Drogas psicoativas ansiolíticas: suas características e efeitos

Os psicotrópicos ansiolíticos são medicamentos que têm contribuído muito para o tratamento da ansiedade e dos problemas do sono, além de dores associadas a doenças crônicas como fibromialgia ou acidentes.

Essas drogas, como todas as outras, têm suas vantagens e riscos, funcionando muito bem se eles são consumidos conforme prescrito por um psiquiatra e são genuinamente perigosos se abusados.

A seguir veremos essa extensa família de drogas, alguns exemplos delas, seus principais mecanismos de ação e o que acontece quando são abusadas.

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O que são ansiolíticos?

Ao longo da história, todos os tipos de substâncias naturais foram utilizadas para tentar acalmar e tranquilizar, especialmente na forma de infusões como a camomila, a valeriana, a tília ou a verbena de limão. No entanto, graças aos avanços químicos e farmacológicos desde meados do século XIX, foram introduzidos todos os tipos de drogas psicotrópicas que servem como tratamentos para ansiedade e distúrbios do sono, substituindo infusões e outros tratamentos, como álcool e derivados de ópio.

Tal como acontece com o resto das drogas psicoativas, ansiolíticos são medicamentos cuja principal função é afetar certos neurônios do sistema nervoso central, neste caso aqueles que induzem ansiedade e insônia. Os ansiolíticos acalmam o nervosismo influenciando direta ou indiretamente a maneira como essas células nervosas liberam e recaptam certos neurotransmissores.

O principal efeito dos ansiolíticos, junto com os sedativos, é atuam no sistema nervoso central, deprimindo-o, ou seja, reduzem a atividade cerebral que está associada à origem dos sintomas de ansiedade. No caso dos ansiolíticos, eles reduzem os sinais de ansiedade e agitação sem realmente produzir dormência, enquanto os sedativos têm um claro efeito hipnótico, reduzindo o nível de consciência. Da mesma forma, os dois tipos de medicamentos podem ser usados ​​como analgésicos.

Como os ansiolíticos são drogas relativamente fáceis de obter, seu uso tem aumentado nas últimas décadas, tornando-se um dos medicamentos mais prescritos na prática psiquiátrica. Hoje seu consumo está presente em todos os setores sociais, muitas vezes visto como uma opção mais barata, rápida e fácil para resolver os problemas de ansiedade que a terapia psicológica, embora, na verdade, não elimine a causa, mas o sintoma.

Classificação

A família dos ansiolíticos não corresponde a um grupo de medicamentos que compartilham características químicas, mas sim seus efeitos. Entre os ansiolíticos, podemos encontrar drogas tão diversas como benzodiazepínicos, barbitúricos e análogos de barbitúricos.

Benzodiazepínicos

Os benzodiazepínicos são prescritos para o alívio de curto prazo da ansiedade altamente incapacitante, em níveis patológicos. Essas drogas produzem um efeito sedativo-hipnótico.

Os benzodiazepínicos são geralmente prescritos para o alívio de curto prazo da ansiedade altamente incapacitante. São drogas que, apesar de bastante seguras, possuem altíssima capacidade de gerar tolerância e dependência, resultando em mais possibilidades de apresentar um vício.

Todos os benzodiazepínicos funcionam aumentando a ação do neurotransmissor GABA (ácido gama-aminobutírico). Esse neurotransmissor é responsável por transmitir mensagens de inibição de um neurônio para outro, ou seja, fazer com que as células nervosas desacelerem ou parem de transmitir.

Dependendo da duração de sua meia-vida, podemos falar de até quatro tipos de benzodiazepínicos:

1. Benzodiazepínicos de ação ultracurta

Sua meia-vida é inferior a 6 horas. Entre eles podemos encontrar o Brotizolam. N-fidazolain.

2. Benzodiazepínicos de ação curta

Sua meia-vida é entre 6 e 12 horas. Eles têm poucos efeitos residuais se tomados antes de dormir à noite, embora o uso muito frequente possa causar insônia e ansiedade ao acordar. Entre eles podemos encontrar: Loprazolam, Oxazepam e Temazepam.

3. Benzodiazepínicos de duração intermediária

Sua meia-vida é entre 12 e 24 horas. Alguns efeitos residuais podem surgir durante a primeira metade do dia. A insônia de rebote tende a ser mais frequente quando o uso é interrompido abruptamente e sem supervisão médica adequada. Por causa disso, alguns sintomas de abstinência podem ocorrer durante o dia, especialmente se forem consumidos por muito tempo.

Entre os benzodiazepínicos de ação intermediária encontramos: Alprazolam e Bromazepam, Lorazepam.

4. Benzodiazepínicos de longa ação

Sua meia-vida é superior a 24 horas. Eles têm efeitos sedativos muito poderosos, que tendem a durar até o dia seguinte, se usados ​​para tratar a insônia.

Sua meia-vida é superior a 24 horas. Seus efeitos sedativos são muito poderosos, por isso tendem a durar durante o dia após consumi-los para tratar a insônia.

Dentre esses benzodiazepínicos encontramos: Clonazepam, Clobazepam, Clorazepato, Diazepam e Cetazolam.

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Drugs Z

Drogas Z, também chamadas de análogos de benzodiazepina, são medicamentos com estrutura química diferente da dos benzodiazepínicos, mas com ação farmacológica semelhante. É por isso que costumam ter as mesmas indicações terapêuticas que seus análogos e, curiosamente, apresentam os mesmos efeitos colaterais e envolvem os mesmos riscos. Essas drogas peculiares são três: Zolpidem, Zopiclone e Zaleplon.

Barbitúricos

O barbitúricos Eles são drogas que reduzem a ansiedade devido ao seu poderoso efeito sedativo.

Eles têm uma péssima reputação, uma vez que são conhecidos por seu alto risco de abuso e dependência, então seu uso para tratar a ansiedade é atualmente desencorajado. Entre eles encontramos Amobarbital, Butalbital, Fenobarbital, Secobarbital e Pentobarbital.

Farmacologicamente falando, comportam-se como agonistas do receptor GABA-A, embora também atuem em outros níveis, como antagonizar o efeito excitatório do ácido glutâmico e em altas doses interferir no transporte de íons cálcio, sódio e potássio através da membrana neuronal, o que tem sido relacionado à sua maior intensidade em comparação com benzodiazepinas.

Azapirones

Entre as azapironas encontramos buspirona, gepirona, ipsapirona e tandospirona, drogas com moderada capacidade ansiolítica que só se manifesta quando administradas cronicamente. Eles também têm sido usados ​​como antidepressivos.

Eles são agonistas parciais dos receptores 5-HT, com os quais sua ação está focada na regulação da neurotransmissão serotonérgica, sem afetar a neurotransmissão GABAérgica. Eles não podem ser usados ​​como hipnóticos, pois não têm um efeito sedativo direto.

Efeitos dos ansiolíticos

Como o próprio nome sugere, os ansiolíticos são prescritos para tratar a ansiedade. Os efeitos e a intensidade dependem do tipo de droga que foi consumida, a dose e as características da pessoa, principalmente sua capacidade de eliminar o medicamento.

No caso dos benzodiazepínicos, em baixas doses reduzem a inquietação, a tensão emocional e a ansiedade, sem alterar muito a percepção sensorial ou o estado de alerta. Em doses médias, eles produzem calma e sonolência e podem até causar algumas dificuldades momentâneas na fala. Em altas doses, os benzodiazepínicos causam inconsciência, por isso são usados ​​como anestesia cirúrgica.

Efeitos secundários

Cada ansiolítico tem seus efeitos colaterais, diretamente ligados à dose, mecanismo de ação e tempo que levam para serem eliminados do organismo. No entanto, podemos descobrir que muitos efeitos adversos dessas drogas coincidem, principalmente os efeitos relacionados à ansiedade e ao estado de consciência, aumentando-os ou reduzindo-os a níveis problemáticos. Os efeitos colaterais mais comuns dessas drogas são.

• Boca e nariz secos
• Disgeusia: sensação de gosto metálico
• Midríase: dilatação da pupila
• Prisão de ventre
• Visão turva
• Tontura
• Doença
• Inquietação
• Tremores
• Perda do desejo sexual
• Problemas de ereção em homens

No caso específico dos benzodiazepínicos, seus efeitos colaterais de longo prazo são muito preocupantes pois podem causar alterações físicas e psicológicas permanentes. Seu consumo a longo prazo causa disfunção sexual, danos ao cerebelo, erupções cutâneas, dores nas articulações, dores de cabeça, queda de pressão arterial, ataques cardíacos, envenenamento hepático e renal, tremores, vertigens e deterioração psicológico sério.

Misturar drogas psicotrópicas ansiolíticas com outras drogas, tanto ansiolíticas quanto não ansiolíticas, e drogas pode ser muito perigoso. É verdade que na prática clínica todos os tipos de drogas são combinados, mas essas combinações são controladas e estudados por psiquiatras, que sabem como essas drogas interagem e quais os benefícios que trarão ao paciente.

Não é especialmente recomendado misturar benzodiazepínicos com álcool já que seus efeitos não se somam, mas se multiplicam de forma tão incontrolável que a vida pode ser ameaçada. Entre os sintomas que podem surgir dessa combinação explosiva estão a parada cardiorrespiratória e a falta de ar. consciência, embora, ironicamente, sintomas de ansiedade, como alta excitabilidade, reações hostis e agressividade.

Síndrome de abstinência ansiolítica

Um efeito pouco conhecido das drogas psicotrópicas ansiolíticas é uma imagem que lembra a de uma ressaca de álcool. leste Aparece principalmente se o medicamento foi abusado, consumindo-o em grandes doses.

Os benzodiazepínicos costumam causar alta tolerância e grande dependência, fazendo com que a pessoa vá consumindo cada vez mais doses, já que os efeitos terapêuticos são reduzidos com a passagem de clima. Quando o tratamento é interrompido abruptamente, os sintomas de ansiedade e excitação aparecem ainda mais intensos do que no início do tratamento. tratamento, o que faz com que a pessoa, caso consiga novos medicamentos, volte a tomá-los e caia em um vício.

O grau de dependência de ansiolíticos vai depender do tipo de medicamento que foi tomado, da dose consumida e do tempo de uso. A síndrome de abstinência se manifesta com os seguintes sintomas.

• Distúrbios de percepção
• Desmaio
• Inquietação
• Nervosismo constante
• Tremores
• Fraqueza
• Doença
• Vômito
• Dor de cabeça
• Hiperatividade a estímulos externos
• Nistagmo: movimentos rápidos dos olhos sem poder controlá-los

Na maioria dos casos, pessoas que se tornaram viciadas em ansiolíticos e sedativos começaram a tomá-los por razões médicas, como sintomas de ansiedade, insônia ou dor associada a um acidente ou doença crônica, como fibromialgia. A dependência pode se desenvolver em um tempo muito curto, em apenas duas semanas de uso constante.

Levando em consideração a gravidade da síndrome de abstinência relacionada a drogas psicotrópicas ansiolíticas é muito importante que, ao iniciar o tratamento com eles, você esteja sob a supervisão de um médico. Ele irá dosar o medicamento, prescrever como consumi-lo e, se as duas semanas forem ultrapassadas, ele iniciará a cessação reduzindo gradativamente a dose, nunca repentinamente.

Overdose e tratamento

Overdose de drogas psicotrópicas ansiolíticas dá origem a um quadro com os seguintes sintomas, além de apresentar risco de morte.

• Sonolência
• Confusão
• Depressão respiratória
• Arrastando as palavras ao falar
• Estupor: dificuldade em ser despertado.
• Má coordenação
• Confusão

Em idosos, os sintomas podem ser mais graves e podem incluir:

• Tontura
• Desorientaçao,
• Delírio
• Perda de equilíbrio: causa ruptura óssea, especialmente nos quadris.

Se você teve uma overdose de benzodiazepínicos, você está enfrentando um quadro realmente perigoso. A pessoa pode entrar em coma, ter uma alteração grave da função respiratória e cardíaca e, além disso, pode acabar morrendo. Deve-se dizer que embora isso seja relativamente difícil de acontecer, já que a dose terapêutica costuma ser muito menor que a dose de risco de vida no caso de benzodiazepínicos, isso deve ser levado em consideração, especialmente na prática cirúrgico

Os sintomas graves ou com risco de vida dos benzodiazepínicos são improváveis ​​em comparação com os barbitúricos, devido a que os benzodiazepínicos são geralmente prescritos em doses mais distantes das doses perigosas, com uma margem significativa de segurança. As pessoas podem tomar quantidades relativamente grandes de benzodiazepínicos por conta própria e não morrer.

Outro assunto diferente é na prática cirúrgica, onde as quantidades são muito superiores às prescritas em psiquiatria.

Em caso de sobredosagem causada por benzodiazepínicos, o antídoto utilizado é o flumazenil, que pode reverter uma sobredosagem grave. No entanto, esse medicamento pode desencadear a abstinência de benzodiazepínicos e causar convulsões em pessoas que tomaram benzodiazepínicos por muito tempo. Portanto, flumazenil geralmente não é administrado rotineiramente em caso de sobredosagem. Em overdoses de barbitúrico, os médicos podem dar bicarbonato de sódio por via intravenosa para ajudar a pessoa a excretar o barbitúrico na urina.

Referências bibliográficas:

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