Padaczka nocna: objawy, przyczyny i leczenie

Padaczka jest chorobą znaną od czasów starożytnych.. Drgawki, gryzienie języka, upadki, nadmierne wydzielanie śliny, utrata kontroli nad zwieraczami... to objawy znane dużej części dotkniętych nimi osób. Wiemy również, że istnieją różne rodzaje padaczki, takie jak napady padaczkowe, w których występuje nieobecność umysłowa, a osoba dotknięta chorobą nie ma napadu.

Na ogół wyobrażamy sobie, że napady pojawiają się w ciągu dnia, kiedy pacjent jest aktywny. Jednak napady padaczkowe czasami występują również w nocy. Mówimy o nocnej padaczce.

• Powiązany artykuł: „Padaczka: definicja, przyczyny, rozpoznanie i leczenie"

Co dzieje się w epilepsji?

Padaczka jest zaburzeniem pochodzenia neurologicznego, w którym osoba cierpiąca na nią doznaje załamań nerwowych, w wyniku których traci kontrolę nad swoim ciałem lub jego częściami z powodu hiperaktywacja ze strony różnych grup neuronów.

Chociaż mogą na nią wpływać bodźce zewnętrzne, takie jak światło i stres, problem jest spowodowany głównie obecnością grupy neuronów, które z mniej lub bardziej nieznanego powodu (chociaż czasami początek objawów wraca do agresji, uraz lub guz) są nadwrażliwe, co aktywuje się nieprawidłowo i powoduje generowanie objawów.

Jak już powiedzieliśmy, chociaż nie pojawia się we wszystkich przypadkach i typach padaczki najbardziej charakterystycznym objawem jest obecność drgawek. Są to nagłe i niekontrolowane szarpnięcia generowane przez nagłe i mimowolne skurcze i rozluźnienia jednej lub kilku grup mięśniowych, które mają tendencję do powtarzania się z pewną częstotliwością. Innym typowym objawem jest zmiana stanu świadomości, która jest zwykle powszechna wszystkie lub prawie wszystkie rodzaje padaczki (jako całkowita utrata przytomności, zaćmienie lub brak). Oprócz nich mogą pojawić się inkontynencja, mutyzm, unieruchomienie, ukąszenia i urazy czy ślinienie się w postaci piany.

Specyficzny rodzaj objawów będzie się różnić w zależności od rodzaju padaczki., obszar lub obszary mózgu, które są aktywowane i stopień uogólnienia napadów. I są różne rodzaje epilepsji. Jeden z nich jest szczególny, ponieważ występuje podczas snu.

• Możesz być zainteresowany: "Rodzaje padaczek: przyczyny, objawy i charakterystyka"

padaczka nocna

Padaczka nocna to rodzaj padaczki, który charakteryzuje się pojawianiem się głównie podczas typowych okresów snu chorego. Często zdarza się, że pojawia się jeden lub kilka kryzysów o bardzo krótkim czasie trwania, co może, ale nie musi, obudzić temat. Właściwie prawie wszystkie rodzaje padaczki mogą wystąpić w nocy, ale te uważane za epilepsję Napady nocne to takie, w których wszystkie lub większość napadów występuje w okresie snu lub przejścia do snu. zasnąć/budzić się

W nocnych napadach padaczkowych zwykle występują napady powodujące nagłe ruchy kończyn, czasem skręcające. Pojawienie się krzyków i jęków towarzyszących epizodowi nie jest rzadkością. Podobnie, gdy zmiany występują podczas snu, ilość i jakość snu dotknięty zmniejsza się w dużym stopniu, ponieważ często występuje kilka przebudzeń podczas noc lub budzenie się z poczuciem nieprzespanej nocy. Z tego powodu osoby z tego typu problemami często mają nadmierną senność w ciągu dnia.

Nocne epizody padaczki są zwykle nagłe i zwykle nie pozostawiają objawów po napadzie, takich jak splątanie lub migrena. Czasami, w nocnej padaczce można również zaobserwować aury lub objawy poprzedzające wybuch, takie jak obecność mrowienia, trudności w oddychaniu, zawroty głowy lub omamy.

Padaczka nocna nie jest częsta. Na poziomie epidemiologicznym znacznie częściej występuje u dzieci i młodzieży, chociaż może pojawić się w każdym wieku. W tym sensie istnieje tendencja, że ​​wraz ze wzrostem liczby i nasilenia napadów są one mniejsze, chociaż bez leczenia jest mało prawdopodobne, aby nocna padaczka ustąpiła.

Kolejną ważną kwestią, którą należy wziąć pod uwagę, jest to rozpoznanie padaczki nocnej często wymaga czasu. Chodzi o to, że kiedy kryzysy pojawiają się podczas snu, możliwe jest, że nawet osoba dotknięta chorobą może nie zdawać sobie sprawy z prezentacji wspomnianych objawów. Czasami objawy te przypisuje się nawet innym zaburzeniom, takim jak lunatykowanie lub nocne lęki.

• Powiązany artykuł: „Co dzieje się w mózgu osoby, która ma napad padaczkowy?"

Dlaczego jest produkowany?

Podobnie jak w przypadku padaczki w ogóle, przyczyny padaczki nocnej pozostają niejasne. Jak we wszystkich rodzajach padaczki Przypisuje się to obecności nadwrażliwości w niektórych obszarach mózgu które powodują nieprawidłowe wyładowania, ale przyczyna takiej wrażliwości pozostaje w większości przypadków nieznana.

W padaczce nocnej napady występują w okresach snu lub senności, co pozwala nam to zauważyć Wyładowania występują w czasie, gdy aktywność mózgu zmienia się między różnymi cyklami mózgu. marzenie. Pamiętaj, że sen ma różne fazy Powtarzają się w kilku cyklach w ciągu nocy lub podczas snu, aw każdym z nich aktywność mózgu jest różna i wytwarza różne rodzaje fal. Napady są znacznie częstsze podczas snu nie-REM, chociaż czasami występują również we śnie REM.

Obszary, które powodują wyładowanie, mogą się znacznie różnić, chociaż najczęstsza nocna padaczka jest zwykle generowana w płacie czołowym.

Dwa najbardziej znane przykłady

Chociaż mówiliśmy o padaczce nocnej jako o pojedynczym zaburzeniu, prawda jest taka, że ​​można znaleźć różne podtypy padaczki, w których napady występują w nocy.

Padaczka Rolanda

Ten typ padaczki wywodzący się na ogół ze szczeliny Rolanda charakteryzuje się obecnością częściowych napadów ruchowych. Pacjent zazwyczaj wstaje i wydaje różne odgłosy ciała. Zaburzenia ruchowe mają tendencję do koncentrowania się w okolicy twarzy.

Same kryzysy pojawiają się najczęściej w momencie przebudzenia lub w nocy. Dziecko jest często przytomne, ale nie może mówić. W takich przypadkach często doświadczają paniki z powodu braku kontroli nad własnym ciałem.

Autosomalna dominująca nocna padaczka czołowa

Jest to jeden z nielicznych typów padaczki, dla których znaleziono korelat genetyczny obecność mutacji w genie CHRNA4. Często zdarza się, że w tym przypadku kryzysy powodują drgawki tułowia i kończyn.

Leczenie

Podstawowym leczeniem stosowanym w przypadku padaczki nocnej jest zwykle stosowanie leków przeciwdrgawkowych, takich jak karbamazepina, walproinian, gabapentyna czy okskarbazepina.

Również można rozważyć zabieg chirurgiczny lub stymulację nerwu błędnego przy użyciu chirurgicznie wszczepionych mechanizmów, chociaż procedury te mogą być bardziej ryzykowne.

Odniesienia bibliograficzne:

• Carney, PR & Greyer, JD (2005). Kliniczne zaburzenia snu. Filadelfia: Lippincott, Williams i Wilkins.

• Santyn, J. (2013). Sen i epilepsja. Czasopismo medyczne Clínica Las Condes, 24 (3); 480-485.