Alucinações: definição, causas e sintomas

O percepção é o processo pelo qual os seres vivos captam informações do meio ambiente com o a fim de processá-lo e adquirir conhecimentos sobre ele, podendo se adaptar às situações que vivemos.

No entanto, em muitos casos, haja ou não um transtorno mental, são produzidas percepções que não correspondem à realidade, e essas alterações perceptuais podem ser agrupadas em distorções ou enganos, principalmente.

Enquanto nas distorções perceptuais um estímulo real é anormalmente percebido, nos delírios perceptuais não há estímulo que desencadeie o processo perceptivo. O exemplo mais claro deste último tipo de alteração perceptiva são as alucinações..

Alucinações: definindo o conceito

O conceito que acabamos de mencionar, alucinação, evoluiu ao longo da história e sua descrição foi enriquecida ao longo dos anos. A alucinação pode ser considerada como uma percepção que ocorre na ausência de um estímulo que o desencadeia, tendo quem sofre a sensação de que é real e que ocorre sem que o sujeito possa controlá-lo (esta característica sendo compartilhada com obsessões, delírios e algumas ilusões).

Embora sejam geralmente indicadores de transtorno mental (sendo um critério diagnóstico do esquizofrenia e pode aparecer em outros distúrbios, como durante episódios maníacos ou durante depressões), as alucinações também podem aparecer em muitos outros casos, como distúrbios neurológicos, uso de substâncias, epilepsia, tumores e até mesmo em situações não patológicas de alta ansiedade ou estresse (na forma de paroxismo nervoso pelo objeto de nossa ansiedade, por exemplo).

Um exemplo de alucinação

Vejamos um exemplo abaixo para nos ajudar a entender o que é uma alucinação.

“Um jovem vem ver um psicólogo. Lá, ele diz ao psicólogo que o procurou porque está com muito medo. Inicialmente, ele reluta em falar com o profissional, mas ao longo da entrevista confessa que o motivo de estar em sua consulta é para que toda vez que ele se olha no espelho ouve uma voz que fala com ele, insultando-o, dizendo que ele não vai conseguir nada na vida e afirmando que deveria desaparecer".

Este exemplo é um caso fictício em que o suposto paciente percebeu um estímulo que realmente não existe a partir de uma situação específica (olhar no espelho). O jovem realmente teve essa percepção, sendo para ele um fenômeno muito real que ele não pode dirigir ou controlar.. Desta forma, podemos considerar que possui todas as características acima mencionadas.

No entanto, nem todas as alucinações são sempre iguais. Existe uma grande variedade de tipologias e classificações, entre as quais se destaca a que se refere à modalidade sensorial em que aparecem. Além disso, nem todos aparecem nas mesmas condições, e também existem múltiplas variantes da experiência alucinatória.

Tipos de alucinações de acordo com a modalidade sensorial

Se classificarmos a experiência alucinatória de acordo com a modalidade sensorial em que aparecem, podemos encontrar várias categorias.

1. Alucinações visuais

Primeiro você pode encontrar o alucinações visuais, percebido através do sentido da visão. Nesse caso, o sujeito vê algo que não existe na realidade. Esses estímulos podem ser muito simples, como flashes ou luzes. No entanto, podem ser vistos elementos mais complexos, como personagens, seres animados ou cenas vivas.

É possível que esses elementos sejam visualizados com medidas diferentes daquelas que seriam percebidas se esses estímulos fossem reais, chamadas de alucinações liliputianas no caso de percepções menores e gulliverianas no caso de vê-las ampliado. Dentro das alucinações visuais, existe também a autoscopia, em que o sujeito se vê de fora do corpo, de forma semelhante à relatada por pacientes com vivências próximas ao morte.

As alucinações visuais são especialmente frequentes em condições orgânicas, trauma e uso de substâncias, embora também apareçam em certos transtornos mentais.

2. Alucinações auditivas

A respeito de alucinações auditivas, em que o observador ouve algo irreal, podem ser simples ruídos ou elementos com significado completo, como a fala humana.

Os exemplos mais claros são as alucinações na segunda pessoa, nas quais, como no exemplo descrito acima, uma voz fala ao sujeito, alucinações na terceira pessoa em que se ouvem vozes que falam do próprio indivíduo entre si ou alucinações imperativas, em que o indivíduo ouve vozes que o mandam fazer ou deixar de fazer alguma coisa. As alucinações desta modalidade sensorial são as mais frequentes nos transtornos mentais, especialmente na esquizofrenia paranóide.

3. Alucinações de gosto e cheiro

Quando se trata dos sentidos do paladar e do olfato, alucinações nestes sentidos são raras e geralmente estão relacionados ao consumo de drogas ou outras substâncias, além de alguns distúrbios neurológicos, como epilepsia do lobo temporal, ou mesmo tumores. Eles também aparecem na esquizofrenia, geralmente relacionada a delírios de envenenamento ou perseguição.

4. Alucinações hápticas

As alucinações hápticas são aqueles que se referem ao sentido do tato. Essa tipologia inclui um grande número de sensações, como as de temperatura, dor ou formigamento (sendo estas últimas chamadas de parestesias, destacando-se entre eles um subtipo denominado delirium dermatozoário em que há a sensação de ter pequenos animais no corpo, sendo típico do consumo de substâncias como cocaína).

Além desses, relacionados aos sentidos, mais dois subtipos podem ser identificados.

Em primeiro lugar, as alucinações cinestésicas ou somáticas, que causam sensações percebidas em relação aos próprios órgãos, geralmente ligadas a estranhos processos delirantes.

Em segundo e último lugar, as alucinações cinestésicas ou cinestésicas referem-se a sensações de movimento do corpo. corpo próprio que não é produzido na realidade, sendo típico de pacientes com Parkinson e o consumo de substâncias.

Como já foi mencionado, independentemente de onde sejam percebidos, também é útil saber como são percebidos. Nesse sentido, encontramos diferentes opções.

Diferentes modos de falsa percepção

As chamadas alucinações funcionais são desencadeadas na presença de um estímulo que desencadeia outro, desta vez alucinatório, na mesma modalidade sensorial. Essa alucinação ocorre, começa e termina ao mesmo tempo que o estímulo que a originou. Um exemplo seria a percepção de quem percebe a melodia da notícia toda vez que ouve o barulho do trânsito.

O mesmo fenômeno ocorre em alucinação reflexaSó que desta vez a percepção irreal ocorre em uma modalidade sensorial diferente. Este é o caso do exemplo acima.

O alucinação extracampina Ocorre nos casos em que a falsa percepção ocorre fora do campo perceptivo do indivíduo. Ou seja, algo além do que poderia ser percebido é percebido. Um exemplo é ver alguém atrás de uma parede, sem outras informações que possam sugerir sua existência.

Outro tipo de alucinação é a ausência de percepção de algo que existe, denominado alucinação negativa. No entanto, neste caso, o comportamento dos pacientes não é influenciado como se eles percebessem que não há nada, de modo que em muitos casos vem a duvidar-se que haja uma falta real de percepção. Um exemplo é o autoscopia negativa, em que a pessoa não se percebe ao se olhar no espelho.

Por fim, vale ressaltar a existência de pseudo-alucinações. São percepções com as mesmas características das alucinações, com a exceção de que o sujeito tem consciência de que são elementos irreais.

Por que ocorre uma alucinação?

Conseguimos ver algumas das principais modalidades e tipos de alucinações, mas, Por que eles ocorrem?

Embora não exista uma explicação única a este respeito, vários autores têm procurado lançar luz sobre este tipo de fenómeno, sendo alguns dos mais aceites os que consideram que o sujeito alucinante atribui erroneamente suas experiências internas a fatores externos.

Um exemplo disso é a teoria da discriminação metacognitiva de Slade e Bentall, segundo a qual o fenômeno alucinatório se baseia na incapacidade de distinguir a percepção real da imaginária. Esses autores consideram que essa habilidade de distinguir, que é criada e pode ser modificada com o aprendizado, pode ser devida a um excesso de ativação por estresse, falta ou excesso de estimulação ambiental, alta sugestionabilidade, presença de expectativas quanto ao que será percebido, entre Outras opções.

Outro exemplo, focado em alucinações auditivas, é o Teoria da subvocalização de Hoffman, o que indica que essas alucinações são a percepção do sujeito de sua própria fala subvocal (ou seja, nossa voz interno) como algo estranho a si mesmo (teoria que gerou terapias para tratar as alucinações auditivas com certas eficácia). No entanto, Hoffman considerou que esse fato não se devia à falta de discriminação, mas sim à geração de atos discursivos internos involuntários.

Assim, as alucinações são formas de "ler" a realidade da maneira errada, como se houvesse elementos que realmente estão lá, embora nossos sentidos pareçam indicar o contrário. No entanto, no caso de alucinações, nossos órgãos sensoriais funcionam perfeitamente, o que muda é a forma como nosso cérebro processa informações isso chega. Normalmente, isso significa que nossas memórias são misturadas com dados sensoriais de uma forma anômalo, juntando estímulos visuais experimentados anteriormente ao que está acontecendo com nosso em volta.

Por exemplo, é o que acontece quando passamos muito tempo no escuro ou com os olhos vendados para que nossos olhos não registrem nada; o cérebro começa a inventar coisas por causa da anomalia que supõe não receber dados por essa via sensorial enquanto acordado.

O cérebro que cria um ambiente imaginário

A existência de alucinações nos lembra que não registramos apenas dados sobre o que está acontecendo ao nosso redor, mas que nosso sistema nervoso tem os mecanismos para "construir" cenas que nos contam o que está acontecendo ao nosso redor. Algumas doenças podem desencadear alucinações de forma descontrolada, mas essas fazem parte do nosso dia a dia, mesmo que não percebamos.

Referências bibliográficas:

• American Psychiatric Association (2002). DSM-IV-TR. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. Edição espanhola. Barcelona: Masson. (Original em inglês de 2000).
• Baños, R. e Perpiña, C. (2002). Exploração psicopatológica. Madrid: Síntese.
• Belloch, A., Baños, R. e Perpiñá, C. (2008) Psicopatologia da percepção e imaginação. Em um. Belloch, B. Sandín e F. Ramos (Eds.) Manual of Psychopathology (2ª edição). Vol I. Madrid: McGraw Hill Interamericana.
• Hoffman, R.E. (1986) Alucinações verbais e processos de produção de linguagem na esquizofrenia. Behavioral and Brain Science, 9, 503-548.
• Ochoa E. & De la Fuente M.L. (1990). "Psicopatologia da Atenção, Percepção e Consciência". Em Medical Psychology, Psychopathology and Psychiatry, Vol. II. Ed. Interamericana. McGraw-Hill. Fuentenebro. Madrid, pp. 489-506.
• Indo a. (1979). "Psicopatologia da Percepção". In: Clinical Psychiatry. Ed. Spaxs. Barcelona, ​​pp 173-180.
• Santos, J.L. (2012). Psicopatologia. Manual de Preparação CEDE PIR, 01. CEDER. Madrid.
• Slade, PD. & Bentall, R.P (1988). Engano sensorial: uma análise científica da alucinação. Baltimore: Universidade Johns Hopkins.