Terapia EMDR (movimentos oculares): aplicações e eficácia

Nos últimos anos, o uso da terapia EMDR tem se tornado popular em casos de estresse pós-traumático e outros transtornos, principalmente relacionados à ansiedade. Consiste basicamente em mover os olhos para seguir os dedos do terapeuta enquanto se lembra de um evento perturbador; Segundo sua autora, Francine Shapiro, isso favorece o processamento emocional.

Neste artigo vamos falar sobre os mecanismos de ação, as principais aplicações e eficácia da dessensibilização do movimento ocular e terapia de reprocessamento. Prestaremos atenção especial em compará-lo com a exposição ao vivo prolongada, o tratamento clássico de escolha para tratar os sintomas de muitos transtornos de ansiedade.

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O que é terapia EMDR?

A terapia de dessensibilização e reprocessamento do movimento ocular é mais conhecida por sua sigla em inglês, “EMDR” (“Eye Movement Desensitization and Reprocessing”). Não obstante, alguns autores que falam espanhol referem-se a esta intervenção como "terapia EMDR", adaptando a abreviatura para o espanhol.

É um tratamento psicológico relativamente recente. Foi desenvolvido por Francine Shapiro na década de 1980 em torno da hipótese de que certos tipos de movimentos As oculares são úteis para reduzir a intensidade emocional causada por pensamentos negativos, como memórias traumático.

O procedimento a ser seguido pelos psicoterapeutas ao usar o EMDR consiste em mover os dedos na frente do rosto do cliente, que, por sua vez, precisa mover os olhos para focar o olhar o tempo todo nos dedos do médico. Enquanto isso, isso fará com que a pessoa que você está tratando se concentre em conteúdos mentais específicos para processá-los.

O programa EMDR está estruturado em oito fases. Cada um deles se concentra em um momento diferente no tempo: o presente, o passado ou o futuro. As sessões duram no máximo 1 hora e meia e começam com a indução de pensamentos negativos, mas estes são progressivamente substituídos por outros de tom emocional mais agradável.

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Aplicações desta intervenção

A terapia EMDR é aplicada principalmente em casos de transtorno de estresse pós-traumático, que surge como consequência de experiências traumáticas que colocam em risco a própria vida ou a de outras pessoas. Alguns dos fatores de risco mais relevantes são estupro e outros abusos físicos, guerra, acidentes de trânsito ou ameaças com armas.

No entanto, este programa de intervenção também tem sido usado em pessoas com outros transtornos de ansiedade, como fobias específicas e ataques de pânico, com vícios de diferentes tipos e distúrbios do alimentando.

Várias meta-análises apoiam o uso de EMDR para fins semelhantes aos da terapia de exposição, como no caso do transtorno de estresse pós-traumático. Porém, a peculiaridade deste método, a falta de clareza de seus mecanismos e certos problemas metodológicos das investigações sobre o assunto fazem com que muitos profissionais o questionem.

Qual é o seu mecanismo de ação?

De acordo com a própria Shapiro e seus seguidores, a terapia EMDR é eficaz porque os movimentos oculares rítmicos tornar as memórias com carga emocional negativa menos perturbadoras quando ambos os fatores operam simultaneamente. Portanto, é uma terapia psicológica incomum, uma vez que não se baseia na conversa.

Outros autores consideram que o EMDR nada mais é do que um tipo de terapia de exposição na imaginação. A eficácia deste tipo de intervenção é um pouco menor do que a da exposição ao vivo, embora também sejam mais tolerável para clientes e pode ser aplicado em problemas onde a exposição ao vivo não é viável (por exemplo, fobia de ir por avião).

De maneira geral, podemos afirmar que, qualquer que seja o mecanismo de ação do EMDR, ele parece ser um tratamento eficaz. O que não está tão claro no momento é se é possível distingui-lo de outros procedimentos com base na exposição prolongada a estímulos que geram ansiedade ou outro desconforto.

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Referências bibliográficas:

• Schnyder, Ulrich; Cloitre, Marylène (14/02/2015). Tratamentos baseados em evidências para transtornos psicológicos relacionados ao trauma: um guia prático para médicos. Springer.
• Shapiro, F (1989). “Eficácia do procedimento de dessensibilização dos movimentos oculares no tratamento de memórias traumáticas”. Journal of Traumatic Stress. 2 (2): 199–223.