Schizofrenia prosta: objawy, przyczyny i leczenie

Zaburzenia psychiczne są przedmiotem badań w psychologii klinicznej. Jednym z najbardziej upośledzających jest schizofrenia, przewlekła i poważna choroba, której występowanie w ciągu życia wynosi od 0,7 do 1,5%.

W ramach tej koncepcji zaproponowano różne podtypy. W tym artykule porozmawiamy o jednej z nich, prostej schizofrenii. Ta diagnoza wywołała pewne kontrowersje dotyczące tego, czy włączyć ją jako niezależną diagnozę do różnych referencyjnych podręczników zdrowia psychicznego (DSM, ICD, ...)

Obecnie istnieje tylko jako kategoria diagnostyczna w ICD-10, jak zobaczymy później. Kontrowersje te powstały w wyniku zakwestionowania trafności opisowej i rzetelności koncepcji, a także jej rzadkiego stosowania.

• Powiązany artykuł: „Czym jest psychoza? Przyczyny, objawy i leczenie"

Objawy schizofrenii

Aby poznać schizofrenię prostą wcześniej, zobaczymy trzy najbardziej charakterystyczne typy objawów schizofrenii, które są następujące.

Pozytywny

Pojawienie się lub zaostrzenie jakiejś funkcji psychologicznej. Na przykład halucynacje, urojenia, dezorganizacja języka i dezorganizacja zachowania.

Są one zwykle znane jako zachowania psychotyczne. Pacjent może „stracić kontakt” z rzeczywistością.

Negatywny

Brak lub ograniczenie jakiejś funkcji, na przykład spłaszczenie afektywne, obniżona płynność i myślenie, apatia, abulia, zmniejszona mowa itp. Wiążą się więc z zaburzeniem zachowania i emocji uważanych za normalne.

Ważne jest, aby postawić diagnozę różnicową depresji lub innych problemów z nastrojem.

Poznawczy

Zmniejszenie lub upośledzenie niektórych procesów poznawczych, takich jak uwaga, pamięć i funkcje wykonawcze (pamięć robocza, szybkość myślenia, ...).

W związku z tym pacjent może wykazywać trudności z uwagą i koncentracją, trudności w zrozumieniu informacji i podejmowaniu decyzji itp. Może również pojawić się brak świadomości choroby (anozognozja).

• Możesz być zainteresowany: "11 funkcji wykonawczych ludzkiego mózgu"

Co charakteryzuje schizofrenię prostą?

Schizofrenia prosta jest klasyczną kategorią, która pozostaje tylko w ICD-10 (Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób WHO). ICD-6 zawierał go po raz pierwszy w 1948 roku, a DSM-I w 1952 roku.

DSM-III wyeliminował ten podtyp, a DSM-IV-TR (Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych) zawiera go w sekcji Kryteria i proponowane osie do dalszych badań. o nazwie proste zaburzenie pogarszające się, uznając to za zaburzenie, które wymaga dalszych badań w celu jego ewentualnego włączenia. W DSM-5 się jednak nie pojawia.

Jego cechy polegają na podstępnym i postępującym początku ekstrawaganckich zachowań, od spadku ogólnej wydajności i niezdolności do spełnienia wymagań społecznych. W żadnym momencie nie ma dowodów na obecność halucynacji lub urojeń.

Oznacza to, że objawy są tylko negatywne, bez epizodu psychotycznego pojawiającego się w dowolnym momencie, co jest elementem, który miałby znaczenie w przypadku typu rezydualne (w których wystąpił epizod psychotyczny, ale w momencie diagnozy nie ma objawów pozytywnych, ale ciągłe objawy w postaci objawów negatywny).

Objawy obejmują zmiany w relacjach osobistych, a także znaczne pogorszenie pracy lub aktywności naukowej. Przelotne epizody urojeń autoreferencyjnych, obniżony nastrój i izolacja społeczna mogą wydawać się powiązane.

Objawy muszą być obecne przez okres co najmniej 1 roku. Twoje prognozy są bardzo złe; w rzeczywistości jest to podtyp schizofrenii o najgorszym rokowaniu, wraz ze schizofrenią hebefreniczną lub zdezorganizowaną.

Pochodzenie terminu: Eugen Bleuler

Schizofrenię prostą wychował Eugen Bleuler. Ten autor podniósł pięć klinicznych postaci schizofrenii. Trzy z nich pokrywały się z podtypami Kraepelina: paranoidalnym, katatonicznym i hebefrenicznym. Ostatnia to schizofrenia „utajona”, wyrównana lub paucisymptomatyczna.

Bleuler wprowadził termin „schizofrenia” (rozszczepiony umysł) i scharakteryzował obraz w oparciu o jego najważniejszą cechę psychopatologiczną, jaką było rozszczepienie jaźni. A) Tak, W przeciwieństwie do Kraepelina skupił się na psychopatologii nuklearnej, a nie tak bardzo w objawach i ewolucji.

Autor ten odróżnił objawy podstawowe (podstawowe i wspólne dla wszystkich zaburzeń schizofrenicznych) od objawów dodatkowych (bardziej uderzających, ale mniej ważnych).

Diagnostyka różnicowa ze schizofrenią resztkową

Diagnoza różnicowa zostanie przeprowadzona z innymi podtypami schizofrenii, a także z innymi zaburzeniami afektywnymi, zaburzeniami osobowości, organicznymi zaburzeniami psychicznymi itp. Skupimy się jednak na schizofrenii szczątkowej, ponieważ ze względu na jej podobieństwo może nas ona wątpić w diagnozę.

Jak widzieliśmy wcześniej, schizofrenia resztkowa charakteryzuje się objawami negatywnymi i osłabionymi objawami pozytywnymi. W przeszłości mogły pojawić się istotne objawy pozytywne, ale w momencie badania pacjent ma tylko objawy negatywne. Z drugiej strony w schizofrenii prostej nigdy nie było pozytywnych objawów.

Leczenie

Leczenie schizofrenii prostej polega na interdyscyplinarnym podejściu lekarzy i psychologów klinicznych. Zwykle opiera się na psychoterapii i stosowaniu leków psychotropowych jako wsparcia.

• Aby bardziej szczegółowo zapoznać się z interwencją w tych przypadkach, zapoznaj się z tym artykułem: Czym jest schizofrenia? Objawy i leczenie"

Odniesienia bibliograficzne:

• M. Jiménez, F. Ramos, M. Sanchís. Schizofrenie: aspekty kliniczne. W Belloch, A., Sandín, B., Ramos, F. (1996). Podręcznik psychopatologii. McGraw-Hill, Madryt.
• Novella, E. i Huertas, R. (2010). Zespół Kraepelina-Bleulera-Schneidera a świadomość współczesna: podejście do historii schizofrenii. Klinika i Zdrowie, 21 (3), 205-219.
• Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego (2015). Schizofrenia.