Tipos de antidepressivos: características e efeitos

Transtornos de humor são, depois transtornos de ansiedade, o mais prevalente na população. Dentro desses tipos de transtorno, depressão é a mais conhecida e frequente.

É um distúrbio que causa grandes problemas em praticamente todas as áreas vitais do ser humano, afetando tanto cognitivas, emocionais quanto interpessoais. Por isso seu tratamento é um dos grandes objetivos da psicologia e psiquiatria, desenvolvendo diferentes tipos de tratamentos tanto no nível psicológico quanto no tratamento cognitivo-comportamental como farmacológico na forma de antidepressivos.

Em relação a este último, pesquisas ao longo da história produziram vários tipos de antidepressivos para produzir uma melhora nos sintomas depressivos, evitando ao máximo os efeitos colaterais.

Falaremos sobre este último no seguinte artigo: quais são as diferentes variedades de antidepressivos, o que os caracteriza e quais são seus efeitos colaterais.

Lembrando conceitos: o que é depressão?

O principal objetivo dos diferentes tipos de antidepressivos é tratar a depressão

. Partindo dessa premissa, justifica-se fazer uma pequena revisão do que consideramos depressão. A nível clínico, a depressão é considerada aquela condição em que um humor triste está presente (que pode ser visto como irritável no caso de depressão infantil) juntamente com a falta de motivação e experimentação de prazer, junto com outros sintomas, como sono ou problemas de peso.

Pessoas deprimidas tendem a apresentar um alto nível de passividade no nível vital, sentindo que têm pouco controle de suas vidas e freqüentemente aparecendo sentimentos de desesperança. Aqueles que sofrem de depressão, portanto, têm um alto nível de afeto negativo, junto com baixo afeto positiva e, em geral, tende a apresentar baixo nível de ativação tanto mental quanto fisiológico.

Assim, os diferentes tipos de profissionais que se encarregam de trabalhar para melhorar a situação dessas pessoas Eles têm que encontrar métodos e mecanismos que tornem possível enfrentar essas dificuldades, tendo sido criados a partir da farmacologia. a diferentes tipos de antidepressivos Descrito abaixo.

Principais tipos de antidepressivos

Diferentes antidepressivos têm diferentes mecanismos de ação, mas as principais hipóteses e tratamentos explicam a depressão pela degradação de monoaminas e / ou serotonina, com os quais os antidepressivos criados têm como principal objetivo prevenir a degradação dessas substâncias e mantê-las por mais tempo no espaço sináptico.

1. Inibidores da enzima MonoAmino Oxidase ou MAOS

Eles são os primeiros antidepressivos descobertos. Sua ação é baseada, como nos demais tipos de antidepressivos, em prevenir a quebra de monoaminas, visando uma enzima particular. Essa enzima é a monoamina oxidase, que é emitida pelo neurônio pré-sináptico ao capturar um excesso de monoaminas na sinapse cerebral para eliminar esse excesso. Assim, eliminar ou bloquear esta enzima evita a degradação das monoaminas no espaço sináptico, havendo uma maior disponibilidade destas neurotransmissores.

Porém este tipo de antidepressivo representa um alto risco para a saúde, uma vez que em interação com substâncias que contêm tiamina (uma substância que é facilmente encontrada em um grande variedade de alimentos) pode causar crise hipertensiva, juntamente com outros efeitos colaterais desagradável. Por esta razão, eles são usados ​​principalmente nos casos em que outros antidepressivos não mostraram efeito.

Tipos de MAOS

Dentro do MAOS podemos encontrar dois subtipos. O primeiro subtipo são os inibidores irreversíveis da monoamina oxidase., cujo principal mecanismo de ação é a destruição completa dessa enzima, de forma que até que ela não seja gerada novamente sua funcionalidade básica seja perdida. Este tipo de antidepressivo é o de maior risco, sendo perigoso sua interação com outras substâncias rico em tiamina e monitorando cuidadosamente a comida a ser consumida para evitar graves Saúde.

Um segundo subgrupo são os inibidores reversíveis da monoamina oxidase ou RIMA, que são preferível a outros tipos de MAOS porque eles não representam um risco tão alto ou tendem a interagir com Dieta. Seu funcionamento baseia-se na inibição temporária da função da enzima. A moclobemida é uma das substâncias que fazem parte desse tipo de antidepressivo.

2. Antidepressivos tricíclicos e tetracíclicos

Esses medicamentos são, depois do MAOS, os mais antigos e que por muito tempo foram os antidepressivos mais utilizados. Seu mecanismo de ação é baseado na prevenção da recaptação da serotonina e noradrenalina. No entanto, sua ação é inespecífica, afetando outros hormônios como a acetilcolina, histamina e dopamina. Por causa disso, pode ter efeitos colaterais graves e até mesmo ser viciante.

A overdose desses tipos de substâncias é fatal. Por essas razões, e dada a descoberta de novas substâncias, elas não são mais tão amplamente utilizadas, outras podem continuar a ser encontradas na prática clínica devido ao seu maior efeito na depressão grave.

3. Inibidores seletivos de recaptação de serotonina ou SSRIs

Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina são atualmente o tipo de antidepressivo mais utilizado na prática clínica, sendo o tratamento da escolha em casos de depressão, entre outras coisas porque os efeitos colaterais que eles produzem não são tão intensos quanto os de outras drogas usadas com os mesmos. fim.

São drogas psicotrópicas que atuam inibindo especificamente a reabsorção de serotonina, não mostrando efeitos em outros neurotransmissores. Embora possam produzir alguns efeitos colaterais, geralmente são leves (náuseas, vômitos ou sedação leve entre outros), são uma das classes mais seguras, sendo aplicadas em pacientes que não tiveram contato prévio com antidepressivos.

Além disso, a relação entre depressão e ansiedade e o mecanismo específico de ação do SSRI também tem sido usado como tratamento de escolha em alguns transtornos de ansiedade.

4. Inibidores seletivos de recaptação de serotonina e noradrenalina ou ISRN

Este tipo de antidepressivo, seus expoentes mais conhecidos sendo a venlafaxina e a duloxetina, age na serotonina e norepinefrina como com os tricíclicos. A principal diferença com esse outro tipo de antidepressivo está na sua especificidade, ou seja, enquanto os inibidores duplos de serotonina e a norepinefrina tem efeito apenas sobre esses dois neurotransmissores, os tricíclicos têm efeito sobre outras substâncias, como a acetilcolina, que podem produzir efeitos secundário.

Uma vez que atuam não apenas com a serotonina, mas também com a norepinefrina, essas drogas apresentam um efeito relativamente mais rápido do que outras substâncias.

5. Inibidor seletivo de recaptação de dopamina e noradrenalina: bupropiona

Embora esta substância seja mais conhecida por ser muito útil na desintoxicação da nicotina e outras substâncias, A bupropiona demonstrou ter efeitos positivos em casos de depressão, agindo inibindo o transporte de dopamina e norepinefrina.

Riscos e efeitos colaterais

Como todas as drogas psicoativas, O uso de diferentes tipos de antidepressivos pode acarretar vários riscos e efeitos colaterais. Deve-se levar em consideração que entre a primeira administração do antidepressivo e sua ação terapêutica, em geral, entre dois e quatro semanas porque os neurônios passam por um processo de adaptação e modificação de seus receptores, principalmente em relação ao serotonina.

Porém, a presença de efeitos colaterais pode ocorrer antes de perceber seus efeitos terapêuticos, razão pela qual o tratamento com antidepressivos é geralmente descontínuo e frequentemente abandonado. Alguns dos sintomas e riscos do uso dos diferentes tipos de antidepressivos disponíveis são os seguintes.

Dependência

Alguns tipos de antidepressivos podem gerar tolerância e dependência, sendo um exemplo disso os tricíclicos. Da mesma forma, a cessação abrupta de seu consumo pode gerar síndromes de abstinência e efeitos rebote, sendo necessária para orientar tanto seu consumo quanto sua cessação. É por isso que às vezes não se recomenda uma retirada brusca de seu consumo, mas sim uma retirada mais gradual que permita ao corpo se adaptar à nova situação.

Overdose

Tomar uma quantidade excessiva de antidepressivos pode levar à intoxicação e overdose, o último podendo ser letal. Os tricíclicos são alguns dos medicamentos que têm registrado casos desse fenômeno, fato a ser avaliado quando se trata de medicar pacientes com ideação suicida.

Crise de hipertensão

Este tipo de efeito colateral é um dos maiores riscos da MAOS. Deve-se à interação dessa substância com substâncias ricas em proteínas e tiamina, elementos frequentes na dieta alimentar. Por ele controle rigoroso da dieta e exames de sangue são necessários para evitar problemas.

Sintomas sexuais e genitais

Tomar alguns antidepressivos às vezes causa uma diminuição na libido de quem os toma, diminuir o desejo ou ser capaz de causar situações como anorgasmia ou ejaculação retardada. Isso ocorre porque o desequilíbrio hormonal produzido pelo consumo dessas substâncias é muito perceptível no comportamento sexual, pois é muito sensível a esse tipo de alteração.

Sonolência e problemas de sono

Muitos tipos de antidepressivos causam sonolência e sedação como sintomas secundários. Outros, como IMAO, pode suprimir o sono paradoxal ou REM, também gerando problemas na consolidação de novos conhecimentos.

Sintomas maníacos

Algumas substâncias fazem com que você passe de um estado de depressão a um estado maníaco. Um exemplo disso é a bupropiona.

Outros sintomas somáticos e gastrointestinais

A presença de náuseas e vômitos é comum com a ingestão dessas substâncias. bem como dores de cabeça e tremores. Na verdade, esses tipos de sintomas são os sintomas secundários mais comuns durante o uso de antidepressivos, sendo geralmente leves. Muitas dessas alterações aparecem inicialmente e com o aparecimento de tolerância à substância desaparecem.

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