Flumazenil: usos, características e efeitos colaterais

Numerosos meios de comunicação relataram o crescimento uso e abuso que ocorre em nossa sociedade de drogas psicotrópicas. Os benzodiazepínicos são um dos medicamentos mais usados ​​para tratar os transtornos de ansiedade, desempenhando um papel de suporte em muitos tratamentos psicológicos.

No entanto, nem tudo que reluz é ouro: foi documentado que os benzodiazepínicos podem levar à dependência física e psicológica de pessoa (levando a overdose), sonolência excessiva e até sintomas depressivos, interferindo no dia a dia da pessoa consumidor.

Flumazenil, protagonista deste artigo, é o medicamento encarregado de combater a sonolência produzida pela benzodiazepínicos em situações muito específicas.

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O que é Flumazenil?

Flumazenil (nomes comerciais: Anexate, Lanexat, Mazicon, Romazicon) é um medicamento que funciona como um antagonista de GABA. É responsável por bloquear, por inibição competitiva, os efeitos produzidos pelos benzodiazepínicos em nosso

Sistema nervoso central. Atualmente é o único antagonista do receptor de benzodiazepina disponível no mercado farmacêutico.

Como veremos, a esta droga são atribuídas duas propriedades básicas. Por um lado, reverte a sedação produzida por benzodiazepínicos. Por outro lado, ajuda a reduzir a lentidão psicomotora.

Usos de Flumazenil

O flumazenil é usado em adultos para corrigir os efeitos sedativos dos benzodiazepínicos. Pode ser usado em duas situações principais: anestesia e cuidados paliativos.

Na anestesia, é usado para acabar com os efeitos hipnosedativos resultantes da anestesia geral mantida ou induzida em pacientes hospitalizados. Também é utilizado para a redução e correção da sedação devido ao uso de benzodiazepínicos em procedimentos diagnósticos ou terapêuticos em ambiente ambulatorial ou hospitalar.

Na terapia intensiva, é procurado restaurar a respiração espontânea do paciente, corrigindo os efeitos centrais dos benzodiazepínicos. Além disso, também é usado para o diagnóstico e tratamento de overdose ou intoxicação resultante do uso abusivo de benzodiazepínicos.

Além desses usos, há evidências de que o flumazenil pode ser eficaz no tratamento da abstinência de longo prazo dos benzodiazepínicos, com resultados bastante promissores, além de reduzir a tolerância aos benzodiazepínicos, embora mais estudos sejam necessários a esse respeito.

Além disso, tem sido utilizado no tratamento da encefalopatia hepática, embora neste caso os resultados tenham sido contraditórios e não tão promissores.

O seu uso não é adequado para a população pediátrica, apenas para crianças com mais de 1 ano de idade.

Método de administração e dosagem

Este medicamento só pode ser administrado por via intravenosa, então Só pode ser aplicado por profissional da área da saúde. O flumazenil pode ser administrado por injeção ou infusão e pode ser usado em paralelo com outras técnicas de reanimação.

Em relação à dose, focaremos apenas na população adulta. Nos casos em que a pessoa está anestesiada, a dose recomendada é de 0,2 miligramas, administrada por via intravenosa, por aproximadamente 15 segundos. Nos casos em que o grau de consciência requerido não foi obtido, uma dose adicional de 0,1mg pode ser injetada. Em termos gerais, a dose usual necessária nesses casos oscila entre 0,3-0,6 mg.

A dose é diferente na terapia intensiva. Começa com uma dose de 0,3 mg por via intravenosa; se o nível de consciência necessário não for obtido em 60 segundos, pode ser aplicada uma dose de 0,1mg, até a dose máxima de 2,0mg.

Pode ser que a pessoa não recupere o nível de consciência desejado e sua respiração fique instável após a administração das doses. Nestes casos, deve-se levar em consideração que a intoxicação pode não ser causada pelo consumo de benzodiazepínicos.

Efeitos secundários

Como acontece com a grande maioria dos medicamentos comercializados, pode ocorrer uma série de reações adversas, que detalharemos a seguir. No entanto, muitas das reações adversas geralmente desaparecem rápida ou progressivamente, sem a necessidade de intervenção especial sobre elas.

Muito frequente

• Insônia.
• Sonolência.
• Vertigem e dores de cabeça.
• Boca seca e tremores.
• Hiperventilação
• Convulsões.

Freqüente

Hipotensão Nausea e vomito. Suando Fadiga. Dor no local da injeção.

Raro

• Ansiedade e medo.
• Ataques de pânico em pacientes com histórico de ataques de pânico.
• Audição anormal
• Palpitações.
• Taquicardia ou bradicardia.
• Tosse e congestão nasal.

Avisos e cuidados

Antes de usar o flumazenil, algumas precauções devem ser observadas.

O flumazenil tem um efeito mais curto do que os benzodiazepínicos, portanto, é recomendado que o paciente seja monitorado paciente na unidade de terapia intensiva até que se presuma que o efeito do flumazenil tenha passado.

Usar flumazenil nem sempre é a melhor opção. Por exemplo, em pacientes com problemas cardíacos, nem sempre é uma boa alternativa para o paciente acordar rapidamente da anestesia. Nestes casos, pode ser preferível manter um certo grau de sedação.

Após uma cirurgia de grande porte, é importante observar que o paciente sentirá dor no pós-operatório. Portanto, pode ser preferível manter o paciente levemente sedado.

Deve ser dada consideração especial à dosagem de flumazenil. em pessoas com ansiedade pré-operatória ou aqueles com uma história de transtornos de ansiedade.

O uso de flumazenil não é recomendado em pacientes com epilepsia que receberam tratamento prévio com benzodiazepínicos por um longo período de tempo.

No caso de pessoas tratadas por períodos prolongados com altas doses de benzodiazepínicos, eles devem ser pesar cuidadosamente os benefícios do uso de flumazenil contra o risco de desencadear sintomas de abstinência.

Flumazenil deve ser usado com cautela em pacientes que sofrem de alcoolismo, devido ao aumento da tolerância e dependência de benzodiazepínicos nesta população.

Contra-indicações

Quando o flumazenil não deve ser administrado? Seu uso não é recomendado em pacientes com hipersensibilidade conhecida ao flumazenil ou aos benzodiazepínicos. De acordo com especialistas, também não deve ser usado em pacientes que receberam um benzodiazepínico para controlar uma condição com risco de vida (por exemplo, g., pressão intracraniana).