Atak lęku: przyczyny, objawy i leczenie

Atak lękowy (zwany również atakiem lękowym lub atakiem paniki), zwykle występuje bez widocznego wyzwalacza. Może to być spowodowane nagromadzonym stresem, wcześniejszymi atakami itp. Kiedy te ataki są nawracające i nieprzewidziane, mówimy o zaburzeniu paniki.

W tym artykule skupimy się jednak na samym ataku lękowym. Wyjaśnimy, na czym polega, oraz porozmawiamy o jego przyczynach, objawach i leczeniu.

• Może Cię zainteresować: „Pięć rodzajów lęków (co je powoduje i objawy)”

Atak lęku: na czym polega?

W ataku lęku osoba czuje się przytłoczona, ma wrażenie duszności, napięcia, szybkiego oddechu, na skraju utraty kontroli, zawroty głowy... (objawy mogą się różnić w zależności od osoby), ale podstawową rzeczą jest to, że bardzo trudno jest kontroli, a kiedy już się pojawi, najlepiej ją przepuścić (tak, pomaganie osobie oddychać, siedzieć w ustronnym miejscu, itp.).

Tak więc, technicznie i zgodnie z DSM-5, atak lękowy jest nagłym pojawieniem się strachu i/lub intensywnego dyskomfortu. Ten strach lub dyskomfort osiąga maksimum w ciągu kilku minut; W tych minutach pojawia się seria charakterystycznych objawów, które zobaczymy nieco później. Objawy te obejmują: kołatanie serca, strach przed śmiercią, dreszcze, nudności, uczucie duszenia, drżenie lub drżenie itp.

Z drugiej strony, w ataku paniki nagłe pojawienie się objawów może nastąpić ze stanu lęku lub spokoju. Ponadto DSM wyraźnie stwierdza, że ​​atak paniki, chociaż zwykle pojawia się ze strachem i/lub niepokojem, nie są to wymagania zasadnicze. Chodzi o „nieustraszone ataki paniki”.

Posiadanie więcej niż jednego ataku lękowego w czasie (tj. pojawia się lęk lub ataki paniki nieprzewidziane i nawracające), pozwala na rozpoznanie zespołu lęku napadowego (DSM-5), jeśli inne kryteria.

• Polecany artykuł: „16 najczęstszych zaburzeń psychicznych u kobiet”

Przyczyny

Przyczyny ataków paniki mogą być bardzo różnorodne. Istnieją różne teorie wyjaśniające w tym zakresie.

1. Modele genetyczne

Genetyczne modele lęku zasugerować, że u niektórych osób istnieje pewna predyspozycja do cierpienia na zaburzenia lękowe; mówią, bardziej konkretnie, że dziedziczymy ogólnie podatność na rozwój zaburzenia lękowego (to znaczy, że nie dziedziczymy samego zaburzenia).

Może się to zdarzyć w przypadku ataków paniki (pamiętaj, że atak paniki w DSM-5 przestaje być specyficznym zaburzeniem, by stać się wyznacznikiem innych zaburzeń).

2. Modele neurobiologiczne

Neurobiologiczne modele lęku proponują istnienie zmian w niektórych substancjach mózgowych, takich jak GABA (kwas gamma-aminomasłowy) jako źródło niektórych zaburzeń lękowych.

3. Modele neuroendokrynne

Modele te sugerują, że stany stresu i lęku wiążą się z większym wydzielaniem niektórych substancji., takich jak: tyroksyna, kortyzol i katecholaminy. W ten sposób dochodzi do nadmiernego wydzielania kortyzolu.

4. Modele uczenia się

Istnieją również teorie uczenia się, które odnoszą się do procesów warunkowania klasycznego i instrumentalnego jako źródła niektórych zaburzeń lękowych, w tym napadów lękowych.

Oznacza to, że z powodu pewnych traumatycznych doświadczeń możemy skończyć na przykład na zaburzeniach lękowych. Jeśli na przykład doznamy ataku lękowego, strach przed ponownym cierpieniem może się skończyć wywołanie kolejnego ataku lękowego lub zaburzenia lękowego (takiego jak agorafobia lub lęk napadowy).

Objawy

Widzieliśmy, czym jest atak lękowy i jakie są niektóre z jego możliwych przyczyn, ale jakie są Twoje objawy?

DSM-5 wyjaśnia, że ​​objawy, które pojawiają się w ataku paniki (który musi wynosić 4 lub więcej), to niektóre z następujących:

• Kołatanie serca, bicie serca lub szybkie tętno.
• Wyzysk
• Potrząsanie lub drżenie.
• Uczucie duszności lub duszności.
• Uczucie uduszenia
• Ból lub dyskomfort w klatce piersiowej.
• Nudności lub dyskomfort w jamie brzusznej.
• Zawroty głowy, niepewność, oszołomienie lub omdlenia.
• Dreszcze lub uczucie gorąca
• Parestezje (drętwienie lub mrowienie).
• Derealizacja (poczucie nierealności) lub depersonalizacja (oddzielenie od siebie).
• Strach przed utratą kontroli lub „zwariowaniem”.
• Boisz się umrzeć

Zabiegi

Najbardziej kompletną terapią (i uważaną z wyboru) w leczeniu napadów paniki jest wieloskładnikowa terapia poznawczo-behawioralna. Chociaż można zastosować inne orientacje psychologiczne (na przykład psychoanalizę), wyjaśnimy ten model, ponieważ jest on najbardziej skuteczny i wykorzystywany.

Ten rodzaj leczenia zawiera różne elementy terapeutyczne, które w skrócie wyjaśnimy poniżej (aby zastosować, ale zawsze konieczne będzie odpowiednie przeszkolenie w zakresie danego leczenia i pod nadzorem klinicznym, jeśli nie masz doświadczenia odpowiedni). Te elementy są następujące.

1. Psychoedukacja

Psychoedukacja oznacza „edukację pacjenta w jego zaburzeniach i jego adaptacji”. Polega na nauczeniu pacjenta rozpoznawania przejawów możliwego ataku paniki i wyjaśnieniu podstaw takich przejawów. Wyjaśnia również, jaki będzie plan leczenia.

2. Ekspozycja interoceptywna

Oznacza to, że pacjent może doświadczać odczuć ataku paniki (lub podobnych doznań) w sposób kontrolowany i sprowokowany; pacjent powinien skupić się na tych odczuciach, zamiast ich unikać.

3. Restrukturyzacja poznawcza

Restrukturyzacja poznawcza, kluczowa technika w psychoterapii poznawczo-behawioralnej, polega na nauczaniu pacjenta, aby zidentyfikować i przetestować swoje katastroficzne interpretacje doznań cielesnych, które eksperyment. Oznacza to, że pacjent musi nauczyć się „relatywizować” te uczucia związane z atakiem paniki.

4. Kontrolowane oddychanie

Kontrolowane oddychanie to kolejny z elementów terapeutycznych, który pozwala poradzić sobie z atakiem lęku (lub strachem przed jego cierpieniem). Polega na powolnym i regularnym oddychaniu przeponą, poprzez krótkie wdechy i długie wydechy.

Z każdym oddechem należy zrobić krótką przerwę. Ponadto ważne jest, aby odbywało się to (oddychanie) przez nos, a nie przez usta (zaleca się od 8 do 12 razy na minutę).

5. Stosowany relaks

Wreszcie ostatnim elementem wieloskładnikowej terapii poznawczo-behawioralnej napadu lęku jest relaksacja. Polega na stopniowym rozluźnianiu mięśni (specyficzny program) i stosowaniu go w sytuacjach in gdzie pacjent czuje, że „może” mieć atak lękowy (nazywa się to „praktyką na żywo”). Odbędzie się to hierarchicznie.

Komentarze do leczenia

Chociaż w tym artykule omówiliśmy leczenie z wyboru w leczeniu ataków lękowych, wyraźnie nie jest to jedyne. Możesz także skorzystać na przykład z psychofarmakologii (Zazwyczaj stosuje się leki przeciwlękowe i przeciwdepresyjne), chociaż zawsze zalecana jest uzupełniająca i/lub wspomagająca terapia psychologiczna, aby wywołane zmiany były głębokie i trwałe.

Z drugiej strony technika ekspozycji będzie w tych przypadkach istotna (to znaczy, że pacjent jest narażony na sytuacje, które mogą: generować niepokój, lub który może wywołać atak lękowy, chociaż nie jest to łatwe, ponieważ zwykle nie ma określonego wyzwalacza), wraz z technikami relaksacyjnymi i oddechowymi, które pozwalają pacjentowi zyskać świadomość i kontrolę nad swoim ciałem i doznaniami cieleśnie

Odniesienia bibliograficzne

• Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne -APA- (2014). DSM-5. Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych. Madryt: Panamericana.
• Belloch, A.; Sandín, B. I Ramos, F. (2010). Podręcznik psychopatologii. Tom I i II. Madryt: McGraw-Hill.
• Koń (2002). Podręcznik do poznawczo-behawioralnego leczenia zaburzeń psychicznych. Cz. 1 i 2. Madryt. XXI wiek