Perfenazina: usos e efeitos colaterais desse antipsicótico

Um dos tipos mais conhecidos de transtorno mental é o de transtornos psicóticos. Esse tipo de transtorno, considerado um transtorno mental grave, gera um alto nível de sofrimento para quem sofre e para quem está ao seu redor.

Os sintomas típicos desse tipo de transtorno, entre os quais a esquizofrenia e o transtorno esquizoafetivo, pode ser muito incapacitante e alterar muito a qualidade de vida de quem sofre se não receber tratamento. Além disso, É um dos tipos de transtorno mental com maior nível de estigmatização social, algo que dificulta ainda mais a situação de quem sofre com ela.

Felizmente, existem diversos tratamentos que facilitam o manejo e mantêm a estabilidade dos pacientes, destacando-se entre eles o tratamento farmacológico. É possível encontrar uma grande variedade de drogas antipsicóticas ou neurolépticas. Um deles é a perfenazina, sobre o qual falaremos neste artigo.

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Perfenazina: um antipsicótico típico

A perfenazina é um dos vários medicamentos que fazem parte do grupo dos antipsicóticos ou neurolépticos. É uma substância psicoativa

altamente eficaz no tratamento de sintomas psicóticos, que funciona reduzindo o nível de atividade de certos neurotransmissores.

É considerado um antipsicótico de média potência, sendo muito mais potente (estima-se que até cinco vezes mais) que a clorpromazina e sendo especialmente eficaz na tratamento de sintomas positivos (ou seja, aqueles que são adicionados ao funcionamento normal dos pacientes, como alucinações e delírios, comportamento desorganizado ou agitação).

Entre os antipsicóticos, a perfenazina é classificada como um dos antipsicóticos típicos ou clássicos, que, embora sejam muito úteis no tratamento dos sintomas citados, não apresentam grande efeito na sintomatologia negativa (sintomas que reduzem a funcionalidade e capacidades do sujeito, como o abulia ou pobreza de pensamento), podendo inclusive causar uma piora).

Além disso, podem levar ao aparecimento de sintomas secundários bastante incômodos e incapacitantes, sendo esses dois fatores elementos que se conjugam em que as pesquisas continuaram em direção a um mecanismo de ação mais favorável e que levaria à geração de antipsicóticos atípicos ou de segunda geração.

Isso não quer dizer que a perfenazina e outros antipsicóticos típicos não sejam usados ​​na prática clínica, mas geralmente não é a primeira opção terapêutica e geralmente é usado quando outras drogas não são eficazes.

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Mecanismo de ação

Como a maioria dos antipsicóticos, o principal mecanismo de ação da perfenazina é por meio de sua ação no dopamina cerebral. Especificamente, a perfenazina funciona bloqueando os receptores de dopamina D2 no cérebro.

E foi observado que pacientes com esquizofrenia ou outros transtornos psicóticos geralmente apresentam excesso de dopamina no via mesolímbica, um excesso que parece estar relacionado a sintomas positivos. Desta forma, a perfenazina bloqueia os receptores de dopamina desta via no nível pós-sináptico, diminuindo a sua atividade nesta região e reduzindo a agitação e sintomatologia positivo.

No entanto, a ação da perfenazina não é seletiva: o bloqueio dos receptores D2 ocorre não apenas na via mesolímbica, mas também em outras áreas cujos níveis de dopamina não foram alterados, ou mesmo em áreas onde algumas pessoas apresentam déficit dessa substância.

Especificamente, sintomas negativos (apatia, apatia, etc.) foram associados a um déficit dessa substância na via mesocortical, de tal forma que a ação da perfenazina não ajudaria a resolver este tipo de sintomas ou poderia mesmo agravá-los. Isso faz com que surjam diferentes efeitos colaterais dependendo da via que sofre uma diminuição desnecessária de seus níveis de dopamina, algo que pode alterar aspectos tão diversos como habilidades motoras, sexualidade ou sistemas tão diversos como motor, sexual ou sono.

Além do acima, a perfenazina também interage com norepinefrina, histamina, serotonina e acetilcolina.

Principais indicações

A principal indicação da perfenazina, como antipsicótico que é, é para tratamento esquizofrenia. Nesse sentido, é especialmente eficaz no tratamento de sintomas positivos como os citados acima. alucinações e delírios. É especialmente útil naqueles pacientes com alto nível de agitação (por ter efeitos sedativos) e agressividade. Também em pacientes catatônicos.

Além disso, em alguns casos a perfenazina é utilizada como antiemético, permitindo o controle de vômitos e náuseas em pacientes com problemas graves e emissão constante e perigosa de vômito. Em alguns casos também pode ser usado no tratamento de episódios maníacos.

Efeitos secundários

A perfenazina é uma droga eficaz e útil, mas Como outras drogas, tem um grande número de possíveis efeitos colaterais. de grande relevância. E é que, como dissemos antes, a perfenazina pode causar diferentes efeitos colaterais irritantes em diferentes vias nervosas, que por sua vez podem alterar vários sistemas do corpo.

Alguns dos diferentes sintomas secundários que podem ocorrer são sonolência, aparecimento de dores de cabeça, tonturas e visão turva, secura ou salivação excessiva, aparecimento de sintomas parkinsonianos como tremores, espasmos e movimentos involuntários como os da discinesia tardia. Ganho de peso, perda de apetite, diarreia ou constipação também podem aparecer. Outros possíveis sintomas são o aparecimento de hipotensão arterial, hiperglicemia, perda da libido e aparecimento de galactorreia (independentemente do sexo) e ginecomastia.

Problemas de sono, apesar da existência de sonolência, também são possíveis, assim como problemas urinário (excesso ou defeito), icterícia e aparecimento de agitação e diminuição da capacidade de expressar facial. Da mesma forma, também é possível que gere aumento da sensibilidade à luz solar, febre, erupções cutâneas, urina escura, leucopenia, trombocitopenia ou priapismo.

Sintomas mais graves podem ser confusão, a possível ocorrência de arritmias e bradicardia, hipertermia, convulsões e até Síndrome maligna neuroléptica (síndrome perigosa que pode levar à morte do paciente, sendo um dos motivos que leva à necessidade de controle preciso da dosagem).

contra-indicações

Além do exposto, deve-se levar em consideração que este medicamento é contra-indicado para alguns setores da população, ou seu uso deve ser cuidadosamente avaliado. Entre eles estão todas as pessoas que sofreram lesões cerebrais, doenças hepáticas ou renais, convulsões convulsões, depressão maior, problemas respiratórios ou problemas cardíacos ou cardiovasculares (especialmente no caso de ataque cardíaco anterior). Além disso, é contra-indicado para aqueles que tiveram feocromocitoma (tumor da medula adrenal).

Outro setor da população que é contra-indicado com este medicamento é o de pessoas com diabetes, pois tende a aumentar o nível de glicose no sangue. Também é necessário levar em consideração a possível interação com outras drogas e drogas, que podem intensificar ou anular o efeito da droga com resultados perigosos para a saúde. Por exemplo, seu uso é contraindicado antes de substâncias depressoras como álcool e outras drogas. Está também contra-indicado para idosos com demência, tendo-se observado que a probabilidade de morte aumenta neste tipo de doentes.