Indeks Barthela: czym jest, jak się go stosuje i co ocenia

Zastanówmy się przez chwilę, co zdecydowana większość ludzi robi każdego dnia od chwili przebudzenia. Wstajemy, bierzemy prysznic i sprzątamy, ubieramy się, jemy śniadanie, idziemy do pracy/nauki, jemy… Są to pozornie proste czynności, które zautomatyzowaliśmy i nad którymi zwykle nie przestajemy myśleć.

Są to jednak podstawowe czynności, które wszyscy musimy wykonywać, aby się utrzymać zdrowe i mają pewną autonomię, których uczymy się i rozwijamy przez cały czas życie.

Obecnie w niektórych przypadkach (wypadki, demencja i inne choroby neurologiczne, niepełnosprawność...) dana osoba może stracić zdolność do samodzielnego wykonywania tych czynności lub że ich nie rozwija. Biorąc pod uwagę, że są to umiejętności podstawowe, oznacza to, że w celu osiągnięcia adaptacyjnego codziennego funkcjonowania Podmiot będzie potrzebował pomocy, aby móc je wykonać: będzie miał pewien poziom zależności, tymczasowej lub stały.

Ocena, czy dana osoba jest zależna i w jakim stopniu potrzebuje konkretnej pomocy, nie jest tak prosta, jak mogłoby się wydawać. na pierwszy rzut oka, ale na szczęście istnieją różne instrumenty oceny, które pozwalają nam to przeprowadzić ocena.

Jedną z nich jest skala Barthela, czyli Indeks., o czym będziemy mówić w całym artykule.

• Powiązany artykuł: „Rodzaje testów psychologicznych: ich funkcje i charakterystyka"

Indeks Barthela

Narzędzie oceny w postaci skali znane jest jako Indeks Barthel lub Skala Barthel, czasami nazywana także Indeksem Niepełnosprawności Maryland. szeroko stosowane przez różnych specjalistów w branży społeczno-zdrowotnej w celu oceny lub oceny poziomu niezależności danej osoby podczas wykonywania czynności podstawowy.

Ten środek pozwala ocenić istnienie niepełnosprawności fizycznej lub neurologicznej co stanowi trudność w wykonywaniu i ukończeniu podstawowych zadań w naszym codziennym życiu.

Konkretnie ten indeks ceni tzw. podstawowe czynności życia codziennego, które są rozumiane jako zespół działań i czynności, które człowiek musi wykonać, aby zachować odpowiednią samoopiekę oraz zachować zdrowie i aktywność. Oznacza to, że w przeciwieństwie do innych czynności, które są bardziej powiązane z relacją podmiotu z otaczającym go środowiskiem, te podstawowe skupiają się na tym, jak podmiot się utrzymuje.

Niemożność wykonania tych czynności jest wyraźnie szkodliwa dla integralności fizycznej i psychicznej pacjenta, a w przypadku braku pomocy może nawet doprowadzić do śmierci.

Zastosowanie wskaźnika Barthela, który zaczęto stosować w szpitalach od 1955 r., polegało na zastosowaniu wskaźnika Barthela stara się ocenić skuteczność dziesięciu podstawowych czynności w taki sposób, że: Obserwuje się, czy dana osoba jest w stanie je wykonać bez problemu, potrzebuje pomocy punktualnie lub jest całkowicie zależny od pomocy zewnętrznej.

Jego łączny wynik (którego maksimum wynosi 100, a minimum 0) daje nam ogólne pojęcie o potrzebie wsparcia zewnętrznego, chociaż każda z pozycji dostępne, mogą dostarczyć nam istotnych informacji o tym, w jakich obszarach lub rodzajach działalności występują problemy lub czy można zapewnić określony rodzaj wsparcia Inny.

Trzeba wziąć pod uwagę, że wskaźnik ten musi zostać przekazany w początkowej chwili, aby ocenić, czy przedmiot jest, czy nie stwarza problemy w życiu codziennym, ale także w trakcie i po każdej przeprowadzonej interwencji rehabilitacyjnej. używać. Dzięki temu będziemy mogli sprawdzić, czy i w jakim stopniu dana interwencja się powiodła, a także dostosować rodzaj i poziom udzielanej pomocy do potrzeb pacjenta. Warto o tym również pamiętać Ocenia się to, co podmiot robi, a nie to, co mógłby zrobić.

• Możesz być zainteresowany: "Psychometria: badanie ludzkiego umysłu za pomocą danych"

Podstawowe czynności ewaluujące

Indeks lub Skala Barthela ocenia, jak powiedzieliśmy, w sumie dziesięć podstawowych czynności życiowych. dziennie, które można podzielić głównie na karmienie, higienę, ruch i kontrolę zwieracze. Konkretne obserwowane działania są następujące.

1. Posiłek

Pozycja ta pozwala ocenić, czy badany jest w stanie samodzielnie jeść. Polega na umiejętności wkładania pokarmu do ust, żucia i połykania. Oprócz tego ocenia się także, czy dana osoba jest w stanie wykonać czynności takie jak krojenie jedzenia czy nalewanie wody, chociaż czy mimo braku możliwości wykonania tych ostatnich czynności, jest w stanie samodzielne jedzenie również będzie miało niezerową ocenę (10, jeśli wszystko potrafi samodzielnie, 5, jeśli potrzebuje pomocy w krojeniu, posługiwaniu się sztućcami, itp.). Jeśli potrzebujesz całkowitej pomocy przy jedzeniu, wynik wynosi 0.

Należy pamiętać, że ceniony jest sam akt spożycia: dla tej oceny nie ma znaczenia, czy dana osoba ugotowała jedzenie, czy też przygotowała je i podała inna osoba.

2. Mycie/pielęgnacja

Czynność ta polega na umiejętności samodzielnego utrzymania higieny ciała, aby móc samodzielnie wziąć prysznic i umyć się.

Pod uwagę brane jest również to, czy możesz wejść i wyjść z łazienki. Ocenia się, czy potrzebujesz pomocy lub nadzoru (0), czy potrafisz to zrobić samodzielnie (10)..

3. Ubrać się

Kolejną podstawową czynnością jest ubieranie się. Tutaj ocenia się, czy osoba badana potrafi samodzielnie i bez pomocy zakładać i zdejmować ubranie (10 punktów), należy jej w tym pomóc. niektóre momenty, ale większość rzeczy możesz zrobić sam (5 punktów) lub potrzebujesz pomocy przez cały czas (0 zwrotnica).

3. Przygotować się

Czynność ta częściowo wiąże się z higieną osobistą i obejmuje czynności takie jak czesanie włosów, mycie twarzy lub rąk, golenie czy nakładanie makijażu. Ocenia się, czy badany potrafi to zrobić sam (10), czy też potrzebuje do tego pomocy (0).

4. Nietrzymanie stolca/nietrzymanie stolca

Przy tej okazji mówimy o podstawowej czynności, podczas której podmiot usuwa odpady trawienne drogą kałową. Ocenia się, czy badany jest w stanie utrzymać kał (10 punktów), czy ma sporadyczne epizody nietrzymania moczu lub potrzeby pomaga od czasu do czasu (5) lub jeśli nie jest w stanie samodzielnie kontrolować zwieraczy ze względu na częste nietrzymanie moczu (0).

Ta ocena jest przeprowadzana biorąc pod uwagę działania przeprowadzone w ciągu tygodnia poprzedzającego ocenę.

5. Kontynencja/nietrzymanie moczu

W ten sam sposób, w jaki ocenia się nietrzymanie stolca, ocenia się również nietrzymanie moczu.

W tym sensie, biorąc również pod uwagę wyniki w tygodniu poprzedzającym ocenę, obserwowane będzie, czy badany może utrzymać mocz i/lub zająć się funkcjonowanie ewentualnego cewnika (10 punktów), jeśli masz epizody (maksymalnie 1 dziennie) nietrzymania moczu (5) lub jeśli nie możesz regularnie wstrzymywać moczu (0 zwrotnica).

6. Korzystanie z toalety

W powiązaniu z dwoma poprzednimi punktami, w tym przypadku jest to wycenione czy badany jest w stanie samodzielnie korzystać z toalety. Jeśli możesz pójść do toalety, rozebrać się, ulżyć sobie i umyć się, ocenia się to na 15 punktów.

Jeśli potrzebujesz pomocy, ale potrafisz się umyć, przyznawane jest 5 punktów, a jeśli potrzebujesz pomocy w obu aspektach, przedmiot zostanie wyceniony na 0 punktów.

7. Przenieś na krzesło lub łóżko

To ćwiczenie będzie jednym z tych, które oceniają zdolność pacjenta do poruszania się, w szczególności to, czy jest on w stanie samodzielnie usiąść i wstać, czy też wejść i wyjść z łóżka.

Badany może być całkowicie niezależny (15 punktów), potrzebować niewielkiej pomocy (10 punktów), potrzebować kogoś wyspecjalizowanego i z dużą siłą (co oznacza, że ​​duża część wysiłku odbywa się dzięki wspomnianej pomocy) pomaga mu, mimo że może siedzieć sam (5 punktów) lub potrzebuje całkowitej pomocy, przy której porusza się dźwigiem lub kilkoma osobami i nie może siedzieć (0 zwrotnica).

8. Wędrować

Kolejną z podstawowych czynności ocenianych w Indeksie lub Skali Barthela jest zdolność poruszania się i poruszania się na krótkich dystansach. Ocenia się, czy osoba badana jest w stanie przejść 50 metrów bez pomocy drugiej osoby lub chodzików (choć może poruszać się o kulach lub lasce). Jeśli potrafią samodzielnie, otrzymują 15 punktów, jeśli wymagają pomocy lub chodzika, 10, a jeśli polegają na pomocy w poruszaniu się, otrzymują 0 punktów.

W przypadku osób poruszających się na wózku inwalidzkim, które potrafią samodzielnie poruszać się na tym krześle, przyznawana jest im 5 punktów.

10. Skorzystaj ze schodów

W dużej części naszych urbanizacji i domów możemy spotkać schody, stopnie i zmiany wysokości, m.in tak aby możliwość korzystania z nich uznawana była za podstawową czynność życia codziennego dojeżdżać.

Osoba, która potrafi samodzielnie wchodzić i schodzić po schodach, otrzymuje 10 punktów w tej pozycji, jeśli potrzebuje kogoś, kto by im pomógł lub nadzorował 5, a jeśli nie mogą korzystać ze schodów, przedmiot otrzymuje ocenę 0 zwrotnica.

Interpunkcja i znaczenie

Indeks lub skala Barthela jest łatwa w zastosowaniu i ocenie. Przede wszystkim należy wziąć pod uwagę, że maksymalna liczba punktów wynosi 100 (90 w przypadku osób poruszających się na wózku inwalidzkim) oraz że za każdą pozycję można uzyskać 0, 5 lub 10 punktów. Dziesięć punktów przyznaje się, gdy badany jest całkowicie samodzielny w działaniu, o którym mowa w pkt., pięć, gdy potrzebuje pomocy. za określone aspekty lub gdy okazjonalnie ma trudności, a gdy przedmiot jest od niego zależny, przyznaje się zero punktów działalność.

Podobnie należy wziąć pod uwagę, że niektóre elementy, takie jak mycie lub pielęgnacja, mogą uzyskać jedynie ocenę 5 (niezależny) lub 0 (zależny), a w W przypadku poruszania się lub błądzenia dodaje się wynik 15, aby odzwierciedlić, że pacjent może poruszać się bez pomocy (10 oznaczałoby minimalne lub nadzór).

Wynik uzyskany z tej skali pozwala nam uzyskać wyobrażenie o stopniu zależności ocenianego podmiotu.

Wyniki 100 oznaczają całkowitą niezależność, a niższe wyniki odzwierciedlałyby rosnące uzależnienie od czynności życia codziennego. Wyniki od 100 do 60 wskazują na istnienie lekkiego uzależnienia lub potrzeby pomocy, od 55 do 40 na umiarkowane uzależnienie, od 35 do 20 wskazywałoby na poważne uzależnienie, a wyniki poniżej 20 punktów wskazywałyby na uzależnienie. całkowity.

Odniesienia bibliograficzne:

• Cid-Ruzafa, J. i Damián-Moreno, J. (1997). Ocena niepełnosprawności fizycznej: wskaźnik Barthela. Hiszpański Dziennik Zdrowia Publicznego, 71 (2). Madryt, Hiszpania.
• Barrero Solís, C.L., García Arrioja, S. i Ojeda Manzano, A. (2005). Indeks Barthela (BI): Niezbędny instrument oceny funkcjonalnej i rehabilitacji. Plastyczność i odbudowa neurologiczna, 4 (1-2). Międzynarodowe Stowarzyszenie Plastyczności Mózgu, A.C.