Neurose depressiva: sintomas, causas e tratamento

Você sabe o que é neurose depressiva? É um tipo de depressão, que originalmente tinha a ver com alterações no sistema nervoso, mas que aos poucos evoluiu para se tornar o que conhecemos hoje como distimia.

Embora seja um termo atualmente em desuso, na época teve grande repercussão, além de advir da psicanálise, orientação bastante reconhecida em épocas anteriores. Neste artigo, saberemos o que é neurose depressiva, quais os sintomas que causa e quais são os tratamentos mais usados ​​para tratá-la.

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O que é neurose?

Antes de explicar em que consiste a neurose depressiva, vamos definir o que é neurose. Neurose É um conceito que foi originalmente introduzido pelo médico escocês William Cullen, no ano de 1769.

Cullen usou esse termo para se referir a todos os distúrbios sensoriais e motores causados ​​por certas doenças do sistema nervoso.

No entanto, mais tarde, e no campo da psicologia clínica, o termo "neurose" foi usado para designar aqueles transtornos mentais que distorcem o pensamento racional do indivíduo, e que interferem no funcionamento de todas as áreas de sua vida.

No entanto, também é verdade que uma pessoa pode ser neurótica (o que tem a ver com pensamentos obsessivos, um estado negativo, sentimento de culpa, "paranóia" ...) sem a necessidade de considerar esta neurose um transtorno mental. Tudo depende do nível de gravidade dos sintomas e de sua interferência na vida diária.

Sintomas

Os sintomas e sinais típicos de neurose são:

• Falta de interesse em fazer coisas agradáveis
• Sofrimento emocional constante
• Preocupações excessivas
• Tristeza continuada
• Irritabilidade
• Ataques de raiva ou raiva de outras pessoas
• Alterações nas relações interpessoais
• Intolerância para com os outros
• Ansiedade
• Sentimentos de angústia e culpa
• Incapacidade de decidir adequadamente
• Timidez excessiva
• Abulia
• Anedonia
• Rituais ou comportamentos repetitivos

No nível psicofisiológico, os sintomas que aparecem Eles são:

• Suor excessivo (especialmente nas mãos)
• Distúrbios ou problemas do sono
• Dores de cabeça ou enxaquecas

Neurose depressiva: o que é?

Neurose depressiva (também chamada de depressão neurótica) é um termo que foi usado anteriormente em psiquiatria para designar aquelas depressões cuja origem foi explicada por um conflito intrapsíquico. A origem da descrição deste quadro é psicanalítica.

Por outro lado, o termo “depressão neurótica”, especificamente, foi introduzido por Sándor Radó, e foi posteriormente substituído por distimia (atualmente transtorno distímico). Então, atualmente o termo depressão neurótica não é mais usado, mas distimia (seriam equivalentes).

A distimia, por sua vez, não se refere mais a conceitos psicodinâmicos ou psicanalíticos, e é definida (de acordo com o DSM-5, Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais) como um humor cronicamente deprimido a maior parte do dia na maioria dos dias, com duração mínima de 2 anos (1 ano no caso de crianças).

A neurose depressiva, que podemos dizer que é um subtipo de depressão ou um subtipo de neurose (dependendo do autor), é caracterizada por os seguintes sintomas: humor triste na maioria das vezes, baixa autoconfiança, baixa autoestima, autocrítica excessiva e alterações físicas.

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Sintomas

Sintomas típicos de neurose depressiva, além dos já listados, são:

1. Humor deprimido

É o principal sintoma da neurose depressiva, assim como da depressão.

2. Perda de energia

Existe uma perda ou diminuição de energia.

3. Processos cognitivos mais lentos

Principalmente, fala e pensamento são retardados. Além disso, existe uma dificuldade adicional de concentração.

4. Apatia

Apatia é um estado geral de desinteresse, associado à falta de motivação para fazer as coisas. Em pacientes com neurose depressiva, além disso, também ocorre diminuição da produtividade em todos os sentidos.

5. Abulia

Apatia é a falta de vontade ou energia ao fazer as coisas ou ao se mover. Assim, o indivíduo com neurose depressiva geralmente não tem vontade de fazer “nada”, é muito difícil para ele começar ou fazer algo, como levantar de manhã, evitar atividades sociais, etc.

6. Desespero

Eles também aparecem com frequência sentimentos de desespero.

7. Baixa auto-estima

A autoestima geralmente é baixa, como em outros tipos de depressão ou neurose.

8. Alta autocrítica

O paciente tambem freqüentemente expressa pensamentos autocríticos (ou mensagens) em relação a si mesmo.

9. Sentimento de raiva

Surge um sentimento de raiva que pode fazer o paciente “explodir” em determinadas situações.

10. Dificuldades de decisão

O paciente é incapaz de decidir por si mesmo, e isso pode acontecer mesmo com decisões "fáceis" ou do dia-a-dia (todos os dias).

11. Falta ou excesso de apetite

A fome também se altera, podendo surgir excesso ou déficit de apetite.

12. Sentimentos de culpa

Sentimentos de culpa são outro sintoma muito característico da neurose depressiva (que também aparece com freqüência na depressão).

13. Distúrbios do sono

Finalmente, distúrbios ou distúrbios do sono também aparecem, como insônia ou incapacidade de ter um bom descanso (sono não reparador).

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Causas

A neurose depressiva tem origem multifatorial. A psicanálise é uma das orientações em psicologia que tem procurado responder a que são as causas da neurose depressiva (além de ser a orientação a partir da qual o finalizado).

Segundo essa orientação, a origem da neurose depressiva estaria relacionada a experiências desagradáveis ​​do exterior, com certas circunstâncias traumáticas e com estressores. Os fatores externos que poderiam estar causando essa neurose seriam de grande importância para o indivíduo.

Estressores

Em relação aos estressores mencionados, encontramos dois grupos dentro deles:

1. Apresentação individual

Seriam os fatores que tem a ver com o próprio desempenho do indivíduo; Se ele comete diferentes "erros" ou "fracassos" em diferentes facetas de sua vida, pode desenvolver um sentimento excessivamente crítico de si mesmo (e até mesmo de sua própria vida).

2. Fatos de privação emocional

Segundo a psicanálise, e como segundo grupo de estressores que podem estar na origem da neurose depressiva, encontramos os chamados "eventos de privação emocional".

Um exemplo desse tipo de evento seria uma separação fortuita de nossos entes queridos., e não possuir os recursos necessários (emocionalmente) para enfrentar a situação de forma saudável.

Tratamento

Os tratamentos geralmente usados ​​na neurose depressiva são:

1. Tratamento psicológico

Quando se trata de tratar a neurose depressiva (lembre-se, o transtorno distímico atual), existem diferentes opções no contexto da terapia psicológica. A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é o tratamento mais eficaz hoje neste sentido (também para tratar outros tipos de depressão).

Algumas das ferramentas ou técnicas mais utilizadas no contexto da CBT são:

• Técnicas cognitivas (por exemplo, reestruturação cognitiva)
• Agendar atividades divertidas
• Técnicas de modificação ambiental (por exemplo, controle de estímulos)
• Treinando em habilidades sociais (EHS)

Por outro lado, alguns estudos, como o de Besteiro e García (2000), sugerem que a hipnose também pode ser considerado um dos tratamentos mais eficazes para a neurose depressiva, junto com o relaxamento (segundo Lugar, colocar).

O objetivo da terapia psicológica nestes casos, e de forma genérica, será melhorar o humor do paciente e lidar com seus conflitos mais internos.

2. Farmacoterapia

Em relação ao tratamento farmacológico da neurose depressiva, deve-se ressaltar que não existe medicamento que "curam" esse transtorno (já que praticamente não há transtorno mental), e que o ideal será sempre ir para um tratamento multidisciplinar que também inclui terapia psicológica.

No entanto, os medicamentos antidepressivos são mais usados, especialmente SSRIs (Inibidores Recaptação seletiva de serotonina), que constituem o tratamento farmacológico de primeira linha escolha. Exemplos de drogas SSRI são: fluoxetina, sertralina, paroxetina e fluvoxamina.

Referências bibliográficas:

• American Psychiatric Association -APA- (2014). DSM-5. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. Madrid: Panamericana.
• Besteiro-González, J.L. e García-Cueto, E. (2000). Uso da hipnose no tratamento da depressão maior. Psicotema, 12 (4): 557-560.
• Laplanche, J. & Pontalis, J.B. (mil novecentos e noventa e seis). Dicionário de psicanálise (Fernando Gimeno Cervantes, trad.) [Vocabulaire de la Psychanalyse]. Sob a direção de Daniel Lagache. Buenos Aires: Paidós.
• Pérez, M., Fernández, J.R, Fernández, C. e amigo, eu. (2010). Guia para tratamentos psicológicos eficazes I e II:. Madrid: pirâmide.
• Vallejo J. & Menchón, JM. (1999). Distimia e outras depressões não melancólicas. In: Vallejo J, Gastó C. Transtornos afetivos: ansiedade e depressão (2ª ed). Barcelona: Masson.