Loxapina: usos e efeitos colaterais desta droga

o esquizofrenia É um dos tipos de alteração psíquica mais conhecido pela maioria da população, em parte devido a alguns de seus sintomas típicos mais visíveis e marcantes: alucinações e delírios. No entanto, esse transtorno pode apresentar muitos mais sintomas e gerar muito sofrimento para quem o sofre, pois dificulta sua relação com a realidade e com o mundo.

Agora, felizmente, existem tratamentos que, embora não curem a doença, permitem controlar e prevenir seus sintomas e, portanto, levar uma vida normativa. Um dos aspectos mais relevantes do tratamento desse transtorno é o uso de medicamentos muito úteis no controle dos sintomas. E embora dentro dos medicamentos disponíveis possamos encontrar uma grande variedade de substâncias, Um exemplo deles é encontrado na loxapina, sobre a qual falaremos a seguir.

• Artigo relacionado: "Tipos de antipsicóticos (ou neurolépticos)"

O que é loxapina?

Loxapina é uma droga psicoativa que faz parte do grupo dos antipsicóticos ou neurolépticos, que através da alteração da química cerebral permitem reduzir ou prevenir o aparecimento de surtos psicóticos e de grande parte dos sintomas da

esquizofrenia e o resto dos transtornos psicóticos.

É um dos antipsicóticos conhecidos como típicos ou de primeira geração, que foram considerados altamente eficazes para sintomas de combate como alucinações, delírios, agitação e inquietação, fuga de cérebros, descarrilamentos, tensão ou comportamento errático (os chamados sintomas positivos, não porque sejam bons, mas porque acrescentam alguma característica ou elemento ao funcionamento normal do sujeito).

No entanto, deve-se ter em mente que sintomas como pobreza de pensamento ou fala, lealdade ou apatia, conhecidos como sintomas negativos (visto que subtraem as capacidades do sujeito), não são reduzidos por este tipo de medicamento e pode até surgir uma piora neste senso. É por isso e devido ao fato de que os neurolépticos típicos podem gerar efeitos colaterais graves que se desenvolveram com o tempo. outras substâncias (atípicas ou de segunda geração), embora a loxapina e outros antipsicóticos típicos continuem a ser aplicados em alguns casos.

Loxapina é quimicamente uma dibenzoxazepina. É considerada uma droga de alta potência, que tem efeitos relevantes em quantidades relativamente elevadas. pequeno, mas pelo mesmo motivo pode causar efeitos colaterais com maior facilidade.

Você pode encontrar este medicamento em forma de cápsula, embora nos últimos anos também tenha sido desenvolvida uma apresentação na forma de um pó para inalação (com um efeito muito mais rápido do que na apresentação oral). Apesar de ser típico ou de primeira geração, seu funcionamento às vezes faz com que alguns autores considerá-lo parte dos neurolépticos atípicos (algo que comentaremos no próximo separado).

Mecanismo de ação

O funcionamento da loxapina no organismo humano é produzido a partir de um mecanismo de ação baseado no bloqueio dos receptores D2 da dopamina. Na esquizofrenia e outros transtornos psicóticos, a existência de um excesso de dopamina em uma via cerebral específica, a via mesolímbica. A existência desse excesso está ligada ao aparecimento de sintomas positivos, especificamente os mais floridos e marcantes: alucinações, delírios e agitação, entre outros.

Nesse sentido, a loxapina e os demais antipsicóticos típicos são muito úteis, pois fazem diminuir a dopamina dessa via cerebral e que seus receptores não a utilizem. Agora, como dissemos antes, isso não teria um efeito benéfico sobre os sintomas negativos. Isso porque esse tipo de sintoma está ligado não a um excesso, mas a um déficit de dopamina em vias como a mesocortical. E os neurolépticos típicos são inespecíficos - eles reduzem a dopamina do cérebro inteiro.

É por isso que às vezes é até possível que alguns antipsicóticos piorem alguns sintomas. negativo, ou tem efeitos colaterais em áreas onde os níveis de dopamina foram normotípico.

Felizmente, Apesar de ser um dos antipsicóticos típicos, a loxapina também tem um efeito antagônico nos receptores 5-HT2A da serotonina.. Como a serotonina atua como um inibidor natural da dopamina e há um grande número de receptores serotonérgicos no córtex, o fato de inibi-la os torna As áreas de dopamina não são tão diminuídas pelos efeitos nos receptores D2, de modo que os níveis de dopamina em áreas com deficiência desta são mantidos ou mesmo aumentados. É por isso que às vezes se diz que a loxapina atua como um outlier. Ele também tem algum efeito anticolinérgico.

• Você pode estar interessado: "Tipos de neurotransmissores: funções e classificação"

Indicações desta droga

Como um antipsicótico, a loxapina é indicada principalmente para uso em casos de esquizofrenia e outros transtornos psicóticos. Embora sua eficácia não seja maior do que a de outras drogas mais conhecidas, há dados de que parece ser um pouco mais eficaz em sintomas negativos do que outros antipsicóticos típicos ou de primeira geração. Outras substâncias são geralmente preferidas como primeira escolha (é mais usado quando outras opções não geram a resposta esperada). Além disso, também é usado ocasionalmente para controlar a agitação em alguns casos de episódio maníaco de transtorno bipolar.

É mais utilizado no tratamento da agitação nessas condições, pois tem efeito sedativo semelhante ao do haloperidol. Porém, após o controle desses episódios agudos, é necessário estabelecer o tratamento correspondente.

Efeitos colaterais e riscos

A loxapina é uma droga muito poderosa, e embora possa ser útil, a verdade é que seu alto poder significa que pode aparecer com certeza efeitos colaterais incômodos ou indesejáveis ​​fáceis, além de poderem aparecer (embora menos freqüentemente) problemas graves derivados de sua consumo.

Para começar, entre os sintomas secundários mais comuns, encontramos disgeusia ou distorção do paladar, sedação (que embora desejável em alguns contextos pode ser prejudicial em outros, e até mesmo um risco em áreas como direção), tonturas, instabilidade ou visão turva. Hipotensão, poliúria, secreção de leite ou galactorreia, diminuição da libido ou discinesia tardia também podem ocorrer. Se administrado por inalação, pode parecer irritante para o trato respiratório. Broncospam ou hipoventilação também podem aparecer.

Mais grave, mas menos frequente, pode ser o aparecimento dos referidos broncoespasmos, bem como convulsões ou a leucopenia mais perigosa, agranulocitose ou a sempre possível síndrome neuroléptica maligna.

Contra-indicações

Outro aspecto a ter em mente é que nem todas as pessoas podem tomar loxapina, uma vez que algumas doenças ou situações pessoais podem causar é contra-indicado ou pelo menos quando usado, muito cuidado deve ser tomado para controlar e monitorar a situação e as doses usado.

Este medicamento não deve ser usado por pessoas com alergia à loxapina ou a qualquer um de seus componentes. Pessoas que sofreram convulsões, problemas cardíacos, glaucoma ou doenças respiratórias no caso da versão inalada (devido ao risco de broncoespasmo).

Nem pessoas com problemas urinários, nem mulheres grávidas ou amamentando devem usá-lo. Pessoas com insuficiência renal e hepática devem consultar um médico sobre a adequação de seu uso. Por fim, no caso de idosos com demência deve-se evitar, uma vez que se constatou que o uso de antipsicóticos pode aumentar o risco de mortalidade.

Referências bibliográficas:

• Chakrabarti, A., Bagnall, A.M., Chue, P., Fenton, M., Palaniswamy, V., Wong, W, Xia, J. (2007). Loxapina para esquizofrenia. Cochrane Database Syst Rev.; 4.