Tipos de úlcera: características, causas e perigos que representam

Uma úlcera é uma ferida ou lesão em qualquer tecido que causa a perda de substância. Embora sua localização possa ser diversa e com sintomas muito variados, o mais típico de todos é a úlcera péptica, que atinge a parede do estômago ou duodeno.

Os sinais da presença de uma úlcera no paciente variam de feridas com sangramento superficial a dor abdominal intensa de natureza corrosiva. É claro que esse tipo de lesão apresenta uma série de sintomas menos incômodos.

Devido à prevalência deste tipo de dano epitelial (como veremos a seguir) e as possíveis agravamento do quadro clínico sem tratamento eficaz, achamos necessário informar todos os leitores sobre tipos de úlcera e como identificá-los. Na esfera médica, cada segundo até o diagnóstico conta.

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Tipos de úlcera: lesões crônicas debilitantes

De acordo com a Real Academia Espanhola da Língua (RAE), uma úlcera é definida como “uma solução de continuidade com perda de substância em tecidos orgânicos, normalmente acompanhada por secreção de pus e sustentada por um vício local ou por uma causa interno. "

Traduzindo esta terminologia para uma linguagem mais amigável, podemos dizer que se trata de uma lesão de tecido que causa perda de substância e é difícil de curar.

Para compreender a importância clínica deste tipo de lesão tecidual, é necessário recorrer, como é tradição, aos dados epidemiológicos. Por isso, vamos dar uma olhada na úlcera péptica, o tipo mais comum na população em todo o mundo:

• De acordo com vários estudos, 10% da população em qualquer lugar sofrerá de úlcera péptica em algum momento de sua vida.
• Em alguns grupos da amostra, a proporção de pessoas afetadas sobe para 12,4%.
• A taxa de mortalidade é muito baixa, causando a morte de duas a três pessoas por 100.000 habitantes por ano.
• Esse processo ulceroso está correlacionado à presença da bactéria Helicobacter pylori, presente em 50% da população mundial.

Como vemos, estamos antes uma doença relativamente silenciosa com uma prevalência muito maior do que se poderia esperar inicialmente. Depois de contextualizar o impacto desse tipo de lesão na sociedade, é hora de nos aprofundarmos nos tipos de úlcera.

1. Úlcera péptica: a rainha das lesões gástricas

Úlcera péptica é uma lesão que afeta o revestimento do estômago ou duodeno, sendo o segundo caso muito mais frequente. Pode afetar homens e mulheres desde a infância até a velhice, pois estima-se que uma em cada 10 pessoas sofrerá em algum momento da vida.

No passado, considerava-se que uma presença excessiva de ácido clorídrico (um composto essencial para digestão de alimentos) no estômago foi o principal gatilho do processo de úlcera, mas pesquisas mais recentes colocam o microorganismo Helicobacter pylori como o principal suspeito.

A maioria dos casos relatados está associada a essa bactéria que, como já dissemos, se encontra no trato digestivo de 50% da população mundial. Mesmo assim, essa infecção costuma ser silenciosa, pois apenas 10 a 20% das pessoas afetadas apresentarão os sintomas associados a ela em algum momento da vida.

H. pylori tem uma enzima urease capaz de produzir amônia como produto metabólico final. Esse composto tóxico, naturalmente, maltratará a mucosa gástrica ou duodenal, favorecendo o aparecimento de úlceras. Apesar da importância desse patógeno no processo, observou-se que outros fatores como o consumo de antiinflamatórios não esteroidais também está relacionado ao aparecimento da úlcera péptica.

Os sintomas mais comuns desta doença incluem uma sensação de mal-estar geral, vômitos e náuseas, dor abdominal corrosiva e perda de peso. O tratamento específico torna-se imprescindível, já que sangramento corrosivo ou perfuração gástrica são complicações quase garantidas se não for obtida ajuda médica do paciente.

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2. Úlceras de pele

Menos comuns do que os anteriores, mas certamente não sem importância, as lesões cutâneas são tipos de úlceras que causar a perda da epiderme e camadas ainda mais profundas do epitélio.

Um exemplo a destacar nesse tipo de lesão é a úlcera de Buruli, causada pelo microrganismo bacteriano Mycobacterium ulcerans. Este microrganismo produz uma toxina destrutiva (micolactona) que causa danos aos tecidos e inibe a resposta imunológica.

Essa doença, estranha à população ocidental, é uma das patologias emergentes mais negligenciadas na África e na América do Sul. A Organização Mundial da Saúde (OMS) informa que até 2010 ocorreram em média 5.000 casos anualmente, e embora hoje cerca de metade seja registrada, continua a ser um problema, é claro considerar.

Esses tipos de úlceras geralmente são indolores e ocorrem em 60% dos casos nas extremidades inferiores. (pernas). Eles também podem se apresentar em uma forma que se espalha por todo o corpo. Lesões causadas por M. ulcerosas podem até afetar os ossos, e um dos maiores perigos que abrigam é que facilitar a entrada de outras bactérias patogênicas no corpo do paciente, deixando um caminho claro na úlcera epidérmico.

Mesmo assim, nem todas as úlceras cutâneas estão associadas ao microrganismo exposto. Existem lesões por pressão (má irrigação dos vasos sanguíneos em algumas áreas dérmicas) que ocorrem, por exemplo, em pacientes em hospitais que não conseguem se mover por longos períodos de tempo.

3. Úlceras da córnea

Este é um dos tipos de úlceras que afetam o aparelho ocular. É definida como a perda de continuidade na superfície epitelial da córnea que está associada à necrose ou destruição do tecido subjacente. Isso, naturalmente, produz no paciente dores oculares intensas, fotofobia e uma diminuição considerável da capacidade visual.

Este tipo de lesão está associado a vários agentes infecciosos, como Staphylococcus aureus, bactérias do gênero Pseudomonas e fungos como Candida. Como podemos observar, existe um padrão claro entre o aparecimento de úlceras e a invasão de microrganismos patogênicos.

4. Úlceras na boca

As úlceras bucais são feridas abertas no tecido oral que podem ser causadas por diferentes causas, como doenças autoimunes, gengivite, herpes simplex, câncer de boca ou infecção oral por fungos.

Geralmente, essas lesões são classificadas como agudas ou crônicas de acordo com o tempo de internação do paciente.

Os sintomas incluem dor no aparelho oral, lesões visíveis e uma perda característica de apetite. Nesse caso, os bochechos especiais são os melhores aliados para o enfrentamento da doença.

Onde houver um tecido, pode haver uma invasão

Como vimos, a presença de microrganismos patogênicos está claramente associada ao aparecimento de processos ulcerosos. A epiderme e as membranas mucosas em contato com o meio ambiente são um local favorável para várias bactérias nocivasÀ medida que crescem em nossos tecidos, eles tendem a descartar compostos metabólicos tóxicos que destroem nossas células.

Assim, poderíamos passar dias e dias compartimentando os tipos de úlcera de acordo com o tecido que afetam, uma vez que Citamos alguns, mas deixamos úlceras genitais, retais ou vasculares, por exemplo. Alguns deles não precisam estar associados à presença de bactérias, por exemplo, uma falta irrigação em um tecido específico e má nutrição do tecido podem causar morte celular local.

O que queremos mostrar neste espaço é a necessidade de recorrer a um profissional médico ao nos depararmos com suspeita de úlcera gástrica ou presença de lesão ulcerativa em região epitelial visível. Tão "não muito sérios" como podem parecer à primeira vista, essas feridas são uma porta aberta para a entrada de vários patógenos nocivos, o que pode complicar o quadro clínico do paciente muito rapidamente.

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