Síndrome de Ekbom (delírio de parasitose): o que é?

Transtornos do espectro da esquizofrenia, interrupção abrupta do consumo de álcool em pessoas viciadas ou ferimentos na cabeça, entre outras alterações, podem causar o aparecimento de um tipo muito peculiar de delírio: síndrome de Ekbom ou delírio de parasitose.

Pessoas com esse transtorno acreditam que têm insetos ou outros parasitas em sua pele e, muitas vezes, continuam a ter essa ideia, mesmo quando os exames médicos a refutam. Vamos ver o que causa essa ilusão e o que é exatamente.

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O que é a síndrome de Ekbom?

A síndrome de Ekbom é um distúrbio psicológico caracterizado por crença delirante de que a pessoa tem insetos sob a pele ou outros pequenos parasitas. Essa alteração está associada à presença de alucinações táteis e prurido (coceira constante em uma parte do corpo que causa uma forte vontade de coçar).

Pessoas com síndrome de Ekbom podem ter a ideia de que têm parasitas em sua pele com grande convicção por muito tempo e apesar das evidências em contrário obtidas através de exames médicos ou outros maneiras. Se essas condições forem satisfeitas, a alteração seria classificada como um transtorno delirante propriamente dito.

De outras perspectivas, a síndrome de Ekbom é concebida como uma psicose com crença delirante como único sintoma. É por isso que as drogas às vezes são usadas antipsicóticos como pimozida e olanzapina para tratar este distúrbio, embora também existam procedimentos psicológicos para o tratamento de delírios e alucinações.

Outros nomes usados ​​para se referir à síndrome de Ekbom são "Parasitas delirantes", "parasitoses delirantes", "delírios dermatozóicos", "delírios parasitários", "Ilusão de infestação" e "parasitose imaginária". O manual de diagnóstico da CID-10, que coleta especificamente esse distúrbio, o chama de “delírio de parasitose”.

Essa alteração é mais comum em mulheres, principalmente a partir da quinta década de vida. Alguns especialistas atribuem parcialmente esse fato à chegada da menopausa, que está associada ao aparecimento de fenômenos sensoriais anormais aos quais a pessoa poderia dar uma interpretação delirante, surgindo assim a síndrome por Ekbom.

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Sintomas e quadro clínico

A maioria das pessoas com síndrome de Ekbom relata sensações que atribuem aos movimentos dos insetos que cruzam a pele ou que se movem pela parte interna dela. Essa percepção anormal é chamada de "formigamento". e faz parte dos fenômenos conhecidos como parestesias, que também incluem picadas ou dormência.

Enquanto as formigas são um dos mais frequentemente chamados de "parasitas" e dão nomes a diferentes termos usados ​​para descrever referem-se à síndrome de Ekbom, também é comum que pessoas com esse transtorno digam que têm vermes, aranhas, lagartos e outros animais os pequenos. Às vezes, eles afirmam que são invisíveis.

Sob certas condições, qualquer pessoa pode perceber sensações de formação, principalmente se houver circunstâncias que a favoreçam, como menopausa ou condições médicas que afetam os nervos sensoriais. No entanto, a geração da crença delirante é muito menos comum e requer algum tipo de gatilho.

Existem duas grandes categorias de delírios de parasitose, dependendo da natureza das alterações. Falamos de síndrome de Ekbom primária quando os sintomas surgem na ausência de problemas identificáveis ​​e, portanto, podem ser atribuídos a erros no raciocínio do paciente. Este subtipo é semelhante em natureza ao psicose afiado.

Por outro lado, quando uma alteração subjacente que desencadeia a crença delirante é detectada, o transtorno é classificado como secundário. Por sua vez, esse tipo é dividido em dois: funcional, que é diagnosticado nos casos em que a síndrome é decorrente de um transtorno psiquiátrico, como a esquizofrenia, e orgânico, quando a causa é uma doença ou medicamento.

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Distúrbios e condições relacionadas

O aparecimento da síndrome de Ekbom está frequentemente associado a uma hiperativação do corpo devido ao consumo de certas substâncias. Em particular, a parasitose delirante, em muitos casos, é devida a síndrome de abstinência em pessoas com dependência de álcool ou o consumo excessivo de cocaína ou outros estimulantes.

Além dos transtornos psicóticos, outras alterações na estrutura e no funcionamento do cérebro podem explicar o surgimento desse transtorno. Doenças neurodegenerativas (incluindo demência alcoólica) e traumatismos cranianos, por exemplo, são duas causas comuns da síndrome de Ekbom.

Também é interessante mencionar a cleptoparasitose delirante, considerada um subtipo da síndrome de Ekbom. Nessa variante, a pessoa não acredita que existem insetos em sua pele, mas sim que eles infestam sua residência e, portanto, correm o risco de ser parasitados. No entanto, é possível e comum que os dois distúrbios ocorram ao mesmo tempo.

A síndrome de Morgellons é outra variante da parasitose delirante em que os parasitas são substituídos por fibras de diferentes tipos que entraram em contato com a pele, como pano ou restos de curativos, ou não são identificadas pelo paciente. É um distúrbio raro que foi estudado há pouco mais de dez anos.