Os 6 tipos de transtornos do humor

Nosso humor nos move. Quando estamos tristes, tendemos a nos desligar, a procurar evitar a ação e a nos afastar das coisas, enquanto quando estamos felizes e eufóricos tendemos a ter energia e vontade de agir.

Embora algumas pessoas ajam de forma muito racional e digam para colocar suas emoções de lado, são elas que nos permitem motiva-nos a fazer ou não fazer algo, a decidir se gostamos de algo ou não ou se tendemos a abordar ou evitar situações ou estímulos.

Também influencia a forma como vemos o mundo e a nós mesmos. Em suma, é algo muito relevante e marca em grande parte a nossa capacidade de adaptação. Mas cada vez mais encontramos pessoas cujo estado de espírito não é adaptativo, está fixado em um extremo de forma patológica e prejudica seu bem-estar e funcionalidade. Nós estamos falando sobre Transtornos de Humor.

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O que chamamos de transtornos do humor?

Os transtornos do humor são entendidos como o conjunto de alterações psíquicas ligadas à presença de humores alterados de forma mais ou menos persistente que geram uma alteração significativa na vida do pessoa,

resultando no referido estado de espírito extremo e patológico dificultando a adaptação da pessoa ao seu dia a dia.

São transtornos que causam profundo sofrimento à própria pessoa, alterando aspectos como a autoestima, a forma de ver o mundo e os acontecimentos e de atribuir causas e responsabilidades. Eles afetam não apenas o ambiente afetivo em si, mas também a cognição e até a percepção do ambiente. Também geram repercussões em todas as áreas da vida, variando a forma de se relacionar com o meio ambiente e com os demais sujeitos que dele fazem parte.

Estamos diante do grupo de transtornos, junto com o de transtornos de ansiedade, mais prevalente em todo o mundo, com alto percentual da população sofrendo de algum tipo de afetação desse tipo. Também deve ser observado que o outro grupo de transtornos que acabamos de mencionar, os transtornos de ansiedade, estão profundamente ligados a estes sendo frequente que apareçam juntos ou que os males gerados por um acabem causando o outro.

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Distúrbios incluídos

Dentro dos transtornos de humor, podemos encontrar alguns dos transtornos mentais com maior incidência e prevalência em todo o mundo.

Algumas das entidades nosológicas e diagnósticas mais relevantes são as seguintes, embora tenhamos que ter em mente que também podemos encontrar transtornos depressivos e transtornos bipolares não especificados (que não atendem às características suficientes dos transtornos dos quais vamos falar, mas estão relacionados) e aqueles induzidos por substâncias e / ou Doença médica.

1. Transtorno depressivo maior

O transtorno de humor mais prevalente de todos e um dos transtornos mentais mais conhecidos. É caracterizada pela presença por pelo menos duas semanas de um humor triste e deprimido na maior parte do dia juntamente com a perda ou diminuição da motivação e a capacidade de sentir prazer, bem como outros sintomas, como sono, problemas de alimentação e concentração, lentidão ou agitação, fadiga, desesperança e passividade.

Eles também costumam ter problemas para tomar decisões e podem ter pensamentos e desejos suicidas.

2. Distimia (transtorno depressivo persistente atual)

Semelhante ao anterior, mas geralmente com menor intensidade nos sintomas e com uma duração muito mais longa (que pode se tornar crônica), aquele é identificado como tal. transtorno caracterizado por estar presente por pelo menos dois anos na maior parte do dia na maioria dos dias (não ter períodos sem sintomas de mais de dois meses consecutivos) de humor deprimido e triste, além de problemas alimentares, problemas de sono, fadiga, baixa autoestima, desesperança e problemas de concentração e bebida decisões.

Embora em um momento específico pode parecer menos grave do que a depressão maior, pois seus sintomas são menos gravesDeve-se levar em consideração também que os problemas permanecem por muito mais tempo, gerando desgastes por acúmulo que devem ser levados em consideração.

3. Transtorno bipolar

O transtorno bipolar é outro dos principais e mais conhecidos transtornos do humor, no qual geralmente há uma alternância entre episódios maníacos (em que há um humor expansivo e irritável, alto nível de energia, sentimentos de grandeza que podem levar ao delírio por pelo menos uma semana, verborragia, raciocínio acelerado, distração, comportamentos de risco e, em alguns casos, alucinações em um nível tão alto que às vezes é necessária hospitalização) ou hipomaníaco (semelhante ao anterior, mas de menor intensidade e duração, estando presente há pelo menos quatro dias e embora seja observável não gera deterioração) e episódios depressivos (equivalentes em sintomatologia aos sintomas descritos na depressão maior, o que na verdade implica a existência deste tipo de episódios).

Na realidade não existe um, mas dois tipos básicos de transtorno bipolar. No transtorno bipolar tipo 1, o sujeito experimenta ou experimentou pelo menos um episódio maníaco ou misto, que pode ou não ser precedido ou seguido por um episódio depressivo e hipomaníaco. Para diagnosticar o tipo 2, é necessário que haja pelo menos um episódio depressivo e um episódio hipomaníaco (sem que tenha ocorrido nenhum episódio maníaco ou misto).

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4. Ciclotimia ou distúrbio ciclotímico

Ciclotimia é entendida como o transtorno de humor em que o sujeito apresenta múltiplos sintomas hipomaníacos e depressivos alternada, não grave o suficiente para diagnosticar um episódio ou transtorno depressivo ou bipolar por pelo menos dois anos. Os sintomas estão em curso e geralmente há uma rápida alternância, em dias.

Estaríamos enfrentando o equivalente da relação entre distimia e depressão, mas no caso do transtorno bipolar, sendo mais suave do que bipolar na sintomatologia, mas muito mais longo e com ciclos mais longos rápido.

Mudanças no DSM-5

Embora a maioria dos profissionais ainda os considere como transtornos do humor, a verdade é que este etiqueta de diagnóstico desapareceu como tal na versão mais recente de um dos principais manuais de referência, o DSM-5. E é que neste foi escolhido parar de englobar todos os transtornos de humor em um única categoria a fazê-lo em duas, em virtude da existência de dois tipos genéricos deste transtorno.

Desta forma, no momento, podemos descobrir que, em vez de transtornos de humor, os diferentes As psicopatologias acima mencionadas se enquadram em duas grandes categorias: transtornos bipolares e depressivo

Esta decisão pode gerar o problema de considerá-los entidades clínicas muito diferentes quando muitas vezes estão relacionados, mas na prática ainda estão lidando com os mesmos problemas que se conheciam anteriormente, o que tem um grande impacto no nível prático.

O que é relevante é a criação de novos rótulos diagnósticos agregados, que, embora não sejam mais assim chamados, também fariam parte dos chamados transtornos de humor.

Desordens adicionadas no DSM-5

Além dos mencionados anteriormente, na versão mais recente do DSM, descobrimos que alguns novos rótulos de diagnóstico foram gerados. Nesse sentido, as novidades incluem dois transtornos até então não identificados como pertencentes a transtornos de humor ou incluídos em outros transtornos.

1. Transtorno disfórico pré-menstrual

Embora a existência da síndrome pré-menstrual fosse previamente conhecida, sendo algo muito difundido e sofrido por um grande número de mulheres, o DSM-5 acrescentou a referida síndrome como um distúrbio.

É considerada como tal a presença durante a maioria dos ciclos menstruais de labilidade afetiva (ou seja, mudanças rápidas de humor), irritabilidade, ansiedade, tensão intensa, aversão a si mesmo ou depressão, juntamente com fadiga, problemas de sono, distúrbios do apetite, dor, desinteresse e problemas de concentração, sendo necessário que pelo menos cinco desses sintomas ocorram durante a semana anterior ao início da menstruação.

2. Transtorno Destrutivo de Desregulação do Humor

Este transtorno é definido pela presença de pelo menos um ano e quase diariamente de raiva desproporcional e irritabilidade para a situação que os gera, explodindo na forma de ataques verbais ou físicos (que podem levar à agressão) com um humor irascível persistente entre os ataques.

Estes ocorrem pelo menos três vezes e podem ser observados por semana em mais de dois contextos diferentes, aparecendo o primeiros sintomas antes dos dez anos de idade e não diagnosticados antes dos seis ou depois dos dezoito anos de era.

Referências bibliográficas:

• American Psychiatric Association. (2013). Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. Quinta edição. DSM-V. Masson, Barcelona.