Ogniskowa terapia psychodynamiczna: czym jest i jak się ją stosuje

Istnieje wiele terapii, które począwszy od psychoanalizy najbliższej Zygmuntowi Freudowi wypróbowano sposobów radzenia sobie z cierpieniem pacjentów i sposobów poprawy ich stanu psychologiczny.

Wśród tych nurtów, wciąż mieszczących się w ramach podejścia psychoanalitycznego, jest m.in ogniskowa terapia psychodynamiczna, charakteryzujący się krótką alternatywą terapeutyczną, która skupia się na priorytetowych problemach pacjenta.

Chociaż jest wyraźnie powiązana z pozostałymi terapiami psychodynamicznymi, zawiera również pewne niuanse, które odróżniają ją od bardziej klasycznej psychoanalizy, dając jej pewne zalety i ograniczenia. Następnie zobaczymy, na czym polega ta osobliwa terapia.

• Powiązany artykuł: „Rodzaje terapii psychologicznych"

Ogniskowa terapia psychodynamiczna: co to jest?

Ogniskowa terapia psychodynamiczna, zwana także krótką terapią psychodynamiczną, jest formą leczenia, w której wizualizuj cel, zwany skupieniem, i pracuj nad nim pozostałe sesje składające się na terapię. Mając bardzo konkretne cele, zakres terapii jest ograniczony w ich rozwiązaniu.

Ta psychoterapia Został opracowany przez grupę Michaela Balinta, Paula H. Orsteina i Enid Balint. Stosuje się w nim techniki takie jak selektywne zapominanie i selektywna uwaga w kontekście interpretacji problemu pacjenta.

W ten sposób, zdaniem autorów, można sprawić, by pacjent miał większy wgląd w rzeczywistą przyczynę swojego cierpienia. Tak więc, gdy pacjent zrozumie źródło swojego dyskomfortu, możliwe jest wygenerowanie trwalszych zmian terapeutycznych.

Terapia, jak już mówiliśmy, koncentruje się na rozwiązaniu pojedynczego problemu lub konfliktu u pacjenta, starając się doprowadzić do jego szybkiego rozwiązania. Można więc powiedzieć, że ta psychoterapia uwzględnia powiedzenie „kto dużo zakrywa, mało wyciska”, czyli woli skupić się na jednym problemie i upewnić się, że go rozwiąże, zanim spróbuje zmienić cały wewnętrzny świat osoba.

W ramach tej terapii, mieszczącej się w nurcie psychoanalitycznym, fokus jest rozumiany jako konkretny problem, na którym skupiony będzie wysiłek i uwaga zarówno pacjenta, jak i terapeuty podczas sesji. Koncentracja ta musi być konkretna, jednoznaczna i jasno określona. Krótkie terapie nie mają na celu przebudowy szerokiej osobowości pacjenta, ale rozwiązanie jednego lub ograniczonego zestawu problemów, z jakimi boryka się pacjent w określonym czasie krótki.

Wewnętrzny świat każdego pacjenta może być bardzo rozległy, dlatego próba rozwiązania wszystkiego, co dysfunkcyjne, może być zniechęcającym zadaniem. Zabieg, który ma na celu naprawienie wszystkiego, co powoduje dyskomfort u pacjenta, musi być długotrwały. Oprócz, zmiany będą następować powoli, co może oznaczać, że pacjent nie ma realnego poczucia poprawy i ostatecznie rezygnuje z terapii, sfrustrowany brakiem pożądanych zmian.

Wzdłuż tych samych linii, co autorzy wcześniej komentowali, jest wielu innych, którzy zwracają uwagę wygoda skupienia lub skoncentrowania pracy terapeutycznej na określonym obszarze, symptomie lub problemie pacjenta, nadając mu najwyższy priorytet podczas leczenia. Dlatego ten rodzaj terapii nazywany jest ogniskową.

Na psychoterapeucie, na początku terapii, spoczywa wielka odpowiedzialność za podjęcie decyzji, który punkt skupienia wymaga najwyższego priorytetu, tak aby był należycie ukierunkowany w trakcie leczenia. Jednak zadaniem tandemu pacjent-terapeuta jest zaakceptowanie i opracowanie planu terapeutycznego, który może osiągnąć pierwotnie wyznaczony cel terapeutyczny.

czas trwania i zastosowanie

Jak sama nazwa wskazuje, ogniskowa lub krótka terapia psychodynamiczna ma krótki czas trwania. Chociaż istnieją rozbieżności między specjalistami, najczęściej nie przekraczają 25 sesji, choć ideałem byłoby łącznie 14 sesji, w których terapia będzie prowadzona. Pierwsza sesja składałaby się z wywiadu z pacjentem, od drugiej do numeru 13 samego leczenia i numeru 14, sesji zamykającej. Sesje te odbywałyby się raz w tygodniu.

Ta terapia jest wysoce zalecana dla pacjentów, którzy odczuwają pewien rodzaj dyskomfortu, ale którzy funkcjonują również prawidłowo zarówno społecznie, jak i w pracy/nauce oraz w życiu ogólny. Służy do tego, aby osoba zobaczyła, co doprowadziło ją do wystąpienia serii objawów i powiązała je z jej emocjonalnością.

Więc ta terapia nie można go zastosować do poważnych zaburzeń osobowości lub problemów psychiatrycznych. Powodem tego jest zasadniczo to, że przedmiot ogniskowej terapii psychodynamicznej jest bardzo ograniczony i krótki, co nie jest wygodne. do leczenia tego typu zaburzeń, ponieważ mogą one przejść w stan przewlekły i wymagają bardzo głębokich i rozległych zmian w organizmie osoba.

Chociaż istnieje kilka badań, które zastosowały tę terapię w zaburzeniach odżywiania, takich jak jadłowstręt psychiczny. Dzięki zastosowaniu tej terapii możesz rozwiązać problemy dotyczące Twojego stosunku do jedzenia, a zwłaszcza aspektów związanych z kontrolą kalorii.

Również, a zwłaszcza związane z jego emocjonalnością, Podczas tej krótkiej terapii omawiane są takie aspekty, jak ich uczucia wobec tego, jak myślą, że widzą ich inni., przeżyte dzieciństwo i myśli, kiedy patrzysz na siebie w lustrze lub zakładasz ubranie.

Wymagania do współpracy z nią

Aby ogniskowa terapia psychodynamiczna mogła być prowadzona w sposób najbardziej efektywny, konieczne jest, aby zarówno pacjent, jak i profesjonalista spełniali szereg wymagań. Jeśli tak nie jest, konieczne będzie rozważenie innego rodzaju opcji terapeutycznych lub skierowanie do innego specjalisty, takich jak psychiatra lub lekarz rodzinny, kiedy wchodzą w grę.

W zakresie cech i wymagań, jakie powinien spełniać pacjent, aby można było zastosować terapię ogniskowej psychodynamiki, konieczne jest, aby miał dobrą świadomość psychopatologii lub cierpiących na problem. Musi również zrozumieć, że ponosi odpowiedzialność i zaangażowanie w ewolucję tego problemu w kontekście terapii. Oznacza to, że zależy to od stopnia motywacji i chęci rozwiązania problemu.

Pacjent musi mieć odpowiednią kontrolę impulsów.oczekiwany dla ich wieku i poziomu wykształcenia, który nie jest ani nadmierny, ani niewystarczający. Musisz także mieć odpowiednią tolerancję na frustrację i wykazywać stopień niepokoju, który mieści się w granicach, które nie przytłaczają Twojego zachowania ani zdrowia psychicznego. W przypadku, gdy Twój niepokój jest zbyt wysoki, zaleca się zastosowanie dłuższej terapii i skupienie się na kilku aspektach osoby, czy to doświadczeniach, czy cechach osobowości.

Wreszcie wśród najdogodniejszych cech, jakie musi posiadać pacjent, aby móc przeprowadzić tę terapię, są m.in mieć odpowiedni poziom intelektualny, oprócz niepatologicznej symbolizacji i zdolności abstrakcji. Pożądane jest również, abyś miał poczucie własnej wartości, które nie jest ani zbyt niskie, ani nadmierne.

Ze wszystkich cech, jakie musi prezentować pacjent, można wywnioskować, że ten rodzaj terapii jest zalecany pacjentom z umiarkowanym dyskomfortem. Na przykład pacjent z zaburzeniem tak poważnym jak schizofrenia lub choroba afektywna dwubiegunowa nie byłby odpowiednimi kandydatami do poddania się tego typu terapii. Oprócz cierpiących na zaburzenia, które powodują wysoki stopień dyskomfortu, należy zająć się nimi razem z psychofarmakologią.

Z drugiej strony, aby terapia mogła być prowadzona w najbardziej odpowiedni sposób, Konieczne jest oczywiście, aby terapeuta miał szereg wymagań które pozwalają na przeprowadzenie tej terapii. Wśród nich jest bycie pacjentem w długotrwałej terapii psychoanalitycznej. Dzięki temu terapeuta będzie mógł rozwijać się jako profesjonalista, wiedząc, jak wyraźnie odróżnić swój dyskomfort od dyskomfortu pacjentów oraz dobrze zarządzać przeciwprzeniesieniem.

Chociaż profil najbardziej odpowiedniego pacjenta do tej terapii to osoba, która nie cierpi na poważne zaburzenie psychiczne, nie oznacza to, że jest to terapia łatwa do zastosowania. Terapeuta musi mieć duże doświadczenie kliniczne w długotrwałych terapiach psychodynamicznych, które będą służyć jako wstępna podstawa do zastosowania ich skróconej wersji. Zaleca się, aby początkowo był nadzorowany przez innego specjalistę z większym doświadczeniem.

Jeśli chodzi o bardziej osobiste podejście, profesjonalista musi mieć dobrą szczegółową obserwację, a także zorganizowania i umiejętności przygotowania dobrego planu terapii. Dopiero szczegółowa obserwacja dyskomfortu pacjenta pozwoli określić, który jego aspekt powinien stać się przedmiotem terapii. Oprócz tego musisz mieć dobrą tolerancję na frustrację, ponieważ niestety nie zawsze można naprawić cały wewnętrzny świat pacjenta.

Różnice między klasyczną psychoanalizą a ogniskową terapią psychodynamiczną

Chociaż w nurcie psychoanalitycznym ogniskowa terapia psychodynamiczna różni się od psychoanaliza bardziej klasyczny z kilku powodów. Poniżej widzimy główne różnice między obydwoma rodzajami terapii.

W ramach klasycznej psychoanalizy, zwłaszcza w odniesieniu do terapii długoterminowych, ma ona na celu dokonanie głębokich zmian w osobowości i stopniu dobrostanu osoby. Natomiast w terapii psychodynamicznej ogniskowej, której czas trwania jest krótki, ogranicza się ona do zmian aspektów modyfikowalnych w krótkim okresie. termin, co może oznaczać poprawę samopoczucia osoby i która może je zobaczyć wkrótce po rozpoczęciu leczenie.

Również, oba rodzaje terapii różnią się liczbą tygodniowych sesji. Klasyczna psychoanaliza wymaga wizyty na kanapie trzy lub cztery razy w tygodniu, podczas gdy terapia ogniskowa wymaga tego tylko raz.

Najbardziej klasyczna psychoanaliza stawia na zachowanie bezpiecznej odległości od rodziny pacjenta, aby uniknąć ewentualnych przerw w trakcie terapii. Z drugiej strony w terapii ogniskowej psychodynamicznej dąży się do maksymalnego kontaktu ze światem społecznym człowieka pacjenta, o ile jest to wygodne i umożliwia poprawę samopoczucia pacjenta. osoba.

Odniesienia bibliograficzne:

• Garcia-Arzeno, M. I. (1997). Krótka lub skoncentrowana psychoterapia psychoanalityczna. Kubański Journal of Psychology. 14(1), 121-126.
• Sanchez-Barranco, A. i Sánchez-Barranco, P. (2001) Krótka psychoterapia dynamiczna: podejście kliniczne i koncepcyjne. Czasopismo Hiszpańskiego Stowarzyszenia Neuropsychiatrii. 21(78). 1013-1031.