Transtorno esquizoafetivo: causas, sintomas e tratamento

O Transtorno Esquizoafetivo É um transtorno controverso em nível teórico, mas uma realidade clínica que atinge 0,3% da população. Conhecer seus sintomas, efeitos e características que podem explicar suas causas é conhecer esta categoria diagnóstica.

O que é transtorno esquizoafetivo?

De um modo geral, podemos entender o Transtorno Esquizoafetivo como um transtorno mental que combina sintomatologia psicótica (delírios, alucinações, discurso desorganizado, comportamento muito desorganizado ou sintomatologia expressão negativa, como diminuição da expressão emocional ou apatia) e transtornos de humor (mania-depressão).

Assim, o Transtorno Esquizoafetivo afeta fundamentalmente a percepção e os processos psicológicos de natureza emocional.

Sintomas e diagnóstico de transtorno esquizoafetivo

O Transtorno Esquizoafetivo geralmente é diagnosticado durante o período de doença psicótica devido aos seus sintomas espetaculares. Episódios de depressão ou mania estão presentes durante a maior parte da duração da doença.

Devido à grande variedade de condições médicas e psiquiátricas que podem estar associadas a sintomas psicóticos e sintomas de humor, em muitas ocasiões pode ser confundir Transtorno Esquizoafetivo com outros transtornos, como transtorno bipolar com características psicóticas, transtorno depressivo maior com características psicóticas... De certo modo, os limites desta categoria de diagnóstico não são claros, e é isso que suscita um debate se se trata de uma entidade clínica independente ou da coexistência de diversos transtornos.

Para distingui-lo de outras doenças (como bipolar), características psicóticas, delírios ou alucinações eles devem estar presentes por pelo menos 2 semanas na ausência de um grande episódio de humor (depressivo ou maníaco). Assim, os critérios usados ​​para distinguir entre o Transtorno Esquizoafetivo e outros tipos de transtornos mentais é, fundamentalmente, o tempo (duração, frequência de aparecimento dos sintomas, etc).

A dificuldade em diagnosticar esse transtorno está em saber se os sintomas de humor estão presentes na maior parte do tempo. duração total ativa e residual da doença, determinando quando houve sintomas de humor significativos acompanhados por sintomas psicótico. Para saber esses dados, o profissional de saúde deve conhecer minuciosamente o histórico médico do sujeito.

Quem sofre com esse tipo de psicopatologia?

A prevalência do Transtorno Esquizoafetivo na população é de 0,3%. Estima-se que sua frequência é de um terço da população afetada pela esquizofrenia.

Sua incidência é maior na população feminina. Isso se deve principalmente à maior incidência de sintomas do tipo depressivo entre as mulheres em comparação com a dos homens, algo que possivelmente tem causas genéticas, mas também culturais e social.

Quando geralmente começa a se desenvolver?

Há consenso em afirmar que a idade de início do Transtorno Esquizoafetivo geralmente ocorre na vida adulta cedo, embora isso não impeça que ocorra durante a adolescência ou nas fases posteriores da tempo de vida.

Além disso, existe um padrão de aparência diferenciado de acordo com a idade da pessoa que começa a apresentar os sintomas. O transtorno esquizoafetivo do tipo bipolar tende a prevalecer em adultos jovens, enquanto em adultos mais velhos o transtorno esquizoafetivo do tipo depressivo tende a prevalecer.

Como o Transtorno Esquizoafetivo influencia as pessoas que sofrem dele?

A forma como o Transtorno Esquizoafetivo deixa uma marca no dia a dia de quem o vivencia diz respeito a praticamente todas as áreas da vida. Porém, alguns aspectos principais podem ser destacados:

• A capacidade de continuar a funcionar no nível de trabalho é normalmente afetada, embora, ao contrário do que acontece com a esquizofrenia, este não seja decisivo como critério de definição.

• O contato social é diminuído para Transtorno Esquizoafetivo. A capacidade de autocuidado também é afetada, embora, como nos casos anteriores, os sintomas geralmente sejam menos graves e persistentes do que na esquizofrenia.

• Anosognosia ou ausência de introspecção é comum no Transtorno Esquizoafetivo, sendo menos grave do que na esquizofrenia.

• Existe a possibilidade de estar associada a transtornos relacionados ao álcool ou outras substâncias.

Previsão

O Transtorno Esquizoafetivo tende a ter um prognóstico melhor do que esquizofrenia. Pelo contrário, seu prognóstico geralmente é pior do que os transtornos do humor, entre outras coisas porque os sintomas relacionados a problemas de percepção representam uma mudança qualitativa muito abrupta em relação ao que seria esperado em uma pessoa sem esse transtorno, enquanto os distúrbios do humor podem ser entendidos como um problema do tipo, em vez quantitativo.

Em geral, a melhora que ocorre é entendida tanto do ponto de vista funcional quanto neurológico. Podemos então colocá-lo em uma posição intermediária entre os dois.

Quanto maior a prevalência de sintomas psicóticos, maior será a cronicidade do transtorno. A duração do curso da doença também desempenha um papel. Quanto mais longa for a duração, maior será a cronicidade.

Tratamento e psicoterapia

Até o momento, não existem testes ou medidas biológicas que possam nos ajudar a diagnosticar o Transtorno Esquizoafetivo. Não há certeza se há uma diferença em uma base neurobiológica entre o Transtorno Esquizoafetivo e a esquizofrenia em termos de características associadas (como seu cérebro, anormalidades estruturais ou funcionais, déficits cognitivos e fatores genético). Portanto, neste caso, o planejamento de terapias altamente eficazes é muito difícil.

A intervenção clínica, portanto, concentra-se na possibilidade de atenuar os sintomas e treinar os pacientes em aceitar novos padrões de vida e gerenciar suas emoções e comportamentos de autocuidado e social.

Para o tratamento farmacológico do Transtorno Esquizoafetivo, antipsicóticos, antidepressivos e empoderador, enquanto a psicoterapia mais indicada para o Transtorno Esquizoafetivo seria do tipo comportamento cognitivo. Para implementar esta última ação, os dois pilares do transtorno devem ser tratados.

• Por um lado, o tratamento do transtorno de humor, ajudando o paciente a detectar e trabalhar os sintomas depressivos ou maníacos.

• Por outro lado, o tratamento de sintomas psicóticos pode ajudar a reduzir e controlar delírios e alucinações. Sabe-se que a convicção nessas flutuações ao longo do tempo e que podem ser modificadas e diminuídas por intervenções cognitivo-comportamentais. Para tratar o delírio, por exemplo, pode ajudar a esclarecer a forma como o paciente constrói sua realidade e dá sentido às suas experiências com base em erros cognitivos e sua história de tempo de vida. Essa abordagem pode ser feita de maneira semelhante com as alucinações.