As 4 principais causas da insônia

A insônia é uma patologia muito comum na população em geral. Essa experiência é definida como um distúrbio do sono que consiste na incapacidade de iniciar o sono, mantê-lo ao longo do tempo ou, em na falta disso, a incapacidade de alcançar a qualidade adequada de descanso para restaurar a energia e o estado normal de vigília do paciente. De acordo com estudos epidemiológicos, aproximadamente 30% da população adulta apresenta um ou mais sintomas de insônia.

Como indicam outras fontes médicas, a prevalência geral de distúrbios de insônia é de 10-15% da população em geral. Sem ir mais longe, mais de 5,5 milhões de visitas anuais ao médico são relatadas apenas nos Estados Unidos para esse tipo de evento clínico. Não é por menos, pois a falta de sono diminui a produtividade do paciente e, além disso, promove cansaço, irritabilidade, ansiedade e preocupações cíclicas.

Para tratar qualquer patologia (seja meramente física ou também psicológica), é necessário conhecer as causas subjacentes que levam à resolução dos sintomas. Portanto, desta vez nós coletamos

as principais causas da insônia apoiadas pela ciência.

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Quais são as causas da insônia?

Em primeiro lugar, é necessário ressaltar que existem vários tipos de insônia. Com base em sua duração, podemos distinguir uma variante transitória ou aguda (dura menos de 7 dias), outra de curta duração (1-3 semanas) e uma variante crônica (mais de 3 semanas). Dependendo de sua natureza, a insônia pode ser de conciliação, manutenção, despertar precoce ou geral.

Para abordar essa série de quadros clínicos em qualquer de suas variantes, é necessário conhecer o agente etiológico causador. A seguir, apresentamos você todas as frentes que podem promover insônia nos pacientes.

1. Genética

Estudos epidemiológicos reúnem evidências significativas de que a insônia é moderadamente hereditária. Estima-se que, aproximadamente, o intervalo de herdabilidade das características que promovem seu aparecimento seja de 22 a 25%. Vamos além, pois foi possível isolar genes que causam privação de sono em moscas Drosophila que, poupando a distância, apresentam um padrão de insônia semelhante ao dos seres humanos.

Um desses genes é o PER3, parte do grupo responsável por manter o ritmo circadiano correto nos seres vivos. Na mídia experimental, mutações em PER3 foram associadas a uma tendência a enjôos matinais e ansiedade generalizada. Esse tipo de dado mostra que, sem dúvida, a genética deve ter um papel mais ou menos relevante no desenvolvimento da insônia.

Por outro lado, deve-se notar que existe uma doença hereditária fatal cujo principal sinal clínico é a insônia persistente. Essa patologia é conhecida como "insônia familiar fatal" e responde a uma mutação no gene PRNP, localizado no cromossomo 20 humano. É uma patologia autossômica dominante, ou seja, o gene codificador encontra-se em um cromossomo não sexual e se expressa independentemente do alelo complementar.

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2. Fisiologia

A insônia tem sido historicamente associada à hiperexcitação: um estado de aumento da atividade nos níveis somático, cognitivo e cortical. Pessoas com insônia muitas vezes experimentam excitação anormal no sistema nervoso central e periférico, que pode ser medido com parâmetros fisiológicos, como aumento da concentração de cortisol, aceleração da frequência cardíaca e mudanças na atividade bioelétrica cerebral.

Não estamos avançando em bases puramente conjecturais, uma vez vários estudos analisaram os níveis do hormônio cortisol ao longo do dia em pacientes com insônia crônica. Normalmente, o ponto mais baixo para esse hormônio é no meio da noite, mas parece que pessoas com dificuldades para dormir apresentam maiores concentrações circulantes no período da tarde / noite. Ainda há muito que se investigar a respeito dessa questão, mas as bases da causalidade estão estabelecidas.

Isso faz muito sentido em um nível fisiológico, uma vez que o cortisol é o principal hormônio do estresse em humanos. É responsável por aumentar o nível de açúcar no sangue (glicemia), suprime a atividade imunológica e promove o metabolismo de gorduras, proteínas e carboidratos, entre muitas outras coisas. Em suma, nos prepara para lutar ou fugir em situações perigosas. Como você pode imaginar, todos esses mecanismos fisiológicos podem impedir o descanso.

3. Transtornos psicológicos

Ao explorar este tipo de patologia, é necessário compreender que o físico e o comportamental andam de mãos dadas. O estresse não é apenas um sentimento subjetivo, porque, como vimos na seção anterior, ele pode estar associado a mudanças nas concentrações hormonais e muitos outros eventos quantificáveis.

Portanto, é mais do que claro que a insônia está relacionada a doenças psicológicas e, portanto, a eventos neuronais ou metabólicos específicos. Por exemplo, 90% dos pacientes com transtorno depressivo maior sofrem de insônia, 33% dos pacientes ataques de pânico acontecem à noite e até 80% das pessoas com esquizofrenia têm problemas do sonho. Com esses dados em mãos, é impossível não estabelecer uma correlação inequívoca entre transtornos mentais e dificuldade de descanso.

4. Atmosfera

As condições físicas do espaço em que você repousa também podem levar a eventos de insônia aguda. Por mais óbvio que possa parecer, a má postura, o ruído externo, um ambiente hiperestimulante e muitos outros fatores podem impedir o paciente de descansar, estando ou não ciente disso.

Um caso curioso é o dos telefones celulares e outros aparelhos de uso constante. A melatonina é um hormônio produzido naturalmente por vários seres vivos que está associado ao ciclo dormir em humanos, mas a exposição à luz forte antes de dormir parece reduzir seu síntese.

Em um experimento realizado em 2017 pela University of Houston, foi mostrado que um grupo de voluntários com óculos especiais (que bloqueiam a incidência de luz azul) produziu até 58% mais melatonina do que o grupo de controle se os usasse três horas antes de ir para a cama Durante duas semanas. Isso deixa claro que as telas hiperestimulam nosso corpo.

A insônia é uma entidade multifatorial

Como você viu, explicar a insônia é uma tarefa extremamente complexa, pois é uma entidade que se deve a fatores genéticos, fisiológicos, psicológicos e ambientais. À medida que a ciência avança e os estudos relatam mais informações, somos cada vez mais capazes de vincular mais distúrbios emocionais a padrões fisiológicos quantificáveis.

Referências bibliográficas:

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