciwdepresyjny sprzedawany pod nazwami Pamelor i Aventil, chociaż ten ostatni nie jest już dostępny na rynku. Ten antedrepreviso, zaliczany do kategorii trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, został wprowadzony na rynek w 1963 roku w celu leczenia depresji.

Jednak nortryptylina ma inne licencjonowane zastosowania, oprócz depresji klinicznej, w tym stwierdzili moczenie nocne, przewlekły ból, migrenę i chwiejność emocjonalną w niektórych zaburzeniach neurologiczne.

Na poziomie chemicznym nortryptylina jest uważana za trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny drugiej generacji jest głównym aktywnym metabolitem amitryptyliny, tricykliczny lek przeciwdepresyjny pierwszej generacji.

W szczególności jest to N-demetylowy metabolit amitryptyliny i podobnie jak on ma mechanizm działania Polega na hamowaniu wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, co poprawia połączenia synaptyczne, które są tworzone przez te neuroprzekaźniki.

Główna różnica między nortryptyliną a jej poprzedniczką, amitryptyliną, polega na tym, że ta pierwsza hamuje preferencyjnie wychwytują noradrenalinę zamiast serotoniny, podczas gdy amitryptylina działa przeciwnie.

W konsekwencji nortryptylina ma mniej antycholinergicznych skutków ubocznych takie jak suchość w jamie ustnej, zaparcia i niewyraźne widzenie. Ma również mniej skutków związanych z lekami przeciwhistaminowymi (uspokojenie i zwiększenie masy ciała, adrenergiczne (niedociśnienie ortostatyczne) i kardiotoksyczne (toksyczne, które zakłócają rytm serca normalna); jeśli porównamy je ze starszymi trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi pierwszej generacji.

Kiedy stosuje się ten lek przeciwdepresyjny?

Oprócz tego, że jedna z metod leczenia depresji klinicznej, który charakteryzuje się powodowaniem ostrych uczuć udręki i smutku u pacjenta, któremu towarzyszy a niska samoocena, w niektórych krajach nortryptylinę stosuje się również w interwencjach moczenia nocnego noc. Jednak w tym przypadku cykle kuracji nie mogą trwać dłużej niż trzy miesiące.

Podobnie, chociaż nie konkretnie, ten trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny drugiej generacji jest również przepisywany w niektórych przypadkach napadu paniki, w zespole jelita drażliwego, jako profilaktyka migren i bólu przewlekłego oraz w zaburzeniach artykulacji skroniowo-żuchwowy.

Wreszcie, pomimo faktu, że Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) nie zatwierdziła jeszcze nortryptyliny jako leku do leczenia bólu neuropatycznego. Liczne badania z randomizacją wykazały skuteczność nortryptyliny w leczeniu tego schorzenia, zarówno u osób z depresją, jak iu osób bez tej diagnozy.

• Możesz być zainteresowany: "Czy istnieją różne rodzaje depresji?"

Jaka jest forma administracji?

Nortryptylina jest sprzedawana w dwóch różnych postaciach: pakowana w postaci kapsułek i płynnego roztworu, obie do spożycia doustnego. Zwykle zaleca się dzienną porcję, przyjmowaną w tym samym czasie iw miarę możliwości z posiłkiem.

Są to jednak tylko ogólne wskazania. Stąd pacjent musi co do joty postępować zgodnie z instrukcjami lekarza lub farmaceuta; do kogo należy się zwrócić w przypadku jakichkolwiek wątpliwości dotyczących leczenia.

Ponieważ jest to lek psychiatryczny, bardzo możliwe, że leczenie będzie rozpoczynane stopniowo. Zaczynając od niższej dawki, która będzie stopniowo zwiększana.

Niezależnie od tego, czy pacjent czuje się dobrze, nie odczuwa żadnej poprawy, czy też ma jakieś skutki uboczne, nie będziesz w stanie samodzielnie zmienić dawki nortryptyliny. Zmiana lub nagłe przerwanie leczenia może spowodować szereg objawów związane z odstawieniem, w tym ból głowy, nudności i uczucie pustki słabość.

Jakie ma skutki uboczne?

Podczas leczenia nortryptyliną pacjent może doświadczyć wielu skutków ubocznych co, w zależności od intensywności i czasu trwania, może być nieco irytujące. Nie musi to jednak być sygnałem alarmowym i pomimo jego pojawienia się pacjent nie powinien przerywać leczenia bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. W przypadku nortryptyliny działania niepożądane można podzielić na mniej poważne lub poważne.

1. Niepoważne skutki uboczne

Chociaż te działania niepożądane zwykle zmniejszają się i znikają z czasem, jeśli staną się poważne lub uciążliwe, Wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem w celu ponownego dostosowania dawki. Wśród tych efektów możemy znaleźć następujące.

• Mdłości.
• Senność.
• Uczucie osłabienia lub zmęczenia.
• Uczucie podekscytowania lub niepokoju.
• Koszmary.
• suchość w ustach
• Zmiany apetytu.
• Zaparcie.
• Problemy z oddawaniem moczu.
• Zwiększona potrzeba oddawania moczu.
• Niewyraźne widzenie.
• Zwiększona potliwość.
• Zmiany zdolności seksualnych i pożądania.

2. poważne skutki uboczne

W przypadku, gdy pacjent zauważy lub doświadczy któregokolwiek z poniższych objawów, powinien jak najszybciej zgłosić się do lekarza.

• Gorączka.
• Zmiany rytmu serca.
• Skurcze mięśni w szczęce, szyi i plecach.
• Powolność i trudności w mówieniu.
• Ciągnięcie stóp podczas chodzenia.
• Niekontrolowane drżenie niektórych części ciała.
• Problemy z połykaniem lub oddychaniem.
• Zaburzenia skóry, takie jak wysypki, wykwity lub zażółcenie skóry.
• Zażółcenie oczu.

Jakie środki ostrożności należy zachować podczas jego spożywania?

Przed rozpoczęciem leczenia nortryptyliną pacjent powinien poinformować lekarza o wszelkich alergiach lub szczególny stan zdrowia, w którym się znajdujesz, zwłaszcza związany z atakiem lub zmianą sercowy.

W ten sam sposób też Należy poinformować o przyjmowaniu jakichkolwiek innych leków, na receptę lub bez, zwłaszcza w przypadku leczenia inhibitorami monoaminooksydazy (MAO).

Wśród tych zabiegów, które mogą zakłócać działanie i skuteczność nortryptylina, wszelkiego rodzaju suplementy witaminowe oraz kompleksy i zioła naturalny.

Odnośnie pacjentek w ciążynie zaleca się podawania nortryptyliny w okresie ciąży i laktacji, dlatego konieczne jest poinformowanie lekarza w przypadku zajścia w ciążę lub planowania ciąży.

Wreszcie, ze względu na działanie uspokajające, nortryptylina może wywoływać uczucie senności, dlatego pacjenci, u których występuje m.in. prowadzących lub obsługujących ciężkie maszyny, powinni zwrócić szczególną uwagę na te objawy i, w miarę możliwości, zaprzestać wykonywania tych czynności leczenie.

Odniesienia bibliograficzne:

• Azanza Perea, J. R. (2004). Farmakologia kliniczna dla pracowników służby zdrowia. Pampeluna: Eunate.
• Goodman, LS (2006). Goodman i Gilman, Farmakologiczne podstawy terapii. Madryt: McGraw-Hill.
• Velazqueza i Lorenza. (2005). Farmakologia podstawowa i kliniczna. Madryt: Panamerican Medical Editorial.