Bradilalia: o que é, causas, tratamento e sintomas associados

O ser humano é um ser gregário e social, que está em constante contato com outros membros de sua espécie. Na verdade, como espécie, sempre confiamos muito na capacidade de comunicação. E um dos nossos principais canais de comunicação é ao mesmo tempo um dos mais complexos que temos: a linguagem oral. Falar é algo que se aprende (embora haja componentes inatos) e se desenvolve ao longo da vida, adquirindo ao longo do tempo um ritmo e fluência que permite a transmissão de mensagens altamente complexas em pouco tempo.

Mas, às vezes, essa capacidade pode ser prejudicada pelo sofrimento de uma lesão cerebral ou trauma. Isso é o que acontece com a bradilalia, sobre o qual falaremos ao longo deste artigo.

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O que é bradilalia?

Quando falamos de bradilalia, estamos nos referindo à presença de uma alteração psicológica, como uma desaceleração da produção da linguagem de grau variável, produto geralmente da presença de algum tipo de lesão ou alteração cerebral. Portanto, é um distúrbio do ritmo e da fluência verbal.

Embora o conceito em si se refira apenas à velocidade com que a fala ocorre, a verdade é que de um modo geral A afetação não ocorre apenas no nível do ritmo, mas a desaceleração é acompanhada por outras alterações, como a presença de de uma diminuição da fluência verbal, diminuição da capacidade de modular o tom da voz (que tende a se tornar plano e monótono) e grande dificuldade em articular palavras.

Também é comum o aparecimento de vários bloqueios durante a fala, gagueira e algum prolongamento ou repetição dos sons das palavras. Em alguns casos, um grau variável de mutismo pode aparecer.

É importante lembrar que a bradilalia se refere a uma desaceleração da produção ou emissão da linguagem, ou seja, o ato de falar. Porém compreensão verbal pode ser perfeitamente preservada, compreendendo a pessoa tudo o que lhe é dito.

Esse tipo de afetação não aparece espontaneamente, sendo na verdade um indicador da existência de dano neuronal. Seria, portanto, um sintoma da referida lesão, e não um distúrbio em si.

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Consequências e sintomas

A fala é uma habilidade fundamental no dia-a-dia da maioria das pessoas, com a qual o aparecimento de bradilalia pode ter repercussões funcionais graves para as pessoas que sofrem deles além da mera dificuldade de falar.

Não é incomum que problemas em ter uma conversa gerem problemas a nível pessoal e social, diminuindo sua vida social e dificultando a comunicação efetiva e sendo desvalorizadas suas capacidades mentais. No nível laboral, também pode ter graves repercussões, dificultando ou mesmo impedindo, dependendo do setor, o cumprimento das suas funções.

Além disso, é comum que suas dificuldades também gerem uma alteração no nível emocional, principalmente se estiverem cientes da presença dessas dificuldades. Além da própria preocupação e possível falta de entendimento sobre o que aconteceu com eles, não é incomum que apareça irritabilidade, diminuição da auto-estima, altos níveis de ansiedade ou mesmo que os problemas sofridos possam levar à depressão.

Também podem surgir evasão do contato social, desmotivação e perda do desejo de fazer as coisas, assim como alguma desesperança. Tudo isso é especialmente frequente nos casos que não apresentam melhora.

Causas deste problema

Como mencionamos anteriormente, a origem da bradilalia é geralmente encontrada na presença de algum tipo de lesão cerebral, especificamente nas áreas do cérebro ligadas à produção da linguagem.

Algumas das causas mais comuns de seu aparecimento são a presença de acidentes vasculares cerebrais, traumas doenças cranioencefálicas ou neurodegenerativas (que aparecem ao longo do desenvolvimento de múltiplas demências, como o mal de Parkinson ou Alzheimer). Outras circunstâncias que produzem prejuízo cognitivo também podem gerar bradilalia, como a encontrada em pacientes psicóticos com sintomas negativos.

Não é incomum que apareça em situações como envenenamento por abuso de substâncias ou distúrbios derivados dele. Além disso, alguns envenenamentos e intoxicações podem produzi-lo, bem como estados de confusão. A presença de infecções cerebrais, como encefalite, é outra possível origem desta alteração da linguagem.

A Bradilalia também pode ser encontrada, em menor grau, em pessoas com problemas psiquiátricos, a exemplo da depressão maior ou os sujeitos acima mencionados com problemas psicóticos e sintomas negativos. Finalmente, também pode ser observado em indivíduos com distúrbios do neurodesenvolvimento.

Seu tratamento

O tratamento da bradilalia é altamente dependente de suas causas, geralmente exigindo um período de tempo prolongado para progredir e nem sempre é possível conseguir uma recuperação da velocidade usual de fala. Isso porque estamos diante de um problema decorrente de lesão ou deterioração de parte do sistema nervoso, alteração que pode ser temporária ou permanente.

Se estivermos falando de bradilalia causada pelos efeitos de uma determinada intoxicação ou depressão, será possível superá-la antes da aplicação do respectivo tratamento. No caso de lesões cerebrais permanentes, como lesões cerebrais, derrames ou doenças neurodegenerativas, geralmente será aplicada uma abordagem multidisciplinar na qual diversos profissionais intervirão.

Os problemas de idioma podem ser resolvidos ou atenuados (já que às vezes a recuperação total não é possível) por meio uma combinação de terapia da fala, terapia da fala, trabalho ocupacional e estimulação cognitiva. Você também pode trabalhar desde a fisioterapia e o fortalecimento da musculatura orofonatória e respiratória. No caso de se tratar de crianças com distúrbios do neurodesenvolvimento, além desse tipo de tratamento será É preciso levar em conta suas dificuldades na escola, gerando adaptações curriculares ou planos individualizados de acordo com o caso.

A psicoeducação é sempre importante para que o sujeito entenda o que acontece com ele e quais os efeitos que isso pode ter no seu dia a dia. Além disso, nos casos em que a recuperação do ritmo normal da fala não pode ser alcançada estratégias compensatórias ou substitutas podem ser geradas, como a utilização de outros meios ou canais de comunicação. Deve ser aplicado também ao meio ambiente, para que entenda as dificuldades do assunto. Da mesma forma, pode ser necessário realizar terapia psicológica, aconselhamento e orientação na presença de dificuldades de aceitação, luto ou problemas emocionais.

Referências bibliográficas:

• Martínez-Sánchez, F. (2010). Distúrbios da fala e da voz na doença de Parkinson. Journal of Neurology, 51 (9): 542-550.