Nosokomefobia (fobia szpitali): objawy, przyczyny i leczenie

Każdy z nas był kiedyś chory i z pewnością uda się do szpitala lub gabinetu lekarskiego, aby poprawić swoją sytuację i odzyskać zdrowie. Chodzenie do szpitala nie jest czynnością rekreacyjną ani rozrywkową, ale ogólnie rzecz biorąc, o ile nie mamy do czynienia z poważnym problemem, większość ludzi robi to z pewnym spokojem.

Jednak nierzadko może nas to niepokoić: idziemy do lekarza, żeby zobaczyć, czy wszystko jest w porządku… czy nie. Ponadto niektóre badania mogą być bolesne lub irytujące, a niektóre osoby odczuwają niepokój, gdy muszą odwiedzić określone jednostki.

Ale dla niektórych osób pójście do szpitala nie jest czymś neutralnym ani nawet nieco niepokojącym, ale raczej rozdzierającym i przerażającym. Mówimy o ludziach, którzy odczuwają panikę i ogromny niepokój na samą myśl o pójściu do, a nawet zobaczeniu szpitala, powodując nawet objawy fizyczne i znacznie ograniczając ich życie i utrzymanie zdrowie. To właśnie dzieje się z osobami z nosokomefobią, o którym będziemy mówić w tym artykule.

• Powiązany artykuł: „Rodzaje fobii: badanie zaburzeń lękowych"

Co to jest nosokomefobia?

Stosunkowo rzadka fobia nazywana jest nozokomefobią i może mieć zagrażające życiu konsekwencje dla tych, którzy na nią cierpią: Chodzi o fobię szpitali i ośrodków zdrowia w ogóle.

Jako fobia, oznacza to istnienie głębokiego poziomu paniki i niepokoju, który pojawia się irracjonalnie i nadmiernie w obecności określonego bodźca lub sytuacji. Doznania te pojawiają się w sposób niekontrolowany i na ogół podmiot sam rozpoznaje, że jego wrażenia są nieproporcjonalne do możliwego niebezpieczeństwa, jakie dany bodziec może wiązać.

Narażenie na nie wywoła niepokój do poziomów, które dana osoba uważa za nie do zniesienia i które mogą generować objawy, takie jak ataki lęku, w których tachykardia, hiperwentylacja, zimne i obfite poty, drżenie, zawroty głowy i (lub) uczucie umierania lub obracania się zwariowany. Stopień dyskomfortu jest taki, że osoba będzie musiała uciec lub uciec od sytuacji, do czego doprowadzi naprzód, aby uniknąć sytuacji fobicznej lub, jeśli to konieczne, pozostać w niej z wielkim cierpieniem i życząc sobie tego Skończyłem.

W przypadku nozokomefobii tym bodźcem lub sytuacją, która generuje niepokój i których należy unikać, są szpitale, pomysł wejścia lub zbliżenia się do nich lub dowolnego elementu, który można z nimi powiązać. Tak więc nie tylko obraz szpitala czy myśl o zbliżeniu się będą generować niepokój, ale jest również prawdopodobne, że podmiot poczuje się Wpadaj w panikę, jeśli zobaczysz, jak na ulicy pojawia się karetka, widzisz bandaże, narzędzia chirurgiczne, nosze lub poczekalnie, spotykasz pracowników służby zdrowia, lekarzy lub pielęgniarek lub w niektórych przypadkach nawet po prostu na widok białych fartuchów, urazów lub chorób, które mogą wymagać pomocy w jednym z nich wspomniane centra.

Chociaż nie jest konieczne, aby występowały razem, nosokomefobia często pojawia się w związku z latrofobią lekarzom, nosofobię lub strach przed chorobą lub zachorowaniem, a nawet fobie zastrzyki krwi-uszkodzenia. W rzeczywistości czasami obecność jednego z nich może zostać uogólniona i rozprzestrzenić się na centrum medyczne, będąc, jak zobaczymy później, jednym z możliwych źródeł.

Jednak nie jest to konieczne do jego pojawienia się i technicznie można cierpieć na nosokomefobię bez cierpienia na którąkolwiek z pozostałych i odwrotnie. Może też istnieć związek z hipochondrią., podczas gdy strach i przekonanie o chorobie może skłaniać niektóre osoby do unikania pójścia do szpitala (choć zdarza się, że przychodzą bardzo często) z obawy, że mogą potwierdzić swoje diagnoza.

• Możesz być zainteresowany: "Hipochondria: przyczyny, objawy i możliwe sposoby leczenia"

groźna fobia

Większość fobii może stać się bardzo upośledzająca dla osób, które na nie cierpią, zwłaszcza jeśli bodziec wywołujący niepokój jest często obecny w otaczającym ich środowisku. Aktywne unikanie bodźca i tego, co jest z nim związane, spowoduje, że będziesz unikał pewnych obszarówzbliżać się lub odnosić do pewnych osób, a nawet nie być w stanie cieszyć się pewnymi rodzajami wypoczynku, pracy lub nauki. W niektórych przypadkach może to nawet uniemożliwić im opuszczenie domu.

Jednak oprócz odczuwanego niepokoju i dyskomfortu oraz tego, jak bardzo jest to unieważniające na różnych poziomach i obszarach istotne, w przypadku nozokomefobii mamy do czynienia z taką, która może stanowić bezpośrednie zagrożenie dla życia i przetrwania dotknięty. I to, że ci, którzy cierpią na tę fobię, będą unikać chodzenia do szpitali i usług medycznych, coś takiego może spowodować, że nie będą szukać pomocy medycznej w niebezpiecznych warunkach, takich jak między innymi choroby serca, urazy lub infekcje.

Chociaż prawdą jest, że istnieje możliwość wezwania lekarza i sprowadzenia go do domu, to w wielu przypadkach jest to możliwe instrumenty lub technologie, które nie są łatwe do transportu lub sterylne środowisko i wodoszczelny. I nawet niektórzy ludzie mogą również zignorować tę opcję ze względu na jej związek z kontekstem medycznym i szpitalnym.

Oprócz własnego przetrwania może to mieć również reperkusje na poziomie społeczno-afektywnym: będą trudności w odwiedzaniu osób wokół nich, którzy z jakiegoś powodu są hospitalizowani, uczestniczą w porodach lub narodzinach lub żegnają się z bliskimi w ich ostatnim chwile. Możliwe też, że strach przed złapaniem choroby który zabiera ich do szpitala, może skutkować unikaniem lub odrzucaniem osób chorych nawet poza ośrodkiem. Może to powodować walki i nieporozumienia ze strony środowiska i społeczeństwa.

Możliwe przyczyny i hipotezy wyjaśniające

Przyczyny nozokomefobii nie są całkowicie jasne i generalnie nie można ich znaleźć w pojedynczym elemencie, ale w grupie zmiennych i ma wieloprzyczynowe pochodzenie. W tym zakresie można jednak postawić różne hipotezy.

Przede wszystkim należy pamiętać, że szpitale to placówki, do których trafiają osoby z problemami zdrowotnymi, aby się wyleczyć lub dowiedzieć się, co im dolega. To także miejsce, w którym ludzie czasami spędzają ostatnie chwile przed śmiercią. Wszyscy to wiemy i jest to idea, która może być przekazywana społecznie. W tym sensie jednym z możliwych wyjaśnień byłby fakt, że centrum lub to, co przypomina mu na poziomie poznawczym, z bodźcem, który sam w sobie jest awersyjny: ból i cierpienie.

Ta sama zasada wyjaśnia również fakt, że w przypadku lęku przed lekarzami, krwią, uszkodzeniem, zastrzykami lub chorobą, a nawet zarazkami, możliwe jest, że czasami strach przed takimi bodźcami może się uogólnić i warunkować naszą reakcję na centrum w pytanie. W ten sposób bodziec początkowo neutralny (sam szpital) odnosi się do tego, co nas przeraża (uszkodzenie, śmierć lub inny bodziec fobiczny) i ostatecznie wywołuje w nas warunkową reakcję strachu i Lęk.

W związku z tą hipotezą możemy zasugerować, że inne możliwe wyjaśnienie można znaleźć w doświadczenie sytuacji wywołujących niepokój w przeszłości w kontekście medycznym lub szpitalnym: przeżycie choroby i śmierci bliskiej osoby, rozpoznanie poważnej choroby, długa hospitalizacja w dzieciństwie, leczenie lub bolesne badanie lekarskie (np. chemioterapia)... Sytuacje te mogą generować duży dyskomfort i mogą wywoływać niepokój wobec otoczenia, w którym się znajdują wytworzony. Byłoby to uwarunkowaniem odpowiedzi, jak w poprzednim punkcie, choć w tym przypadku wywodzącym się z przeszłych doświadczeń.

Oprócz tego należy pamiętać, że mamy do czynienia z rodzajem fobii związanej głównie z ideą uszkodzenia. W tym sensie jest to fobia, której pochodzenie, w taki sam sposób, jak w przypadku innych, takich jak fobia pająków lub węży, może mieć znaczenie biologiczne.

Jak sugeruje teoria przygotowania Seligmana, niektóre fobie mogły być dziedziczone na poziomie filogenetycznym biorąc pod uwagę, że w przeszłości unikanie takich bodźców chroniło nas i służyło przetrwaniu jako gatunku. Chociaż może to nie być bezpośredni przypadek, należy wziąć pod uwagę, że istnieją czynniki poznawcze, które mogą łączyć szpital ze szkodami: chociaż możemy iść do szpitala na wyleczenie, w zasadzie ten fakt implikuje, że cierpimy na jakąś chorobę, którą na poziomie poznawczym może być trudno zaakceptować.

Inną możliwą przyczynę można znaleźć w istnieniu zmartwienia lub strachu przed utratą kontroli nad sobą: w szpitalu stajesz się pacjentem, istotą bierną, która podlega kryteriom drugiego człowieka mającego nad nim władzę decyzyjną nas.

Leczenie strachu przed szpitalami

Leczenie nosokomefobii u osób cierpiących na nią jest wysoce zalecane ze względu na głęboki wpływ, a nawet ryzyko, jakie może mieć dla ich życia. Na szczęście istnieją różne alternatywy, które pozwalają z powodzeniem leczyć zarówno te, jak i inne fobie.

Pierwszą i najbardziej skuteczną z nich jest terapia ekspozycyjna.. W nim między profesjonalistą a pacjentem ustala się szereg celów i hierarchię bodźców lub sytuacji wywołujących niepokój. Ta hierarchia zostanie uporządkowana zgodnie ze stopniem niepokoju, który generuje, i w uporządkowany sposób i stopniowo podmiot będzie narażony na każdą z nich. pozycje lub bodźce (zaczynając od poziomów pośrednich), aż pacjent zobaczy, że ich niepokój zmniejszył się, aż zniknie lub sterowny.

Ponieważ każdy element jest przekazywany co najmniej dwa razy bez niepokoju lub przynajmniej nie przekracza pewnego poziomu, przechodzą do następnego elementu.

Ta technika jest zwykle stosowana na żywo (w rzeczywistości), ale jeśli nie jest to możliwe, można ją zastosować w wyobraźni (w której, choć ma mniejszy efekt, wykazała również pewną użyteczność). Możliwe jest również wykorzystanie ekspozycji w wirtualnej rzeczywistości, generując wirtualne środowisko w postaci szpitala lub konsultacji, w których podmiot jest narażony na różne bodźce o charakterze wysoce kontrolowany sposób (chociaż ogólnie nieco mniej skuteczny niż narażenie in vivo, jest skuteczny i może nawet służyć jako krok przed praktyką w żywy)

Istnieje również systematyczna desensytyzacja, którego główna różnica w stosunku do poprzedniego polega na tym, że w drugim zamiast czekać na zmniejszyć niepokój, rozważa się wykonanie czynności z tym niezgodnej, np. ćwiczeń relaks.

Oprócz ekspozycji należy wziąć pod uwagę, że w nosokomefobii mogą występować bardzo silne czynniki poznawcze, które pośredniczą lub obejmują bycie u podstawy odczuwanego lęku.

W tym sensie bardzo interesujące może być przeprowadzenie różnych technik restrukturyzacji poznawczej, nad którymi można pracować aspekty takie jak przekonania na temat tego, czym jest szpital, ocena realnego ryzyka, jakie ze sobą niesie, związek między szpitalem a bólem, potencjalnych błędów poznawczych lub dysfunkcyjnych przekonań lub strachu przed utratą kontroli lub zdrowia oraz tego, co taka utrata może spowodować przypuszczać. Mogą też się wzmocnić i przejść szkolenie z radzenia sobie ze stresem, poczucia własnej wartości czy poczucia kontroli.

Wreszcie, praktyka technik relaksacyjnych może być przydatna w zmniejszaniu niepokoju odczuwanego przed ujawnieniem się. Czasami przydatne może być również stosowanie leków uspokajających, chociaż niektóre z nich powody, które mogą skłonić nas do pójścia do szpitala, mogą wymagać nie spożywania narkotyki.

Odniesienia bibliograficzne:

• Bourne, E. J. (2005). Podręcznik lęku i fobii. Nowe publikacje zwiastuna.
• Hamma, A. ALBO. (2009). Specyficzne fobie. Kliniki Psychiatryczne Ameryki Północnej. 32 (3): 577 - 591.