Dor nas articulações: características e suas 5 causas mais comuns

Uma articulação é uma estrutura anatômica que permite a união entre dois ossos ou entre um osso e uma cartilagem. Quando pensamos em articulações, as dos ombros ou joelhos, diartrose, vêm à mente (sinoviais) que trazem duas estruturas ósseas em contato e permitem uma ampla gama de movimentos em todas eixos espaciais.

No entanto, nem todos os elementos de junta se enquadram nesta categoria. Das 360 articulações, cerca de 86 estão localizadas no crânio, unindo ossos planos com mobilidade praticamente nula. No total, o corpo conta com 76 articulações na coluna e na pelve, 66 no peito, 6 na garganta, 32 em cada braço e 31 em cada perna. Todos eles são necessários para a manutenção da forma e postura do ser humano ou, na sua falta, para o desenvolvimento dos movimentos.

Infelizmente, as articulações às vezes podem falhar por vários motivos, causando uma deficiência maior ou menor na pessoa afetada. Sem ir mais longe, a Organização Mundial da Saúde estima que 1,710 milhão de pessoas sofrem de pelo menos um distúrbio musculoesquelético em todo o mundo, tornando essas condições a principal causa de deficiência universal (pelo menos em países com alta entrada). Se você quer saber tudo sobre

dor nas articulações e suas possíveis causas, continue lendo.

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O que é dor nas articulações?

Dos mais de 150 distúrbios musculoesqueléticos que podem afetar humanos, a dor lombar é a mais comum de todas. Afeta mais de 568 milhões de pessoas em todo o mundo, tornando-se a principal causa de deficiência ocupacional em 160 países diferentes. No entanto, existem muitos outros distúrbios que podem afetar a marcha e a locomoção, e muitos deles se manifestam na forma de dores nas articulações.

Por sua parte, dor nas articulações ou artralgia é considerada um sintoma no ambiente clínico, em vez de uma doença comum. Muitas vezes, esse desconforto vem da disfunção de estruturas externas, como músculos, tendões ou ligamentos. Em outros casos, fezes minerais (como o pirofosfato de cálcio) podem se formar na sinóvia da articulação e causar danos à própria articulação.

De acordo com o Ano Global Contra a Dor Musculoesquelética, a dor geralmente ocorre durante o desenvolvimento de atividades físicas e diminui com o repouso ou manutenção postural. Uma maior sensibilidade à dor na área articular pode ser explicada pelos seguintes mecanismos:

• Sensibilização periférica: é caracterizada por uma resposta amplificada em nociceptores, receptores que captam e enviam estímulos nocivos ao cérebro. Essa alteração é induzida por intermediários inflamatórios, como citocinas e prostaglandinas.
• Sensibilização central: processo patológico que afeta o sistema nervoso central (SNC) e consiste na redução do limiar de dor. É acompanhada pela percepção exagerada de estímulos incômodos (hiperalgesia) e pelo aparecimento de dor na presença de estímulos aparentemente inócuos (alodínia).

Além disso, dores nas articulações pode ser aguda (transitória) ou crônica (de início contínuo, por meses ou anos). Este desconforto costuma estar presente de forma localizada na (s) articulação (ões) afetada (s), mas às vezes também é possível perceber desconforto referente à perna ou braços. A dor, por outro lado, leva à limitação motora, claudicação, impedimentos físicos e perda de força, seja em curto ou longo prazo.

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Possíveis causas de dor nas articulações

Como já dissemos, a dor nas articulações é um sintoma e, portanto, consequência de um processo subjacente, mais ou menos grave. Aqui estão algumas entidades clínicas que podem se manifestar com artralgia em diferentes níveis. Não o perca.

1. Espondilite anquilosante

A espondilite anquilosante (EA) é uma forma crônica de artrite. A causa da doença é desconhecida, mas a genética parece desempenhar um papel essencial em seu desenvolvimento: a maioria dos pessoas doentes (90%) são positivas para o antígeno leucocitário HLA-B27, associado a várias patologias da natureza autoimune.

Esta condição afeta quase 2% da população em alguns países de alta renda, e pensado ser devido a uma resposta imunológica errada pelo sistema imunológico, especialmente linfócitos T CD8. Em qualquer caso, ainda não foi demonstrado que é devido a um mecanismo de reconhecimento de auto-antígeno (um evento pelo qual os linfócitos veem os tecidos normais do corpo humano como patógenos).

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2. Osteoartrite

A osteoartrite (OA) é o distúrbio articular mais comum do mundo. Com o passar dos anos, a cartilagem articular se desgasta, fazendo com que os ossos se esfreguem uns nos outros e diminuam sua funcionalidade. com o tempo. Estima-se que 70 a 90% dos pacientes com mais de 75 anos apresentam algum sinal radiológico osteoartrite, portanto, é uma patologia totalmente relacionada ao envelhecimento e era.

Osteoartrite é o que geralmente chamamos quando pensamos em reumatismo: uma pessoa idosa com as mãos em gancho e inchadas, que tem dificuldade para realizar as tarefas diárias. Em qualquer caso, deve-se notar que o termo “reumatismo” na verdade abrange mais de 200 entidades clínicas de natureza reumática, todas com desgaste articular e / ou tendinoso em comum.

3. Artrite reumatóide

A artrite reumatóide pode ser confundida com osteoartrite, mas a etiologia não é a mesma. Nesta ocasião, células do sistema autoimune parecem começar a atacar o tecido das articulações sem qualquer sentido biológico específico, provavelmente devido à ação e ativação primária de gatilhos exógenos (como vírus ou bactérias).

Isso causa respostas inflamatórias crônicas (geralmente nas articulações das mãos e dedos), que gradualmente danificam ligamentos, articulações e tendões no foco ativo das células imune. Apresenta-se com rigidez matinal de longa duração, um traço diferencial muito importante para distinguir a artrite reumatóide da osteoartrite.

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4. Fibromialgia

Uma condição crônica que vai além das articulações, porque neste caso também ligamentos, músculos e tendões são afetados. Curiosamente, esse quadro clínico pode se manifestar de maneira muito semelhante à dor nas articulações, mas o foco do problema está realmente nos músculos, e não nas articulações.

É uma condição muito mais comum do que parece, pois afeta 2 a 6% da população mundial, principalmente se falamos de mulheres. A fibromialgia é estabelecida cronicamente e os sintomas são muito gerais: cansaço (90%), distúrbios do sono (80%), dor em um ou mais pontos musculares, articulares ou ligamentares (100%) e até depressão crônica ou ansiedade (25%). Nesta ocasião, é dada ênfase especial ao desconforto muscular.

5. Outras condições que causam dores nas articulações

Muitas condições podem causar dores nas articulações além das já descritas. Por exemplo, às vezes bactérias de um foco primário de infecção podem viajar e progredir para o líquido sinovial da articulação, um evento conhecido como artrite infecciosa. O paciente apresenta edema local, incapacidade de mover a área afetada e até febre e calafrios.

Por outro lado, um tumor cancerígeno também pode colocar em perigo as estruturas das articulações, como é o caso do sarcoma sinovial. Curiosamente, esse tipo de malignidade é mais comum em crianças e adultos jovens, embora também possa ocorrer na população idosa. Também existe uma chance de que um tumor ósseo (osteossarcoma) se espalhe para uma área articular, o que também causa dor nas articulações.

Retomar

Em resumo, a dor nas articulações é multifatorial. Por ser um sintoma e não uma doença, pode haver várias causas que o geram, desde cânceres até patologias autoimunes, por meio de infecções, lesões mecânicas, distúrbios metabólicos e muitas outras coisas mais. De qualquer forma, ressaltamos novamente que a osteoartrite é o tipo de dor articular mais comum, algo relativamente normal associado ao passar do tempo e da idade.

Ainda assim, só porque algo é normal, não significa que o paciente deva conviver com isso. No campo clínico existe uma máxima: viver com a dor e adaptar-se a ela nunca é uma possibilidade. Com fisioterapia, terapia ocupacional, medicamentos (analgésicos, antiinflamatórios e imunossupressores) e terapia psicológica, a dor crônica pode ser tratada.