As 5 funções da entrevista motivacional

Você pode ter ouvido falar dela, mas... Você realmente sabe o que é e quais são as funções da entrevista motivacional?

É um método clínico que, devido ao seu nome, pode ser confundido com outros conceitos e abordagens. Por alguns anos, vivemos em uma "cultura do positivismo", na qual certos termos foram excluídos de seu significado.

Motivação, melhoria, força de vontade, resiliência... parecem ter se tornado a panacéia dos chamados gurus e treinadores que pregam sobre o poder de os indivíduos mudem seu ambiente, ignorando outros fatores que, sem dúvida, influenciam a vida das pessoas e sobre os quais, às vezes, não temos controle. Mas, na verdade, não tem nada a ver com isso.

Portanto, neste artigo, Explicamos quais são as verdadeiras funções da entrevista motivacional e como ela é realizada.

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Qual é a entrevista motivacional

A entrevista motivacional é um método clínico que nasceu na década de 90 pela mão dos psicólogos William Miller e Steve Rollnick.

É um procedimento eminentemente prático, tendo como principal instrumento a entrevista com o paciente. Ao longo das diversas entrevistas que o profissional realiza com o paciente, é feita uma tentativa para que ele identifique, reconheça e se encarregue dos problemas que estão interferindo em sua vida e estão impedindo você de alcançar seus objetivos de vida.

Em psicologia, o termo motivação é usado para descrever o impulso que nos motiva a realizar certas ações. Daí o nome "entrevista motivacional".

Não é um método estruturado e padronizado, mas sim uma forma específica de comunicação, que busca mobilizar o paciente para que seja ele mesmo quem se encarregue de sua situação.

Outro elemento que caracteriza a entrevista motivacional é que ela parte do pressuposto de que nem todas as pessoas estão prontas ou com vontade de mudar. O primeiro passo que o profissional deve realizar para adaptar suas estratégias é reconhecer em qual estágio da mudança o paciente se encontra, apoiando-se na teoria transteórica da mudança.

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Principais funções da entrevista motivacional

As principais funções da entrevista motivacional são voltadas para mobilizar o paciente para colocar todos os recursos disponíveis a ele em movimento, tornando-se ele mesmo o motor da mudança. Este método foi desenvolvido para tratar comportamentos de dependência, por isso é comumente usado no tratamento de:

• Desordem alimentar
• Obesidade
• Alcoolismo
• Fumar
• Dependência de outras substâncias

Como mencionamos anteriormente, não é um método estruturado, então preferimos falar de princípios transversais que devem embasar toda interação com o paciente. Os principais são:

1. Expresse empatia

A relação com o paciente deve ser sempre marcada pela empatia. Isto implica uma atitude de escuta e aceitação, evitando qualquer tipo de julgamento.

Deve-se notar que a aceitação não implica concordância ou aprovação. Podemos compreender outra pessoa e discordar dela.

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2. Criar discrepância

Entende-se que o paciente que chega à consulta tem algum tipo de demanda em relação a algum aspecto ou comportamento que está gerando desconforto. Portanto, quando falamos sobre a criação de discrepâncias, queremos dizer aumentar a discrepância entre o comportamento atual do paciente (aquele que cria desconforto) com um objetivo futuro mais positivo.

Trata-se de destacar as diferenças entre o estado atual em que nos encontramos e onde estamos. gostaria de chegar, a fim de mobilizar o paciente para iniciar o caminho em direção aos objetivos criado.

Um elemento-chave é que é o próprio paciente quem apresenta suas próprias razões para querer mudar. É comum que seja o ambiente que exige uma mudança na pessoa, mas não durará muito se não for motivado por motivos pessoais.

3. Evite argumentos

Para promover uma atitude positiva em relação à mudança e um bom relacionamento terapêutico, devem ser evitadas discussões ou confrontos diretos. O terapeuta não deve tentar convencer o paciente de que ele deve mudar ou que ele tem um problema, isso deve sempre começar com o próprio paciente.

A discussão direta com o paciente provocará oposição e resistência, afastando-nos do objetivo terapêutico. Trata-se de orientar o paciente para que ele mesmo assuma qual é o problema e como modificá-lo.

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4. Dê uma chance à resistência

A entrevista motivacional não é usada para lutar contra a resistência à mudança que o paciente mantém, mas para revertê-la, mude a perspectiva e torne mais fácil para o paciente começar a ver a situação de forma diferente. O papel do terapeuta consiste em gerar dúvida, reflexão, introspecção, questionamento, novos pontos de vista ...

5. Incentive a autoeficácia

Autoeficácia é um construto psicológico, usado para nomear a percepção que uma pessoa tem de si mesma em termos de habilidade ou habilidades para realizar tarefas com sucesso.

Muitas vezes esquecemos disso, Para uma pessoa realizar um determinado comportamento, a primeira coisa é que ela pense que pode realizá-lo com sucesso. Se pensarmos que algo está além do nosso alcance, dificilmente direcionaremos esforços para alcançá-lo. Portanto, é fundamental que trabalhemos para que o paciente tenha confiança em si mesmo e em suas habilidades.

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Habilidades do terapeuta

Para desenvolver com sucesso as funções da entrevista motivacional, existem certas habilidades terapêuticas que não ajudarão a criar o estilo de comunicação desejado. Estes são os seguintes.

1. Perguntas abertas

O uso de perguntas abertas é fundamental na entrevista motivacional. Quando usamos perguntas abertas o paciente deve preparar uma resposta, que nos fornecerá muito mais informações do que se simplesmente nos limitássemos a fazer perguntas fechadas (aqueles que são respondidos com sim / não ou um dado específico).

2. Afirmações

Quando no contexto da entrevista motivacional falamos em afirmações, referimo-nos à validação do paciente. Use frases que validem os sentimentos, pensamentos e sensações do paciente irá ajudá-lo a se sentir aceito e disposto a colaborar.

3. Escuta reflexiva

Consiste em ouvir o paciente atentamente e posteriormente confirme se o entendemos corretamente. Isso pode ser feito por meio de perguntas como "se bem entendi, o que te preocupa é ...".

4. Resumo

Consiste em retornar aqueles aspectos mais significativos da fala do pacientedepois de ouvir com atenção. Desta forma, voltamos nossa atenção para aqueles pontos que consideramos importantes para o objetivo terapêutico.

Diferenças com outros estilos terapêuticos

Como podemos perceber, as funções da entrevista motivacional não são baseadas em etapas rígidas ou pré-estabelecidas. É se relacionar de uma certa forma, que devemos sempre adaptar a cada paciente.

É evidente que a entrevista motivacional difere de outras técnicas ou modelos terapêuticos; algumas dessas diferenças são as seguintes.

Abordagens baseadas em confronto

Já falamos sobre como a entrevista motivacional não busca confrontar os pacientes, mas nem sempre é o caso no mundo da psicologia. A partir de certas abordagens, tem sido tradicionalmente entendido que uma etapa importante na terapia era o paciente reconhecer que tinha um problema.

Nessa perspectiva, é comum dar demasiada importância ao diagnóstico e apresentar evidências dos problemas, bem como utilizar discussões e correções. Além disso, as estratégias a serem seguidas são definidas pelo terapeuta e o paciente deve se adaptar a elas.

Em vez de, a entrevista motivacional não busca rotular e identificar o paciente dentro de um determinado diagnóstico. O importante é que o paciente encontre a motivação para a mudança sem entrar em brigas ou discussões, negociar e pactuar as estratégias a seguir.

Abordagem de treinamento de habilidades

Em psicologia, e especialmente dentro do foco comportamento cognitivo, é comum influenciar o treinamento de certas habilidades (habilidades sociais, por exemplo). É uma abordagem diretiva, em que "o especialista" (neste caso, o psicólogo ou psicólogo) ensina a paciente como fazer as coisas da maneira certa e assume que o paciente está no mudança.

Porém, a entrevista motivacional busca fazer com que o paciente se comprometa com a mudança e escolha as estratégias para realizá-la. Além disso, são consideradas as diferentes etapas da mudança, adaptando as estratégias utilizadas em cada uma delas.

Abordagens não diretivas

Embora a entrevista motivacional compartilhe certos aspectos com abordagens não diretivas e tenha um estilo centrado no paciente, é mais condutivo do que estes. O terapeuta estabelece uma meta (mudança no comportamento viciante, por exemplo) e orienta o paciente nessa direção, mesmo que o método utilizado seja indireto. Além disso, o terapeuta pode oferecer conselhos e feedback.

Outra diferença é que, em certas ocasiões, o terapeuta se concentra em criar discrepâncias para gerar algum desconforto no paciente, que o incentiva a assumir as rédeas da mudança.