Fibromialgia: causas, sintomas e tratamentos

Uma carícia, um simples toque, um movimento ou simplesmente não fazer nada são coisas que a maioria das pessoas acha agradável e agradável. Em geral, gostamos das sensações que nosso corpo nos transmite, a menos que nos causem algum tipo de desconforto ou dor.

No entanto, essa exceção é a norma para muitas pessoas que sofrem de dores crônicas na maior parte do corpo sem nenhuma doença evidente que as cause. Estas são pessoas que sofrem de fibromialgia.

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O que é fibromialgia?

A fibromialgia é uma doença bem conhecida caracterizada principalmente pela presença de uma constante dor musculoesquelética espalhada por todo o corpo. Essa dor é difusa e inespecífica e dura mais de três meses de persistência.

Também evidencia uma hipersensibilização de diferentes pontos do corpo, chamados de pontos-gatilho, nos quais costuma haver hiperalgesia. O limite a partir do qual uma percepção se torna dolorosa, de modo que a menor fricção nesses pontos pode desencadear sensações de grande dor.

Sintomas

Foi visto que essas pessoas costumam sofrer de sintomas de depressão e ansiedade, sintomas que podem ser consequência da cronicidade de sua condição e do desconhecimento das causas de sua condição. No entanto, também foi indicado que sua presença pode fazer parte dos sintomas da doença. Eles tendem a sofrer problemas de sono como insônia de conciliação ou despertares frequentes, o que por sua vez facilita seu desconforto e fadiga.

Também não é incomum que a rigidez muscular apareça na forma de cãibras, rigidez e até tremores. Também é comum que quem sofre de fibromialgia tenha tendência à fadiga fácil, sem ter que se esforçar. Às vezes esses sintomas são adicionados à presença de outros distúrbios, mas isso não explica a dor generalizada.

A análise médica dos pacientes não reflete qualquer indicação de alterações ou lesões que possam causar dor. Na verdade, por muitos anos passou a ser considerada uma doença somatoformecomo nenhuma evidência de lesão real é encontrada, apesar da dor e sofrimento percebidos serem reais. No entanto, hoje é considerada uma doença reumática. É mais comum em mulheres do que em homens.

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Causas deste distúrbio

A fibromialgia é um distúrbio para o qual, ainda hoje, as causas exatas não são totalmente compreendidas e não foi localizado nesta doença. nenhuma lesão específica que possa causar dor generalizada.

No entanto, as investigações realizadas apontam para um mau funcionamento da transmissão da serotonina e da substância P, que está alterada em muitos desses pacientes. Especificamente, foi detectada uma diminuição nos níveis de serotonina enquanto há um aumento na substância P (esta última está altamente envolvida na percepção da dor).

Níveis alterados dessas substâncias podem causar um reação anormal dos circuitos nervosos e os caminhos ligados à sensação de dor, fazendo com que o corpo interprete diferentes sensações como dolorosas.

Além disso, tem-se considerado que pode ser devido a aspectos como a sensibilidade ao níquel ou ao glúten (embora sem atingir a intolerância), mas ainda não há dados suficientes a esse respeito.

Também foi considerado que a presença de eventos estressantes e / ou traumáticos podem contribuir para o início do distúrbio e sua manutenção, especialmente quando se leva em consideração que é comum a Presente junto com mudanças de humor ou ansiedade. Isso, como indicamos anteriormente, pode ser devido ao paciente se sentir desamparado e desesperado porque não consegue explicar sua condição.

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Tratamento de fibromialgia

Devido ao desconhecimento definitivo das causas da fibromialgia, o tratamento que é geralmente aplicado é foco em aliviar seus sintomas e melhorar a qualidade de vida do paciente de uma perspectiva multidisciplinar.

Intervenção farmacológica

No nível farmacológico, sedativos hipnóticos, como benzodiazepínicos, antidepressivos e anticonvulsivantes com o objetivo de reduzir a fadiga, possíveis espasmos musculares e sintomas depressivos e ansiosos.

Eles também são de uso comum analgésicos e antiinflamatórios a fim de tentar reduzir o nível de dor percebida.

Intervenção psicológica

No plano psicológico, recomenda-se o uso de programas multimodais que levem em consideração um grande número de fatores essenciais para a melhoria das condições do sujeito em questão.

Dentro desses programas, o uso de relaxamento, meditação e estratégias de biofeedback para tentar diminuir a intensidade da dor e ter maior capacidade para controlá-la. O exercício físico tem se mostrado útil no tratamento, principalmente aqueles do tipo aeróbio que são realizados na água.

É necessário que o paciente seja capaz de expressar seus sentimentos e medos bem como trabalhar sobre estes e os sentimentos de desamparo que porventura tenham, para que o sujeito se perceba mais competente e capaz de controlar a situação.

Também é útil se o paciente tente dar sentido à dor e reinterpretá-la, procurando que ele consiga estabelecer diferentes estratégias que lhe permitam enfrentar o transtorno.

Psicoeducação para o paciente e seu ambiente Também é imprescindível, pois é reconfortante receber informações sobre o problema em questão (você tem que leve em consideração que a maioria dos sujeitos não sabe o que acontece com eles) e estratégias a serem aplicadas a fim de diminua-o. Além disso, o fato de não haver lesões pode levar o ambiente a pensar que a pessoa pode estar simulando um distúrbio.

Referências bibliográficas:

• Clariana, S.M. e De los Riós, P. (2012). Psicologia da saúde. Manual de Preparação CEDE PIR. CEDE: Madrid.

• Smith, H.S.; Harris, R. & Claw, D. (2011). Fibromialgia: um distúrbio do processamento aferente que leva a uma síndrome generalizada de dor complexa. Médico da dor; 14.