Alprazolam: usos e efeitos colaterais deste ansiolítico

Provavelmente, muitas das pessoas que lêem este artigo sabem ou já ouviram falar do medicamento a que se refere. E isso é alprazolam, um de seus nomes comerciais mais conhecidos sendo Trankimazin, é um dos psicotrópicos mais comuns no tratamento da ansiedade, um dos problemas mentais que mais ocorre na população.

Ao longo deste artigo veremos, entre outros aspectos, que tipo de substância ela é, seu mecanismo de ação e alguns de seus principais usos.

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Alprazolam: tipo de substância e principais características

Alprazolam é uma droga com propriedades psicoativas ou psicotrópica classificada como ansiolítica, substâncias utilizadas no tratamento da ansiedade e suas manifestações. Entre os ansiolíticos, faz parte dos benzodiazepínicos, sendo estes um dos tipos mais populares de psicofármacos e consumido pela população (sendo muito mais seguro, mais eficaz e com menos efeitos colaterais do que seus antecessores, o barbitúricos).

No caso específico do alprazolam, estamos enfrentando um benzodiazepínico de ação intermediária, o que significa que leva menos tempo para começar a trabalhar no corpo em comparação com um de longa ação mas ao mesmo tempo que seus efeitos são mantidos por menos tempo do que estes, e vice-versa no caso em que o comparamos com um de ação baixo.

Sua duração é de aproximadamente 12 a 24 horas. Essa duração do efeito é vantajosa, pois gera um menor probabilidade de dependência e vício da substância e menos doses são necessárias para causar um efeito ansiolítico prolongado, além de fazer com que a medicação não demore muito para fazer efeito.

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Mecanismo de ação deste benzodiazepínico

Como o resto dos benzodiazepínicos, o principal mecanismo de ação do alprazolam é baseado em sua interação com ácido gama-aminobutírico ou GABA, um dos principais neurotransmissores inibitórios do sistema nervoso central.

O alprazolam atua como agonista desse neurotransmissor nos receptores GABA A, favorecendo sua ação de tal forma que a realização dos potenciais de ação por parte do neurônios. Em outras palavras, eles diminuem a ativação neuronal de certas áreas do cérebro. Esta ação é realizada predominantemente no sistema límbico (altamente ativado na ansiedade) e o córtex cerebral.

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Transtornos e problemas para os quais é usado

O alprazolam é um psicotrópico eficaz para o qual foram encontradas várias indicações, especialmente no campo da ansiedade. Alguns dos mais conhecidos e comuns são os seguintes.

1. Transtornos de ansiedade

A principal indicação do alprazolam é seu uso em transtornos do tipo ansioso. Entre eles, encontramos frequentemente o transtorno do pânico (com ou sem agorafobia) e o transtorno de ansiedade generalizada.

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2. Distúrbios adaptativos

Transtornos adaptativos, aqueles em que algum tipo de sintomas derivados e explicáveis ​​aparecem a partir do experiência de um evento específico ou estresse psicossocial, eles também são frequentemente tratados com alprazolam e outros benzodiazepinas.

3. Depressão

Embora não seja seu uso prioritário, o alprazolam às vezes tem sido usado em transtornos depressivos, especialmente naqueles com alta ansiedade ou com sintomas mistos ansioso-depressivo. No entanto, esta aplicação deve ser valorizada e aplicada com muito cuidado. em pacientes com ideações suicidas e depressão grave, pois pode potencializar os sintomas.

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4. Fobia social

Uma das indicações do alprazolam é encontrada em pacientes com fobia social, ajudando a diminuir o nível de ansiedade diante da perspectiva de se exporem a outras pessoas.

5. Quimioterapia

Alprazolam também foi manifestado útil no tratamento do desconforto e ansiedade gerados pela quimioterapia em pacientes que devem ser submetidos a algum tipo de tumor.

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Efeitos colaterais e riscos do alprazolam

O uso do alprazolam pode ser muito útil no tratamento de diversos sintomas, principalmente no que diz respeito à ansiedade. Porém, é um psicotrópico que pode gerar diversos efeitos adversos, portanto seu uso deve ser sempre indicado e supervisionado pelo médico.

Dentre eles, o mais comum é a presença de sonolência e sedação, ocasionalmente junto com dor de cabeça e tontura. A concentração e a atenção diminuem. Náuseas e vômitos, fadiga, visão turva, hipotensão, incontinência urinária, tremores ou distúrbios sexuais também podem ocorrer. Muito menos comum é a presença de reações adversas, como aumento da pressão intraocular, confusão, alucinações, irritabilidade, agitação ou agressividade.

Outro efeito adverso a ser considerado é que o consumo de alprazolam e outros benzodiazepínicos pode gerar problemas específicos de memória, tanto retrógrada quanto anterógrada. Pode causar dificuldades ao lembrar informações anteriores, ou dificultar o aprendizado de novas informações. Também pode ser descoberto que às vezes podem aparecer ideações suicidas. Em casos raros, também aparecem reações paradoxais, ou seja, reações contrárias às esperadas após a administração do tratamento (inquietação, ansiedade, agitação, etc.).

Além desses sintomas, deve-se levar em consideração que os benzodiazepínicos são substâncias com potencial aditivo, correndo o risco de adquirir dependência dos mesmos. No caso do alprazolam, esse risco existe, embora seja menor do que os benzodiazepínicos de curta ação. Também é essencial observar que o uso de drogas psicotrópicas não deve ser interrompido repentinamente, uma vez que existe a possibilidade de síndrome de abstinência ou mesmo ansiedade de rebote.

Da mesma forma, existe o risco de sobredosagem, que pode levar a insuficiência cardiorrespiratória ou parada. Essas overdoses às vezes podem ser tratadas com flumazenil.

Contra-indicações

O uso de alprazolam não é recomendado para todos os tipos de pacientes, mas há circunstâncias que podem tornar esse psicotrópico contra-indicado. Um deles ocorre em pacientes com glaucoma de ângulo estreito, bem como naqueles sujeitos que sofrem alterações no trato respiratório ou sofrem de insuficiência respiratória, pois pode ser perigoso para eles. Também é contra-indicado na miastenia.

Da mesma forma, não deve ser consumido durante a gravidez e a lactação. além do que, além do mais nem os pacientes com insuficiência renal ou hepática devem tomar este medicamento, ou as doses devem ser bem reguladas levando em consideração essa insuficiência.

Referências bibliográficas:

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