5 rodzajów alkoholizmu (i związanych z nim zaburzeń)

Alkohol. Słowo to odnosi się do jednej z najpopularniejszych i najczęściej spożywanych legalnych substancji psychoaktywnych na świecie. Substancja ta działa depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, dezorganizuje błony neuronalne i zwiększa ruchliwość cząsteczek obecnych w mózgu.

Udowodniono, że codzienne przyjmowanie niewielkich ilości poprawia zdrowie i chroni przed chorobami serca, a także wywołuje uczucie podniecenia, zmniejszenie poziomu lęku oraz częstości akcji serca i oddychania. Jednak w większych dawkach obniża między innymi poziom świadomości i koordynację psychomotoryczną, a Utrzymanie ciągłego używania może prowadzić do uzależnienia od tej substancji, znanej również jako alkoholizm., że jeśli jest utrzymywany przez okres co najmniej dwunastu miesięcy, może spowodować obrażenia różne obszary mózgu.

Czym jest zależność?

Uzależnienie jest rozumiane jako stan charakteryzujący się istnieniem nabycia znacznej tolerancji, co wymaga zwiększenia ilości substancji w celu osiągnięcia efektów. pożądane objawy, obecność objawów abstynencyjnych, długotrwałe stosowanie substancji wykraczające poza to, co zamierzał użytkownik, uporczywe pragnienie tłumienia lub kontrolowania zachowania, pogorszenie innych czynności z powodu ciągłego wykonywania czynności w celu uzyskania substancji i zażywania substancji pomimo świadomości wpływu, jaki to powoduje we własnym zakresie osoba.

w przypadku uzależnienia od alkoholu, Ta dynamika ciągłego picia napojów alkoholowych prowadzi do serii urazów neurologicznych.

Zmiany te występują w ciele modzelowatym, moście i układ limbiczny, co wyjaśnia istnienie problemów z pamięcią i intensywnych reakcji emocjonalnych. Podobnie gęstość połączeń dendrytycznych neuronów i ich liczba w móżdżek i hipokamp, który wpływa na zdolność koordynacji ruchowej i uczenia się.

Rodzaje alkoholizmu według klasyfikacji Jellinka

Istnieje wiele przyczyn i wzorców spożywania alkoholu przez osoby uzależnione.

W tym sensie powstała duża liczba klasyfikacji, podkreślając tę ​​zaproponowaną przez Jellinek. Autor ten dzieli pijących i alkoholików na pięć różnych grup, aby wskazać społeczne i terapeutyczne problemy każdej z grup.

1. Pijący alfa

Pijący ten typ pije przesadnie i nadmiernie w celu złagodzenia skutków choroby psychicznej lub medyczne. U tych pijących nie ma prawdziwej zależności, więc w rzeczywistości ta klasyfikacja nie mieściłaby się w pojęciu alkoholizmu.

2. Osoby pijące beta

U tego typu pijących nie ma też prawdziwego uzależnienia od alkoholu. Do tej klasyfikacji zaliczają się osoby pijące w towarzystwie, które spożywają w nadmiarze coś, co może spowodować u nich uraz somatyczny.

3. Alkoholizm typu gamma

Osoby tego typu prezentują prawdziwe uzależnienie, objawiające się wyraźną utratą kontroli nad piciem, pragnienie lub nadmierne pragnienie dostępu do niego, tolerancja na alkohol i adaptacja do jego metabolitów. W tej grupie znajdowaliby się przewlekle alkoholicy.

4. Alkoholizm typu Delta

Osoby zaliczane do tej kategorii prezentują również uzależnienie od alkoholu ., wykazując niezdolność do utrzymania abstynencji, ale bez utraty kontroli nad piciem. Innymi słowy, muszą regularnie pić, ale bez upijania się.

5. Alkoholizm typu epsilon

Tak zwany alkoholizm okresowy występuje u osób, które wykazują utratę kontroli nad piciem i problemy behawioralne, ale sporadycznie, spędzając długie okresy między strzałami.

Zaburzenia wywodzące się z alkoholizmu

Nadużywanie alkoholu może powodować poważne problemy ze zdrowiem fizycznym i psychicznym konsumentów.

Zatrucie alkoholem

Wśród nich wyróżnia się zatrucie alkoholem, jest spowodowana niedawnym spożyciem dużej ilości alkoholu (lub spożywana z nadmierną szybkością) i charakteryzuje się obecnością zmian psychiczne i behawioralne, takie jak agresywność, euforia, słaba kontrola mięśni, spowolnienie psychiczne i fizyczne, plątanie, zaburzenia pamięci, percepcji i Uwaga. Może przejść od zwykłego upojenia alkoholowego do śpiączki alkoholowej i śmierci.

Zespół abstynencyjny

Innym zaburzeniem związanym z używaniem alkoholu jest zespół abstynencyjny. Zespół ten, który występuje przed zaprzestaniem lub nagłą przerwą u osób przewlekle zażywających, zwykle zaczyna się od drżenia między siódmą a czterdziestym osiem godzin po ostatnim spożyciu.

Częste są niepokój, pobudzenie, drżenie, bezsenność, nudności, a nawet halucynacje. Zmiany tego zespołu zależą w dużej mierze od czasu i ilości częstego spożywania, możliwości wystąpienia drgawek i napadów padaczkowych, halucyn alkoholowych, a nawet majaczenie alkoholowe jako jeden z najpoważniejszych przejawów wycofania.

W przypadku delirium tremens bardzo ważna jest pilna pomoc lekarska, ponieważ 20% przypadków jest ofiary śmiertelne, jeśli nie trafią do szpitala, a nawet przy interwencji specjalistów 5% osób umierać. Ten obraz kliniczny pojawia się w 3 fazach:

• Pierwsza faza: niepokój, tachykardia, bezsenność i zawroty głowy.
• Druga faza: 24 godziny później nasilają się poprzednie objawy i pojawiają się drżenia i obfite pocenie się.
• Faza trzecia: halucynacje, dezorientacja, tachykardia, urojenia i otępienie.

Amnezje wywołane alkoholem

Są również znane zaciemnienie, lub częściowa amnezja, który można zaliczyć do amnezji państwowo-zależnej (w której zapomina się o czynnościach wykonywanych podczas pijaństwa, które pamięta się tylko w stanie pijaństwa), fragmentaryczne (amnezja tego, co wydarzyło się podczas pijaństwa, z zachowanymi pewnymi chwilami pośrednimi) lub en bloc (całkowite zapomnienie tego, co wydarzyło się podczas pijaństwo).

Nawykowe nadużywanie alkoholu powoduje obumieranie wielu neuronów w hipokampie, a w konsekwencji pojawiają się problemy z tworzeniem wspomnień o tym, co się dzieje, gdy poziom alkoholu we krwi jest wysoko. Od razu, problemy z pamięcią deklaratywną mogą pozostać na dłuższą metę.

Zaburzenia snu

Występują również trudności ze snem, skrócenie snu REM i wydłużenie fazy 2 i 3 snu innego niż REM w celu wywołania odbicia snu REM w drugiej połowie nocy, które może obudzić daną osobę.

Choroby przewlekłe

Poza tymi ostrymi zaburzeniami, zaburzeniami przewlekłymi, takimi jak: Zespół Wernickego-Korsakowa, zaburzenia poznawcze (m.in. utrata pamięci, zaburzenia oceny i planowania lub zaburzenia uwagi) lub dysfunkcje seksualne, osobowości (w tym patologiczna zazdrość w związkach) i inne zaburzenia neurologiczne oraz wątroba

Ugruntowane skuteczne terapie

Na poziomie farmakologicznym w leczeniu uzależnienia od alkoholu stosuje się różne leki. Sposób użycia disulfiram wywoływać awersyjną reakcję na przyjmowanie alkoholu i naltreksonu w celu spowolnienia pragnienie lub pragnienie konsumpcji.

Jeśli chodzi o leczenie psychologiczne, Z biegiem czasu stworzono wiele programów i terapii w celu zwalczania alkoholizmu. Wśród nich jedne z najbardziej skutecznych obecnie to podejście do wzmacniania społeczności, terapia poznawczo-behawioralna oraz terapia rodzin i par.

1. Podejście do wzmacniania społeczności (CRA)

Program opracowany z uwzględnieniem znaczenia rodziny i społeczeństwa we wzmacnianiu trzeźwości alkoholika. Wykorzystywane są w nim techniki motywacyjne i pozytywne wzmocnienie. Głównym celem programu jest zmniejszenie zużycia i zwiększenie zachowań funkcjonalnych.

Stosuje się disulfiram, trening umiejętności komunikacyjnych, trening technik poszukiwania pracy, zajęcia pozarekreacyjne. kompatybilny z alkoholem i szkoleniem w zakresie zarządzania kryzysowego, aby oprzeć się presji społecznej, aby pić poprzez świadomość;, ukryty. Jest to program o najwyższym poziomie udowodnionej skuteczności.

2. Terapia poznawczo-behawioralna

Obejmuje trening umiejętności społecznych oraz radzenie sobie i zapobieganie nawrotom.

W pierwszym kroku ma to na celu zwiększenie zdolności do radzenia sobie z sytuacjami, które wywołują chęć picia, przygotowanie do zmiany, uczenie umiejętności radzenia sobie i uogólniania ich do życia codziennie.

Jeśli chodzi o zapobieganie nawrotom, wpływa na możliwość ponownego napicia się przez osobę przy jednej okazji (upadek), odróżniając to od nawrotu (przywrócenie nawyku) tak, aby nie było efektu naruszenia abstynencji (tworzenie dysonans poznawczy oraz osobistą autoatrybucję uzależnienia, co w dłuższej perspektywie powoduje poczucie winy, co sprzyja nawrotom choroby).

3. Terapia rodzin i par

Niezbędny składnik programów leczenia. Plub sama w sobie jest również bardzo skuteczna. Poza samym problemem skupia się na tym, jak wpływa on na relację pary oraz wzmacnia komunikację, negocjacje i działania ułatwiające prawidłowe utrzymanie związku.

Podsumowując

Pomimo faktu, że alkoholizm jest problemem przewlekłym, w wielu przypadkach rokowanie po znormalizowaniu zachowania jest pozytywne: Zaobserwowano, że w ponad 65% leczonych przypadków udało się utrzymać abstynencję pod kontrolą. Konieczne jest jednak wczesne wykrycie problemu i jak najszybsze rozpoczęcie leczenia, aby zapobiec poważnemu uszkodzeniu układu nerwowego.

W niektórych przypadkach dodatkowo odstawienie alkoholu musi odbywać się w sposób kontrolowany i nadzorowany przez lekarzy, ponieważ objawy odstawienia mogą prowadzić do wielu problemów, a nawet do śmierci.

Odniesienia bibliograficzne:

• Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne. (2013). Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych. Piąta edycja. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Polowanie, G.M. i Azrin, NH. (1973). Wzmacniające społeczność podejście do alkoholizmu. Badania i terapia behawioralna, 11, 91-104

• Jellinek, E.M. (1960). Pojęcie choroby alkoholizmu. Nowy Brunszwik: Hillhouse Press

• Kopelman, lek. (1991). Niewerbalne, krótkotrwałe zapominanie w zespole alkoholowym Korsakoffa i otępieniu typu Alzheimera. Neuropsychologia, 29, 737-747.

• Marlatt, GA (1993). Zapobieganie nawrotom zachowań uzależniających: podejście do leczenia poznawczo-behawioralnego. W Gossop, M., Casas, M. (red.), Nawroty i zapobieganie nawrotom. Barcelona: Wyd. Neuronauki.

• Santos, JL; García, LI; Calderón, MA.; Sanz, LJ; de los Ríos, P.; Izquierdo, S.; Roman, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Ladrón, A i Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Psychologia kliniczna. Podręcznik przygotowania CEDE PIR, 02. SCEDOWAĆ. Madryt.