Czy depresję można wyleczyć bez leków?

Poważna depresja jest jednym z najczęstszych zaburzeń psychicznych na świecie, obok tych, które należą do kategorii lęku. Równolegle w społeczeństwie coraz częściej stosuje się leki przeciwdepresyjne.

Rosnące wymagania w wielu dziedzinach życia, odporne kryzysy gospodarcze, na które musieliśmy sobie radzić, a długa lista okoliczności w decydujący sposób przyczyniła się do tego to.

W tym artykule zagłębimy się w pytanie, czy depresję można wyleczyć bez leków, co nieuchronnie oznacza, że ​​trzeba z góry wiedzieć, jak objawia się to nawykowe zaburzenie nastroju.

• Powiązany artykuł: „6 rodzajów zaburzeń nastroju"

Czym jest depresja

Przede wszystkim należy zauważyć, że depresja i smutek nie są dwiema równoważnymi rzeczywistościami. Pierwsza opisuje emocję, która należy do normalnego zakresu ludzkiego doświadczenia i która została wykuta podczas ewolucji naszego gatunku ze względu na jej właściwości adaptacyjne. Depresja jest jednak istotnym zjawiskiem klinicznym, które może poważnie obniżyć jakość życia osób na nią cierpiących. Są więc różne.

Głównymi objawami dużej depresji są: smutek i anhedonia (poważne trudności w odczuwaniu przyjemności) i jedno z nich (lub oba) muszą być obecne jako konieczne do postawienia diagnozy. Osoba, która na to cierpi, przez większość czasu czuje się przygnębiona emocjonalnie, co współistnieje ze stratą znaczne zainteresowanie angażowaniem się w działania, które wcześniej były satysfakcjonujące lub znaczący.

Stosunkowo często osoby z depresją od czasu do czasu myślą o usunięciu życie lub że seria myśli związanych ze śmiercią lub śmiercią wdarła się na scenę jego umysłu. Umrzeć. Może również występować uporczywe zmęczenie, które utrzymuje się przez większą część dnia, a to jest wzajemnie powiązane z trudnymi emocjami, które charakteryzują tę psychopatologiczną zmianę nastroju.

Niektórzy ludzie odnoszą się nawet do zmian w procesach wykonawczych, takich jak uwaga lub koncentracja, z których wszystkie zależą od: aktywność kory przedczołowej, która ostatecznie objawia się gwałtownie poprzez ograniczenie zdolności przyjmowania decyzje. Podobnie ruminacje mogą być częste (myśli obsesyjne, które są postrzegane jako natrętne) i o treści zgodnej z nastrojem (wina, porażka lub pesymizm co do przyszłości).

Na koniec, mogą zajść ważne zmiany w nawykach, które są niezbędne do pielęgnacji ciała, takich jak dieta (która może prowadzić do przyrostu lub utraty wagi) lub sen (z powodu nadmiaru lub deficytu). Na poziomie psychomotorycznym czasami zbiegają się pewne dodatkowe zmiany, postrzegane jako spowolnienie lub przyspieszenie ruchu i/lub myśli, co może być odzwierciedlone w sposobie, w jaki wchodzimy w interakcję reszta.

Objawy te muszą utrzymywać się przez dwa tygodnie lub dłużej i zmieniać jakość życia osoby lub powodować pogorszenie w obszarach funkcjonowania, które są dla nich istotne. Dodatkowo, Ważne jest, aby potwierdzić, że nigdy nie miałeś poprzedniego epizodu maniakalnegoW przeciwnym razie właściwą diagnozą byłaby choroba afektywna dwubiegunowa typu I (której leczenie wymaga stabilizatorów lub leków przeciwdrgawkowych). Dysponując tą wiedzą, możemy zagłębić się w początkowe pytanie: czy depresję można wyleczyć bez leków?

• Możesz być zainteresowany: "Rodzaje leków przeciwdepresyjnych: charakterystyka i działanie"

A więc… czy depresję można wyleczyć bez leków?

Leczenie farmakologiczne i psychoterapia to dwa świetne narzędzia musimy walczyć z zaburzeniami depresyjnymi. Skuteczność obu jest szeroko badana w literaturze naukowej na ten temat, a badania były nawet często prowadzone. badania porównawcze, aby spróbować wyjaśnić, która z tych modalności zapewnia większe korzyści osobom, które zdecydują się je wybrać w przypadku potrzeba.

Najnowsze badania na ten temat, w tym wszechstronna metaanaliza przeprowadzona przez National Institute for Health and Care Excellence (NICE, 2017), wskazują, że efekt leków przeciwdepresyjnych jest nieco wyższy niż placebo; który jest jednym z najczęstszych pomiarów określających jakość terapeutyczną związku chemicznego. Istnieje jednak wiele uwag krytycznych ze strony różnych autorów dotyczących interpretacji tych wyników.

Generalnie stosowanie leków psychotropowych powinno być wybierane w przypadku ciężkich przypadków depresji, które: pozwoliłoby na bardziej efektywne zbilansowanie bilansu korzyści i strat, które mogą powstać, z jego wykorzystania. Zwykle nie są zalecane u nieletnich; oraz podejmowanie ekstremalnych środków ostrożności u osób w ciąży, osób cierpiących na padaczkę lub mających skłonności samobójcze. Łacińska fraza primum non nocere (priorytetem jest nie szkodzić) jest używana do reprezentowania poszukiwania tej równowagi.

Inhibitory enzymu monoaminooksydazy (MAO-A), praktycznie nieużywane, znacznie zmniejszyło objawy depresji, ale zwiększyło ryzyko przełomu nadciśnieniowego, gdy były połączone ze spożywaniem pokarmów bogatych w tyraminę (poprzez nagły wzrost noradrenalina). Trójpierścieniowe, uważane za najskuteczniejsze w łagodzeniu objawów depresji, generują długą listę skutków ubocznych związanych z blokadą receptorów muskarynowych, histaminowych i cholinergicznych adrenergiczny.

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) były pierwszym specjalnie zsyntetyzowanym lekiem przeciwdepresyjnym w celu oddziaływania na stan umysłu, ponieważ w poprzednich to zastosowanie terapeutyczne zostało odkryte przez proste szansa. SSRI to rodzina sześciu różnych leków, które mają lepszą tolerancję i odpowiednią skuteczność, ale są również związane z: skutki uboczne dla seksualności i aktywności żołądkowo-jelitowej (ponieważ są to dwie funkcje regulowane przez neuroprzekaźnik, na który wpływają).

Po to aby, stosowanie leków psychotropowych jest opcją, którą pacjent powinien ocenić z lekarzem, zajmując się refleksją na temat ciężkości doświadczanych objawów i potencjalnych skutków ubocznych związku. Skala, w której dominuje poszukiwanie równowagi, a zastosowanie psychoterapii powinno być traktowane priorytetowo tam, gdzie jest to możliwe. Niezależnie jednak od wyboru, leczenie psychologiczne powinno być obecne (przynajmniej jako leczenie skojarzone).

• Możesz być zainteresowany: "Rodzaje depresji: jej objawy, przyczyny i charakterystyka"

Jak leczenie psychologiczne może pomóc w walce z depresją?

Psychoterapia powinna być priorytetem w przypadku łagodnej lub umiarkowanej depresji, a także rozważyć jej zastosowanie w najcięższych przypadkach łączenie go w harmonijny sposób z zastosowaniem leku psychotropowego, który dana osoba mogła wymagać. W ostateczności zawsze istnieje odsetek pacjentów, którzy nie reagują znacząco na tę lub inną strategię leczeniaDlatego decyzja o stosowaniu obu podejść jednocześnie (w ciężkich przypadkach) okazała się najskuteczniejsza.

Leczenie psychologiczne daje osobie szereg narzędzi na całe życie, których cel jest zróżnicowany (w zależności od wykrytych potrzeb): lepsze zrozumienie depresji i jej przyczyn, restrukturyzacja zniekształcone myśli, które mogłyby pośredniczyć w trudniejszych emocjach, nauczyć się strategii rozwiązywania problemów, włączać przyjemne czynności do codziennego życia, zwiększać wykorzystanie zasobów społecznych, ułatwiać wyrażanie dyskomfortu i długa itd.

Główną przewagą leczenia psychologicznego nad stosowaniem leków psychotropowych jest to, że jest co najmniej tak samo skuteczne u pacjentów w przypadkach, w których zalecane jest jego stosowanie, znacznie wyraźniej zmniejsza skłonność do nawrotów (co jest w tym przypadku bardzo częste) patologia). Zakłada jednak, że do zbioru strategie, które dana osoba już posiada i które pozwalają jej radzić sobie ze stresem i przyszłe przeciwności.

Niemniej jednak, zabiegi psychologiczne wymagają aktywnego wysiłku w celu poprawy, coś, co czasami musi być stymulowane przed interwencją iw jej trakcie, ponieważ nie ma niewielu pacjentów, których stan fizycznego i emocjonalnego przygnębienia utrudnia tę dyspozycję. Konieczna jest również realizacja szeregu zadań poza samym gabinetem i cierpliwość dotyczące poprawy (która może nastąpić nieco później niż w przypadku leków z grupy SSRI, które wymagają od dwóch do trzech tygodni) dla tego).

Być może sam fakt, że korzyści z psychoterapii nie są natychmiastowe, wraz z koniecznością wyartykułowania trwałego wysiłku na rzecz dbanie o siebie, motywowało szerokie stosowanie antydepresantów w naszym społeczeństwie i ograniczoną dostępność innych strategii w systemie sanitarny. Aby wejść w proces zawarty w leczeniu psychologicznym (którego długość wynosi zwykle 20 sesji) tygodniowo), musimy wyposażyć się w niezbędną motywację, która będzie również stymulowana przez terapeuta.

Poza samym leczeniem psychologiczno-farmakologicznym, są też rekomendacje oparte na zdrowym stylu życia, które okazały się skuteczne w łatwej poprawie nastroju. Tutaj jest kilka z nich.

Co jeszcze mogę zrobić, aby poprawić sobie nastrój?

W literaturze naukowej znaleziono dowody na szereg nawyków, które mogą być przydatne dla osób przechodzących proces depresyjny.

Niektóre badania wykazały, że angażowanie się w czynności prospołeczne, takie jak: wolontariat w sprawach, które uważamy za godne, może znacznie poprawić nastrój. Pomocne może być również spędzanie czasu z osobami wokół nas, których łączy konstruktywna więź, ponieważ pozwoliłoby nam wyrazić emocje, które żywimy i być przedmiotem uważnego i wszechstronnego słuchania.

W przypadku, gdy nasze objawy emocjonalne wynikają z faktu, że jakiś istotny cel w naszym życiu nie rozwija się w sposób, w jaki myślimy, że powinien, może to być przydatne do reinterpretacji celów, aby przekształcić je w ciąg małych kroków łatwiej osiągalnych, zachowując ostateczny cel po odpowiednim osiągnięciu powiązań precedensy. Z tym wprowadzane są niewielkie wzmocnienia, które podtrzymują zachowanie i motywację do celu.

Praktyka ćwiczeń fizycznych, zwłaszcza aerobowych (ponieważ wciąż nie ma wystarczających danych na temat beztlenowych), również okazała się silnym naturalnym antydepresantem; jak spacery w słońcu, które stymulują produkcję melatoniny z szyszynki (a hormon szeroko rozpowszechniony w królestwie zwierząt), pomaga zmniejszyć bezsenność, która często współistnieje z depresja.

Podsumowując, depresja nie oznacza braków w żadnym aspekcie charakteru lub sposobu bycia, ponieważ wszyscy ludzie są podatni na jej cierpienie w pewnym momencie swojego życia. Jeśli uważasz, że Twoje objawy są z nim zgodne, nie wahaj się poprosić pracownika służby zdrowia o ocenę, jaka byłaby najbardziej zalecana opcja terapeutyczna (Ponieważ zawsze jest to przedmiotem dogłębnej analizy osoby, nasilenia jej objawów, jej potrzeb i okoliczności).

Odniesienia bibliograficzne:

• A. Cipriani, T. Furukawa, G. Salanti, A. Chaimani, L. Atkinson. i Ogawa, Y. (2018). Porównawcza skuteczność i akceptowalność 21 leków przeciwdepresyjnych w doraźnym leczeniu dorosłych z dużym zaburzeniem depresyjnym: przegląd systematyczny i metaanaliza sieciowa. Lancet, 391, 1357-1366.
• Morley, J.E. (2017). Skuteczność i szkodliwość leków przeciwdepresyjnych. Journal of the American Medical Directors Association, 18 (4), 279-281.