As 3 diferenças entre lorazepam e lormetazepam

Os transtornos de ansiedade estão se espalhando como um incêndio na população em geral, como qualquer quem pertence a um país globalizado saberá em primeira mão o ritmo vertiginoso com que sociedade.

Portanto, não é por acaso que o uso de ansiolíticos e hipnóticos aumentou em quase todas as pessoas.

Apesar de serem prescritos, o uso abusivo dessas drogas é uma preocupação crescente para as organizações de saúde pública. Por isso, saber exatamente as diferenças entre os medicamentos que tentam tratar patologias de natureza nervosa torna-se essencial. Aqui vamos nos concentrar em as diferenças entre lorazepam e lormetazepam.

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Principais diferenças entre lorazepam e lormetazepam

Lorazepam, alprazolam, oxazepam, temazepam, lormetazepam, triazolam... Sem dúvida, a quantidade de ansiolíticos que terminam em "pam" pode causar confusão até mesmo nos maiores especialistas da área. Portanto, aqui vamos falar sobre as 3 diferenças entre lorazepam e lormetazepam, dois benzodiazepínicos amplamente difundidos no mundo farmacêutico.

Em primeiro lugar, vemos a importância fundamental de enquadrar a situação de ansiedade e os transtornos que ela acarreta. Vários estudos nos mostram dados de grande interesse:

• Nos Estados Unidos, os transtornos de ansiedade ocorrem em quase 13% da população.
• O transtorno de ansiedade generalizada é visto em 5% da população mundial.
• A prevalência global do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é de 2,1%.
• Por essas razões, o consumo global de ansiolíticos aumentou 4,5% nos últimos 8 anos.

Pode parecer que uma prevalência de transtorno de ansiedade generalizada de 5% é muito baixa, mas devemos ter uma coisa em mente: nem todos os casos são diagnosticados e estamos diante de uma variante que requer permanência. Muitas pessoas sofrem de episódios de ansiedade muito fortes, mas se não persistirem com o tempo, não são considerados um transtorno como tal. Assim, os números certamente inflariam se levássemos em consideração todos os significados possíveis do termo "ansiedade".

Antes de explicar as diferenças entre lorazepam e lormetazepam, devemos levar em consideração que ambas as drogas estão dentro do grupo dos benzodiazepínicos. Estes são definidos como medicamentos psicotrópicos que atuam no sistema nervoso central com efeitos sedativos, hipnóticos, ansiolíticos, anticonvulsivantes, amnésicos e relaxantes musculares.

A Agência Espanhola de Medicamentos e Produtos de Saúde (AEMPS) publicou o relatório de uso de ansiolíticos durante os anos de 2000-2018 na Espanha, que contém os ingredientes mais ativos consumido. No topo da lista está o lorazepam, que acumula um consumo de 39,47%. O resto da notícia não é positivo, pois, para o ano de 2011, o número de Dose Diária Definida (DDD) desse tipo de medicamento correspondeu a 82,9 DDD por 1.000 habitantes por dia.

Nos últimos anos, as coisas dispararam, já que outras fontes indicam que, de 2000 a 2012, o consumo de ansiolíticos aumentou 57%. Além disso, os números do nosso país são dos mais elevados da Europa, ultrapassando a Alemanha ou o Reino Unido. Expor esses dados é necessário, pois você tem que ter cuidado com esse tipo de droga e com a dependência que eles geram.

Agora vamos ver as diferenças entre lorazepam e lormetazepam.

1. A chave para as diferenças está em seu uso

Embora ambos pertençam ao grupo dos benzodiazepínicos, lorazepam e lormetazepam são usados ​​para doenças relativamente diferentes.

Em primeiro lugar, o lorazepam é um ansiolítico com propriedades sedativas, relaxantes musculares, anticonvulsivantes e amnésicas. Apresenta uma alta potência, desde a sua biodisponibilidade (velocidade e eficiência com que atinge o tecido-alvo) é de 90% e atinge seu pico de concentração duas horas após a administração oral. De acordo com o folheto médico do próprio medicamento, o lorazepam é usado nos seguintes casos:

• Tratamento de curto prazo de todos os estados de ansiedade, associados ou não a distúrbios orgânicos, que atua sem influenciar as atividades do indivíduo.
• Transtornos do sono.

Por outro lado, o lormetazepam é um benzodiazepínico de curta ação com propriedades hipnóticas, ansiolíticos, anticonvulsivantes, sedativos, amnésicos e relaxantes musculares (sim, quase o mesmo que o lorazepam). A diferença essencial deste medicamento com o lorazepam está em sua propriedade hipnótica. Isso significa que ele é usado quase exclusivamente para o tratamento de insônia de curto prazo.

Este medicamento normaliza a hora de adormecer e a duração do mesmo, ao mesmo tempo que reduz o número de interrupções para o descanso durante a noite. Por esse motivo, também pode ser usado para induzir o sono nos períodos pré e pós-operatório.

Como podemos ver, a diferença funcional essencial entre as duas drogas é que lorazepam é usado em um amplo espectro de situações para combater a ansiedade (uma vez que não afeta gravemente as habilidades cognitivas do indivíduo), enquanto o lormetazepam visa que o paciente tenha um sono profundo e ininterrupto.

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2. Dois tipos de administração para dois medicamentos diferentes

Seguindo novamente os folhetos médicos de cada um dos medicamentos, podemos descobrir ainda mais propriedades diferenciais entre o lorazepam e o lormetazepam. As doses a serem utilizadas são, sem dúvida, um elemento distinto entre os dois tratamentos.

Em primeiro lugar, a administração de lorazepam é recomendada (desde que tenha sido prescrito por um profissional) em quadros de ansiedade em uma concentração total de 0,5 mg a 3 mg, dividida em diferentes doses ao longo do dia. Esta dose pode ser aumentada ou diminuída de acordo com a idade do paciente ou suas necessidades psicológicas. Em geral, o tratamento não deve exceder 8-12 semanas (sendo sempre o mais curto possível). Para o tratamento da insônia, recomenda-se inicialmente uma dose única de 1 mg, podendo ser aumentada para 4 mg, sempre antes de deitar.

Por outro lado, ao contrário do lorazepam para uso ansiolítico, a dose de lormetazepam é recomendada para ser única e 1 mg 15 a 30 minutos antes de o paciente se deitar. Por ter um efeito hipnótico único, sua administração durante o dia em pequenas doses não está contemplada. Além disso, neste caso, a dose só pode ser aumentada para 2 mg em ambos os casos. Ainda assim, como com todos os benzodiazepínicos, o tratamento deve durar o mínimo possível.

3. Diferenças de popularidade

Como já dissemos anteriormente, o lorazepam (junto com o alprazolam) são os principais benzodiazepínicos no que diz respeito ao consumo geral. Na Espanha, por exemplo, o lorazepam lidera o consumo, com quase 40% de todos os ansiolíticos prescritos. Eles são seguidos por alprazolam (27,96%) e diazepam (16,46%). Entre 2000 e 2011, foi calculado um total de 20,5 Dose Diária Definida (DDD) de lorazepam por 1000 habitantes por dia. Também foi registrado que o consumo aumentou 75% nesse intervalo.

No parágrafo anterior não paramos de nos mover no campo dos ansiolíticos, então é normal que Lorazepam está no topo da montanha, mas as coisas mudam quando olhamos para os hipnóticos. Em terras próprias, o lormetazepam é rei, pois entre 2000 e 2011 foi calculado um total de 18,3 DDD por 1000 habitantes por dia. As coisas ficam mais interessantes quando consideramos que esse medicamento aumentou seu consumo em 103% no intervalo medido.

Uma coisa fica clara com toda essa terminologia de conglomerado: o consumo de lorazepam é mais mais difundido do que o lormetazepam, mas ambos são os medicamentos dominantes em seu próprio grupo de açao.

Retomar

Como vimos, as diferenças entre lorazepam e lormetazepam estão nos detalhes: um se concentra mais na terapia do sono e outra para ansiedades generalizadas, eles são administrados de maneiras diferentes e o lorazepam é relativamente mais difundido na população em geral. Apesar dele, sendo ambos benzodiazepínicos, eles compartilham muito mais características do que aquelas que os diferenciam.

Por fim, deve-se destacar que todos esses medicamentos apresentam complicações diversas: geram dependência, podem levar a um efeito rebote e pode colocar em risco a vida de pessoas com distúrbios respiratórios e outras patologias (como apnéia Sonhe). Portanto, sua administração só deve ser contemplada sob receita e durante períodos de tempo muito restritos.

Referências bibliográficas:

• Lorazepam é responsável por 40% do consumo de ansiolíticos na Espanha, redacciónmedica.com.
• Tratamento farmacológico dos transtornos mentais na atenção primária à saúde (OMS). Recolhido em 24 de setembro em https://www.who.int/mental_health/management/psychotropic_book_spanish.pdf
• Vicente Sánchez, M. P., Macías Saint-Gerons, D., González Bermejo, D., Montero Corominas, D., & Catalá-López, F. (2013). Evolução do uso de ansiolíticos e hipnóticos na Espanha durante o período 2000-2011. Revista Espanhola de Saúde Pública, 87 (3), 247-255.