7 najważniejszych skutków bezsenności dla zdrowia psychicznego

Mózg jest organem kryjącym w sobie nieskończone tajemnice. Spośród nich wszystkich sen jest jednym z procesów, które od czasów starożytnych, kiedy rozumiano go jako pomost między tym, co ziemskie a boskim, wzbudzał największą ciekawość. Jak otwarte drzwi do zaświatów.

Spędzamy od jednej trzeciej do jednej czwartej naszej egzystencji zaplątane w jej delikatne nici, w zasadzie poddając się w nocy snem, który prowadzi nas do najbardziej niegościnnych terytoriów. A to, że wszyscy śpimy, to powszechna potrzeba przetrwania (i dla większości przyjemność).

Jednak wiele osób skarży się na słabą jakość snu, ponieważ albo trudno im się z tym pogodzić, albo często budzą się w ciągu nocy. Są też takie, które są odsłonięte wcześniej niż oczekiwano i wszyscy czują się bardzo zmęczeni.

Ten artykuł dotyczy konsekwencje bezsenności dla zdrowia psychicznegoWiadomo, że zaangażowanie w tym obszarze jest jednym z najważniejszych wskaźników wnioskowania o cierpieniu psychicznym. Przyjrzyjmy się zatem szczegółowo.

• Powiązany artykuł: „Top 7 zaburzeń snu"

Co to jest bezsenność?

Rozumie się przez bezsenność wszelkie zmiany w procesie snu, zarówno na początku (trudności w dostępie do snu), jak i jego kontynuacji (ciągłe przerwy) i/lub jego zakończeniu (budzić się zbyt wcześnie); która ogranicza jakość życia i znacząco zaburza codzienną aktywność.

W tym sensie można wyróżnić trzy podstawowe wymiary: czas trwania (całkowity czas spędzony na spaniu, dla którego występuje duża zmienność pod względem różnic interindywidualne), ciągłości (co jest równoznaczne z utrzymywaniem się procesu przez czas wystarczający do uzyskania korzyści) i głębokości (związanej z fizjologią i aktywacja neuronowa). Każdy z nich może zostać poważnie zagrożony w pewnym momencie cyklu życia.

W przybliżeniu, sen dzieli się na dwa odrębne etapy: REM i non-REM (nREM). Ta ostatnia obejmuje szereg faz (od 1 do 4), w których obserwuje się postępujące spowolnienie czynności ośrodkowego układu nerwowego. (OUN), podczas gdy w pierwszym (który trwa 25% czasu) wzrost lub hiperaktywacja elektryczna podobna do czuwania (z ruchami okulary). Obydwa występują naprzemiennie w 90-minutowych cyklach w ciągu nocy, w których faza REM wydłuża się i są one niezbędne do zajścia odpowiedniego spoczynku nerwowego.

Przytoczone trzy formy bezsenności reprezentują, w swojej najbardziej intymnej naturze, trudności w dostępie do snu REM (zwłaszcza gdy trudno jest zasnąć przez czas niezbędny do ukończenia kolejnych cykli). W miarę jak sytuacja się przeciąga, pojawiają się niezliczone komplikacje fizyczne, poznawcze i emocjonalne. Należy pamiętać, że jedna trzecia osób rozpoznaje określone problemy podczas snu, a 10% spełnia kryteria rozpoznania bezsenności. Jak można wywnioskować, nie jest to dziwna sytuacja, gdyż utożsamia się z nią znaczny procent populacji ogólnej.

Przyjrzyjmy się poniżej specyficznemu wpływowi bezsenności na zdrowie psychiczne, zbierając siedem najważniejszych konsekwencji, jakie można z niej wyprowadzić. Gdy którykolwiek z nich jest obecny, może być ciekawa wizyta u specjalisty zdrowia.

Główny wpływ bezsenności na zdrowie psychiczne

Związek między bezsennością a zdrowiem psychicznym jest dwukierunkowy: kiedy jeden z nich jest dotknięty, drugi również na niego wpływa, niezależnie od tego, co jest uważane za przyczynę i jaki skutek. Są to powikłania, które czasami są dość poważne, a nawet w niektórych przypadkach wiążą się z obiektywnym zagrożeniem życia. Dlatego leczenie tego problemu jest ważne i nigdy nie powinno być traktowane jako sprawa drugorzędna lub dodatkowa. Zagłębiamy się w to wszystko szczegółowo.

1. Zmiany emocjonalne

Jedną z najczęstszych konsekwencji złej jakości snu są wahania nastroju, a istnieją dowody na to, że bezsenność i trudności w regulowaniu emocji mają wspólne podstawy fizjologiczne.

W ten sposób zły sen może wiązać się z objawami depresyjnymi i lękowymi, a także wyraźną drażliwością. W rzeczywistości dzisiaj wiemy, że ci, którzy cierpią z powodu tego rodzaju obrazu, odczuwają pogorszenie jego intensywności, gdy dodatkowo mają problemy ze spokojnym snem. Na szczególną uwagę zasługuje ból jako objaw: jego obecność zmienia sen, natomiast bezsenność sprzyja obniżeniu progu bólu (staje się znacznie intensywniejszym i trudniejszym doznaniem) kontrola).

Na poziomie procesu wiadomo, że osoby cierpiące na bezsenność mają tendencję do interpretowania zdarzeń niepożądanych w bardziej negatywny sposób z którymi mają do czynienia, i którzy również mają trudności z próbą wydobycia pozytywów z tego doświadczenia. codziennie. Ten problem jest związany z nadczynność ciała migdałowatego (obszar limbiczny odpowiedzialny za przetwarzanie różnych emocji) i funkcjonalne zmniejszenie jego połączenia z korą przedczołową, od których „zależą” mechanizmy poznawcze, dzięki którym można poradzić sobie z turbulencjami tkwiącymi w życiu. Wszystko to sprzyja pewnej skłonności do frustracji w przypadkach, gdy codziennych perypetii nie da się rozwiązać z pożądaną natychmiastowością.

Z drugiej strony istnieje kilka badań, które sugerują, że nagromadzenie nieprzespanych nocy znacznie obniża inteligencję emocjonalną ocenianą na podstawie samoopisów. Z tego można by wywnioskować konkretna erozja podstawowej umiejętności rozpoznawania, rozpoznawania i komunikowania tego, co się w nas dzieje; a także wnioskowanie o stanach innych osób podczas interakcji z nimi.. W każdym razie byłby to efekt odwracalny z czasem, ponieważ regenerujący odpoczynek przywróciłby twoją poprzedni poziom „funkcjonowania” (ponieważ inteligencja jest względnie stabilną cechą przez całe życie).

Wreszcie, wiele badań wskazuje, że osoby cierpiące na bezsenność widzą zmiany w procesie process poznawcze podejmowanie decyzji i hamowanie behawioralne (oba zależne od kory) przedczołowy); które wchodziłyby w interakcję z depresją, lękiem i/lub drażliwością. Wynik sugeruje wdrażanie pasywnych lub impulsywnych wzorców działania, które wiążą się z większym prawdopodobieństwem niepowodzenia podczas poszukiwania rozwiązań problemu. Dlatego nigdy nie zaleca się zajmowania się sprawami o dużym znaczeniu pod wpływem bezsenności lub niekorzystnych stanów emocjonalnych.

2. Problemy z pamięcią

Ingerencja w domenę pamięci jest często powtarzającą się skargą wśród osób, które mają problemy ze snem. Najczęstszym jest to, że pamięć deklaratywna jest szczególnie zmieniona, a zwłaszcza podtyp proceduralny, który ograniczałby możliwość wywoływania zdarzeń z niedalekiej przeszłości.

Z kolei opisano erozję pamięci roboczej związaną z bezsennością (funkcja pozwalająca na tymczasowe przechowywanie informacji do wykorzystania podczas wykonywania określonego zadania). W tym drugim przypadku bardzo często pojawiają się trudności w zrozumieniu tekstu pisanego / mówionego o określonej długościlub pomyślnie przeprowadzić czynności wymagające przechowywania informacji w tle.

Sen REM jest kluczowym procesem fizjologicznym w utrzymaniu pamięci, ponieważ optymalizuje proces neuronalny dzięki której konsolidujemy informacje w długoterminowym magazynie i/lub dane akcesoryjne są eliminowane i bezużyteczny. Jest zatem podstawą do nauki; z którego rozumie się, że spędzanie nocy bezsennie w celu nauki jest często niewłaściwą strategią i przynosi efekt przeciwny do zamierzonego. W ten sposób podmiot, który ma trudności ze snem, może zgłaszać trudności w przyswajaniu nowej wiedzy, a także w jej późniejszym stosowaniu (np. na egzaminie).

Problemy z pamięcią i bezsenność często występują razem u osób starszych, i możliwe jest, że mają wspólne podstawy fizjologiczne (takie jak zwapnienie szyszynki, które może również przyczyniać się do otępienia korowego). Wreszcie, silny związek między bezsennością a pogorszeniem pamięci może być spowodowany stosowaniem uspokajających/nasennych leków psychotropowych (na przykład benzodiazepin), które są przepisywane w leczeniu zaburzenia snu, ponieważ wiemy, że jego przedłużone lub nadmierne podawanie wywołuje szkodliwe skutki w tym obszarze (amnezja poprzedzająca lub poważna blokada przy generowaniu nowych pozdrowienia).

• Możesz być zainteresowany: "Problemy z pamięcią: ich 3 rodzaje i możliwe przyczyny"

3. Problemy z uwagą

Wraz z pamięcią, uwaga jest procesem, który jest najczęściej zagrożony, gdy regenerujący sen jest trudny. Reakcja orientacyjna na bodźce, które nagle przerywają ruch, jest zwykle zasadniczo osłabiona. pole percepcyjne, które wydłuża czas reakcji (osoba wydaje się zaabsorbowana sobą i spowolniona). Można było również zaobserwować pogorszenie naprzemiennej uwagi, czyli zdolności do „zmiany” skupienia, gdy dwa zadania kończą się sukcesem (jedno po drugim) w krótkich odstępach czasu.

Na koniec, spadek ten można uogólnić na podtyp trwały i selektywny. W tym przypadku zostałyby wyraźnie wyeksponowane problemy z utrzymaniem zasobów uwagi podczas opracowywania zadania, którego długie przedłużenie jest to wymagane, a także rozróżniać w złożonym środowisku, które z bodźców są istotne dla zamierzonego celu, a które nie. W ten sposób, gdy osoba zanurzona jest w środowisku nasyconym różnymi konkurującymi ze sobą elementami. tak, ze względu na ich uwagę pojawiłoby się uczucie przepełnienia (dostrzegalne przy zarządzaniu ilością informacji).

Deficyty uwagi oznaczają również, że istnieje większe ryzyko wypadków, ponieważ nastąpiłby wzrost rozproszenia i utrata odruchów. Z tego powodu ci, którzy są regularnym kierowcą jakiegokolwiek pojazdu, muszą zachować szczególną ostrożność, gdy cierpią na bezsenność.

4. Problemy seksualne

Bezsenność może być związana z deficytami w sferze seksualnej, zwłaszcza u mężczyzn. Najczęstszym jest to, że jest wyrażany na poziomie erekcji, z problemami z osiągnięciem mocnego obrzęku penisa, który umożliwia penetrację. Najbardziej zauważalna trudność występuje, gdy osoba żyje z innymi dodatkowymi objawami klinicznymi; takie jak bezdech senny, „opóźniony” rytm dobowy (zasypianie i budzenie się zbyt późno) lub niespokojne nogi (naciskająca i niepokojąca potrzeba poruszania nogami, aby złagodzić pozorne napięcie, które narasta w one).

Niektóre hipotezy sugerują jako możliwą przyczynę zaburzeń erekcji wyraźna redukcja testosteronu we krwi, co zostało stwierdzone wśród mężczyzn, którzy mają trudności z prawidłowym zasypianiem lub którzy często budzą się w ciągu nocy (zwłaszcza w drugiej połowie).

I istnieją dowody na to, że produkcja tego hormonu jest zwiększona na początku snu (osiągnięcie szczyt w pierwszej fazie REM) oraz że jego poziomy są wyższe podczas snu niż wtedy obudzić. Bezsenność utrudniałaby jego syntezę, co wpłynęłoby na erekcję (bo jest ona niezbędna w tym procesie), a także przyczyniłaby się do nasilenia chorób serca w tej populacji (ryzyko, które uwydatnia się w przypadku osób cierpiących na bezsenność przy porównywaniu z tymi, którzy dobrze odpoczywają).

5. Halucynacje

Halucynacje to anomalne percepcje, w które zaangażowane są bodźce spoza pola percepcyjnego, w dowolnej modalności sensorycznej. Istnieje wiele badań, w których wskazuje się, że bezsenność w skrajnych przypadkach może prowadzić do bardzo różnych halucynacji, nawet u osób bez jakiejkolwiek patologii.

Niektóre z tych, które gromadzą najwięcej dowodów, są hipnagogiczne (w procesie od przebudzenia do snu) i hipnopompiczne (w przejściu ze snu do czuwania), a także te, które występują w kontekście paraliżu śnić. Wszystko są znacznie częstsze, gdy nie spałeś odpowiednio w poprzednich dniach.

U osób z zaburzeniami psychotycznymi, takimi jak schizofrenia, bezsenność jest uważana za czynnik ryzyka zaostrzenia ostrego epizodu lub jego początku. W rzeczywistości jest to jeden z głównych symptomów etapu prodromalnego, poprzedzającego wyartykułowanie „ostatecznego” obrazu (i trwającego miesiącami, a nawet latami). Taka bezsenność przewidywałaby wystąpienie urojeń paranoidalnych u niektórych pacjentów, co można wyjaśnić podwyższeniem poziomu dopamina po pierwszej nieprzespanej nocy (mechanizm kompensacyjny łagodzący deficyt funkcji poznawczych, który zwykle występuje w tym przypadku) za chwilę).

• Możesz być zainteresowany: "Halucynacje: definicja, przyczyny i objawy"

6. Zmniejszona witalność

Utrata witalności, której krańcem jest zmęczenie, ma jako podstawową przyczynę (w populacji ogólnej) złą jakość snu. Jest to powszechna okoliczność, która zbiega się z całkowitym odsetkiem osób mających określone trudności ze snem w pełni (od 20% do 40%, zwłaszcza u kobiet). Problem przekłada się na dużą senność w ciągu dnia i utratę produktywności, a nawet wiąże się z: z uczuciami depresyjnymi oraz z zaburzeniami pamięci lub uwagi (do których się odnosimy) poprzednio).

Zmęczenie związane z bezsennością wiąże się z odczuwaniem intensywnego utrata energii, ogólne osłabienie, złe samopoczucie i erozja wydajności w codziennych zadaniach. Spośród wszystkich problemów, które zaburzają integralność snu lub jego strukturę, bezdech jest prawdopodobnie tym, który najczęściej go wyzwala (zablokowanie powoduje to serię krótkich mikro przebudzeń, które przerywają aktywny cykl snu przed osiągnięciem regeneracyjnych faz REM).

7. Zwiększone ryzyko choroby Alzheimera

Związek bezsenności z chorobą Alzheimera jest znany od lat 90., chociaż dopiero w ostatniej dekadzie wiedza na ten temat wzrosła. Dzięki badaniom neurofizjologicznym oraz nieocenionej pomocy technik neuroobrazowania czy pośmiertnej analizy tkanki mózgowej doszliśmy do wniosku, że jedną z funkcji snu jest „oczyszczanie” zanieczyszczeń z aktywności nerwowej. Czuwanie przez cały dzień wiąże się z produkcją białek w układzie nerwowym którego uporczywość jest toksyczna, ale która jest „opróżniana” za każdym razem, gdy śpimy, aby uniknąć nadmiaru akumulacja.

Spośród nich wszystkich wykazano, że bez wątpienia najważniejsze jest białko beta amyloidu wyjaśniające, biorąc pod uwagę, że jest to jedna z podstawowych anatomopatologicznych podstaw tak częstej demencji korowy. Cóż, potwierdzono, że bezsenność sprzyja jej kumulacji w średnim/długim okresie, wzmacniając jeden z najważniejszych fizjologicznych czynników ryzyka (zgodnie z dostępnymi dowodami).

Odniesienia bibliograficzne:

• Cunnington D., Junge M. i Fernando, A. (2013). Bezsenność: występowanie, konsekwencje i skuteczne leczenie. Czasopismo medyczne Australii, 199 (8), 36-40.
• Fernandez-Mendoza, J. i Vgontzasa, A. (2013). Bezsenność i jej wpływ na zdrowie fizyczne i psychiczne. Bieżące raporty psychiatryczne, 15 (12), 418.
• Marin A., Franco A., Vinaccia S., Tobon S. i Sandin, B. (2008). Zaburzenia snu, zdrowie i jakość życia: perspektywa medycyny behawioralnej snu. Suma Psicologica, 15 (1), 57-64.