Rubifen (psicofarmacêutico): o que é, para que serve e efeitos secundários

Hoje grande parte da população conhece ou já ouviu falar da transtorno de déficit de atenção e hiperatividade ou TDAH, um transtorno do neurodesenvolvimento caracterizado por problemas de atenção e presença de hiperatividade e impulsividade.

Porém, o que não costuma ser tão conhecido é que basicamente esses problemas (aliás, involuntários e fora do controle do menor, não sendo algo voluntário) estão associados com a lentidão no desenvolvimento do frontal, que governa as funções executivas, incluindo habilidades como a inibição comportamental.

Embora as abordagens psicoeducacionais e psicológicas sempre sejam ou devam ser priorizadas, às vezes são prescritas drogas que ativam as áreas frontais, facilitando um melhor controle da situação nos casos em que se considera necessário. Um desses medicamentos é o Rubifen, sobre o qual falaremos ao longo deste artigo..

O que é Rubifen?

Rubifen é o nome de uma droga psicoativa, uma substância com propriedades psicoativas de natureza estimulante em grau moderado, que é usado principalmente no tratamento do transtorno de déficit de atenção com hiperatividade.

É um dos medicamentos sintetizados à base do metilfenidato, seu princípio ativo, que por sua vez é um produto relacionado às anfetaminas. Funciona causando a ativação de áreas do cérebro que nas pessoas a quem é prescrito geralmente são hipoativadas. É por isso que, embora seja estimulante em pessoas com certas transtornos do neurodesenvolvimento na verdade, geralmente os deixa mais calmos.

Embora seja frequentemente usado em crianças, geralmente não é usado, a menos que outros tipos de terapia (não farmacológica) falhem, e deve ser realizado um controle periódico do estado de saúde cardiovascular e crescimento devido aos possíveis efeitos colaterais e problemas que podem surgir através de sua consumo. No entanto, em alguns casos pode ser necessário e facilitar um melhor desenvolvimento psicossocial, nomeadamente nos casos mais extremos e em que a funcionalidade é muito limitada.

Da mesma forma, o uso de drogas desse tipo é alvo de forte controvérsia devido ao sobrediagnóstico de os transtornos que justificam seu uso, às vezes sendo aplicado a pessoas que não o usaram de fato carente. Portanto, é fundamental fazer uma avaliação criteriosa antes de decidir sobre o uso de Rubifen e similares, principalmente quando falamos de crianças, em fase de crescimento.

Rubifen pode ser encontrado em diferentes apresentações, principalmente cápsulas e comprimidos, de liberação imediata ou prolongada.. Em geral, dura entre duas e quatro horas e é eliminado principalmente pelos rins, embora em menor quantidade também pelas fezes.

Infelizmente o Rubifen é também conhecido por ser utilizado como droga estimulante, originando facilmente situações de abuso e dependência apesar de ser comercializado apenas mediante receita médica. De fato, às vezes é chamada de "a cocaína dos pobres", e isso pode ter graves repercussões na saúde quando usado de forma recreativa.

Principais indicações

Rubifen é um medicamento cuja principal indicação terapêutica é o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, embora, como indicamos, seja usado apenas se outras estratégias falharem. É preciso levar em conta, porém, que nem pode ser usado por todas as crianças com este problema, pois se ocorrerem determinados sintomas, o uso deste medicamento pode agravá-los (por exemplo, tiques e maneirismos). É usado em crianças com mais de seis anos de idade, não sendo indicado para menores dessa idade ou adultos com TDAH.

Pode ser uma surpresa que um distúrbio conhecido de impulsividade e hiperatividade tenha como droga uma substância ativadora e estimulante, mas isso ocorre porque no TDAH algumas áreas do cérebro são hipoativadas (especialmente a pré-frontal) e funcionam como inibição comportamental, planejamento ou mesmo atenção e concentração ainda não foram totalmente desenvolvidos. neurotípico. Assim, o Rubifen ativa essas áreas, facilitando o controle dos impulsos.

Embora não seja uma indicação aprovada, esse medicamento também foi usado ocasionalmente para tratar casos de narcolepsia, mesmo em indivíduos adultos.

Mecanismo de ação

O Rubifen e o metilfenidato Em geral, exerce sua atividade por meio de um mecanismo de ação ativador que tem efeitos no tronco encefálico e no córtex.

Esse mecanismo de ação não é totalmente compreendido, mas seu funcionamento se baseia na inibição da recaptação de dopamina e norepinefrina e no estímulo de sua síntese. Ou seja, ao impedir que essas monoaminas sejam recaptadas pelo neurônio pré-sináptico, a dopamina e a norepinefrina permanecem no espaço sináptico e, portanto, podem ser utilizadas. Os níveis desses dois neurotransmissores aumentar, o que faz com que a atividade cerebral também aumente. Esta droga parece especialmente relevante em seus efeitos no pré-frontal, algo que contribui para melhorar o funcionamento das funções executivas e da atenção.

Além disso, também tem um efeito menor na serotonina, aumentando-a levemente, algo que pode ser usado para um melhor controle dos sintomas de distúrbios como a narcolepsia.

Efeitos secundários

Embora o Rubifen seja um medicamento eficaz no tratamento dos sintomas do TDAH, seu uso pode acarretar uma série de efeitos colaterais desagradáveis ​​e até mesmo riscos.

Entre os diferentes efeitos colaterais, podemos encontrar diminuição do apetite, insônia, dor de cabeça, perda de peso, náusea e vômitos eritema, retardo de crescimento ou tiques. Também pode gerar labilidade afetiva ou mesmo mania em alguns casos. Além disso, pode ocorrer fala e movimentos descontrolados, confusão, espasmos, problemas de fala, visão turva, aumento da irritabilidade ou prisão de ventre.

Outros efeitos colaterais menos comuns podem incluir agitação, taquicardia, secura, priapismo ou disfunção erétil, confusão, problemas cardiovasculares, discinesia e convulsões, embora sejam mais graves e possam exigir atenção médica. Finalmente, pode reduzir o número de células sanguíneas, causar inflamação arterial, problemas hepáticos e distúrbios do pensamento. Muito raramente pode causar ataques cardíacos e acidentes vasculares. É por todas estas razões que é necessário que, se usado, seja feito um controle médico do sujeito.

contra-indicações

Rubifen pode ser eficaz, mas não pode ser tomado por todos: existem setores da população que o têm contra-indicado, pois pode ser perigoso para eles.

Pessoas com alergias ou hipersensibilidade ao metilfenidato devem evitar seu consumo, pessoas que sofrem de glaucoma de ângulo estreito ou pessoas com histórico de problemas cardiovasculares ou cérebro vascular. Também deve ser evitado no caso de síndrome de Tourette ou tiques, uma vez que, como possível efeito colateral, tiques e movimentos estereotipados podem ser intensificados. Aqueles que sofrem de problemas de tireóide ou anorexia nervosa (uma vez que a droga reduz a sensação de fome). Além disso é contra-indicado em distúrbios psicóticos, bipolaridade ou em indivíduos com pensamentos suicidas. Também deve ser evitado por pacientes com problemas renais ou hepáticos, pressão alta ou dificuldade para engolir.

Grávidas e lactantes também têm contraindicação, pois já foram observadas transmissões de drogas no leite e casos de toxicidade respiratória em bebês e fetos. Também é recomendado evitar seu consumo durante a puberdade, pois pode causar problemas de crescimento, e também em menores de seis anos.