Novas tecnologias em intervenção e avaliação psicológica

Quando falamos em terapia em psicologia, costumamos imaginar um cenário em que o profissional e o paciente compartilham o mesmo quarto e trocam de forma falada vivências, sentimentos, inquietações, conhecimentos... Se o profissional fizer algum apontamento ou fornecer algum material escrito ao paciente.

Porém, esta versão da terapia é bastante reducionista, especialmente hoje. Hoje, as novas tecnologias nos permitem comunicar de várias maneiras e compartilhar dados remotamente e imediatamente, abrindo caminho para novas formas de terapia.

O papel das novas tecnologias em psicoterapia

Em 2011, os psicólogos americanos Alan Kazdin e Stacey Blase publicaram seu artigo Reiniciando a pesquisa e a prática da psicoterapia para reduzir o fardo das doenças mentais. Nesse texto eles defendem que embora a ideia clássica da díade terapeuta-paciente possa ser a modalidade mais eficaz e mais aceita pelos pacientes, É preciso incorporar outras formas de atuação para chegar àquelas pessoas que não têm acesso a nenhum tipo de tratamento psicoterapêutico.

Para isso, eles falam sobre o potencial das novas tecnologias, contando principalmente com telefones celulares e Internet. No entanto, esta também é uma versão reducionista em que o uso de novas tecnologias é proposto para os casos em que a terapia presencial não é possível.

A coleta de dados em Psicologia é fundamental nas intervenções realizadas a partir de uma abordagem cognitivo-comportamental quando se utilizam registros ou autorregistros. Nestes, é necessário colete o momento (lugar, tempo... etc) do comportamento e as sensações, emoções ou pensamentos associados a ele, bem como outras informações relevantes (o que estava acontecendo, com quem a pessoa estava... etc) que permite estabelecer um padrão e / ou linha de base para conhecer mais objetivamente o comportamento.

Quanto mais imediata e precisa for a coleta de dados, melhores resultados podem ser obtidos. É a isso que se refere o termo Avaliação Ecológica Momentânea, ou EMA., (Shiffman, Stone, & Hufford, 2008) e que podemos traduzir por Avaliação Ecológica Momentânea (SEM).

As dificuldades normalmente encontradas na coleta desses dados são as de lembrar e registrar emoções, cognições e / ou comportamentos, pois por não possuir métodos não intrusivos que permitam a realização da coleta, tende a atrasar-se no clima. Mas o uso atual de smartphones permite que as pessoas coletem dados imediatamente após a ocorrência do comportamento e no ambiente natural da pessoa, e ainda automatizando alguns dos dados como data, hora e até o Lugar, colocar.

Intervenções Ecológicas Momentâneas

Estudos realizados com base em agendas eletrônicas (Palm ou PDA) mostram que se for utilizada a EMA, a coleta de dados muito diferente do lápis e papel tradicionais em muitas áreas da psicologia (Shiffman et al., 2008). No entanto, essa tecnologia apresentava uma série de limitações que, embora facilitassem a coleta de informações ecológicos e momentâneos, não permitiam funcionalidades mais complexas como sincronização com servidores ou reconhecimento voz.

Os smartphones superam de longe essas barreiras, estabelecendo-se como uma tecnologia ideal; não apenas para coleta de informações, mas também pode ser usado para realizar o que Runyan e colegas (2013) chamaram de Intervenção Ecológica Momentânea ou, traduzido para o espanhol, de Intervenções Ecológicas Momentâneas (EMI).

Como o próprio nome indica, a intervenção «momentânea» e «ecológica» está associada à possibilidade de intervir com a pessoa no momento preciso em que o comportamento está ocorrendo e de forma natural ou minimamente invasiva, disponibilizando para as pessoas, por exemplo auto-instruções ou orientações que podem ser consultadas imediatamente e, assim, baixar os níveis de ansiedade.

Desta forma, as novas tecnologias não substituem a intervenção presencial, mas a complementam tornando-a mais eficaz.

Neste momento, e numa perspetiva de trabalho com big data, a utilização do smartphone dilui a distinção entre EMA e EMI, pois abre a possibilidade de concretização uma intervenção online por meio de um aplicativo móvel que se conecta a dispositivos e permitir feedback contínuo entre os dados coletados na fase de avaliação e durante a intervenção. Assim, falamos de Avaliação / Intervenções Momentâneas Ecológicas do Smartphone (Runyan et al., 2013).

As vantagens de um cadastro atualizado em tempo real

Ser capaz de ter dispositivos que coletam dados e têm a capacidade de compartilhá-los em tempo real com profissionais e pesquisadores Foi um antes e um depois nos trabalhos realizados com a EMA e a EMI, permitindo sobretudo nesta última um nível de personalização até agora impossível (Wangberg & Psychol, 2013).

Esse pode ser de grande importância no campo da avaliação e intervenção psicológica, e mais no campo da pesquisa, podendo revolucionar a forma como os modelos teóricos são desenvolvidos.

Nos últimos anos, surgiram novas tecnologias que, colocadas à disposição dos profissionais, permitem que os conceitos discutidos ao longo do artigo sejam colocados em prática.

Um dos exemplos mais relevantes poderia ser PsychoReg. Esta nova plataforma disponibiliza para profissionais de psicologia e psiquiatria, entre outros, um sistema de gestão, coleta de dados e intervenção por meio de um APP dirigido ao paciente.

Referências bibliográficas:

• Armayones-Ruiz, M., Gómez-Zúñiga, B., Hernández-Find, E., & Pousada, M. (2015) Big Data e Psicologia: uma oportunidade para a Internet das Pessoas? Aloma, Journal of Psychology, Ciències de l’Educació i de l’Esport, 33 (2), 21-29. ISSN: 1138-3194.
• Kazdin, A. E., & Blase, S. EU. (2011). Reiniciando a pesquisa e a prática da psicoterapia para reduzir o fardo das doenças mentais. Perspectives on Psychological Science, 6 (1), 21-37. https://doi.org/10.1177/1745691610393527.
• Shiffman, S., Stone, A. A., & Hufford, M. R. (2008). Avaliação ecológica momentânea. Revisão Anual de Psicologia Clínica, 4, 1-32 https://doi: 10.1146 / annurev.clinpsy.3.022806.091415
• Runyan JD, Steenbergh TA, Bainbridge C, Daugherty DA, Oke L, Fry BN (2013) Um smartphone Ecological Momentary Assessment / Intervention “App” para coleta de dados em tempo real e promoção de autoconsciência. PLoS ONE 8 (8): e71325. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0071325.
• Wangberg, S. C., & Psychol, C. (2013). Tecnologia personalizada para apoiar comportamentos de saúde. IEEE 4ª Conferência Internacional sobre Infocomunicações Cognitivas (CogInfoCom) 339–344. doi: 10.1109 / CogInfoCom.2013.6719267.