Síndrome de Diógenes: causas, sintomas e tratamento

Um parafuso perdido, uma camisa que já não nos serve, uma tábua de madeira...

Muitos de nós guardamos objetos e coisas em alguma ocasião que, embora naquele momento saibamos que não vamos usá-los, por um motivo ou outro (seja porque traz memórias ou porque acreditamos que no futuro podem ser necessárias) decidimos salvar e conservar.

É algo normal e que em princípio não supõe nenhum problema em nossa vida. Mas em pessoas com síndrome de Diógenes esse fenômeno se torna uma tendência habitual e problemática produto do auto-abandono, acumulando um grande número de objetos e resíduos sem qualquer uso e causando grande deterioração pessoal e social em suas vidas.

Síndrome de Diógenes: características básicas

A síndrome de Diógenes é uma desordem caracterizada em que aqueles que sofrem dela recolher e armazenar um grande número de pertences e posses, geralmente lixo, em sua casa. Eles têm uma grande incapacidade de se livrar deles, então eles acumulam cada vez mais.

Os objetos guardados por indivíduos com esse transtorno podem ser muito diversos, desde objetos de grande valor a desperdiçar e permanece, não sendo o valor real ou simbólico do objeto o que produz seu conservação.

Como no transtorno de acumulação a pessoa com síndrome de Diógenes tem grande dificuldade em se desfazer de seus bens, precisando mantê-los com eles e experimentando ansiedade e desconforto ao pensar em perdê-los. Se questionados sobre o motivo de tal conservação, as pessoas com síndrome de Diógenes geralmente não sabem dar uma explicação a esse respeito.

Alguns autores propõem que a síndrome de Diógenes geralmente ocorre em três fases. A princípio, destacaria a atitude de auto-abandono, passando a gerar resíduos que não são eliminados e passam a se acumular. Posteriormente, e à medida que o número de lixo aumenta, o indivíduo passa para uma segunda fase em que a profusão de lixo e lixo faz que é preciso começar a organizar (não necessariamente ordenar) o material e o espaço disponível, enquanto a deterioração do hábitos. Em uma terceira e última fase, o indivíduo não apenas não se livra de seus resíduos, mas também começa a coletar ativamente elementos do lado de fora.

Levando a falta de higiene e auto-abandono

A longo prazo, o comportamento cumulativo dessas pessoas faz com que os objetos coletados ocupem uma grande parte da casa do indivíduo, organizando-se de forma desordenada e expansiva ao longo de todo o lugar de vida. Este problema leva ao ponto em que a funcionalidade da casa é limitada, não sendo possível o acesso a determinadas áreas como a cama ou a cozinha. Além disso, a desordem e a falta de limpeza causadas pelo acúmulo provocam sérios problemas de higiene que podem comprometer a saúde do indivíduo.

Esta síndrome produz um alto nível de deterioração em múltiplas áreas, especialmente em nível social, causando problemas de convivência. Quem a sofre retira-se pouco a pouco do mundo, isolando-se e reduzindo ao mínimo o contacto com os outros, Isso se deve tanto ao aumento dos conflitos interpessoais devido ao seu status quanto ao tempo gasto no armazenamento e acumular coisas. Eles também começam a abandonar alguns dos principais hábitos de higiene, tanto em casa quanto pessoalmente.

Esses casos são frequentemente detectados em estágios avançados., devido a reclamações de vizinhos e parentes pela insalubridade da casa do acometido, pelo cheiro e pelos insetos e roedores atraídos pelos objetos.

Também é comum para aqueles com síndrome de Diógenes acabam tendo sérios problemas alimentares, apresentando padrões alimentares alterados e comendo pouco, mal e na hora errada. Podem acabar consumindo alimentos em mau estado (derivado da falta de higiene em casa ou descaso com o prazo de validade). Isso, juntamente com os problemas de saúde derivados da falta de higiene e da evitação do contato com outras pessoas pode enfraquecê-los a ponto de ter que ser hospitalizado, e mesmo que uma alta porcentagem deles morra poucos anos após o início da síndrome.

Causas Possíveis

Embora a causa do comportamento cumulativo nos casos de síndrome de Diógenes não seja fixa ou totalmente conhecida, principalmente quem sofre com isso são pessoas com mais de 65 anos, aposentadas e muitas vezes viúvas.

Assim, uma das características mais comuns é a presença da solidão antes do início da acumulação. Seja por morte do companheiro ou por abandono, essa solidão pode levar ao desaparecimento progressivo da preocupação com o higiene, alimentação e contato com os outros, aparecendo também rigidez comportamental e afetiva que favorece a perseverança do acumulação. Sentem uma grande insegurança e meio que suprem por meio da acumulação. Geralmente há um evento estressante que desencadeia o aparecimento dos sintomas.

Grande parte dos sujeitos com síndrome de Diógenes também tem um transtorno mental ou médico pré-existente, sendo muito frequente que sejam imerso em processos de dependência de substâncias, demência ou grandes depressões, muitas vezes com características psicóticas. Então aí está provável comprometimento cognitivo que faz com que a pessoa deixe de se preocupar com a saúde e mantenha o estado de saúde, alimentação e higiene.

Tratamento da síndrome de Diógenes

A síndrome de Diógenes é uma doença complexa que requer tratamento de diferentes abordagens. As pessoas com esse transtorno geralmente não fazem terapia por vontade própria, sendo encaminhadas por serviços médicos ou judiciais ou pressionadas por seus familiares.

A intervenção multidisciplinar deve-se ao facto de ser necessário agir tanto sobre as ideias e crenças do indivíduo como sobre seus hábitos, pois o acúmulo de lixo passa a fazer parte do cotidiano da pessoa e é difícil quebrar isso dinâmico. Precisamente por isso, devemos agir também no lugar onde moramos: focar a atenção apenas na pessoa não funciona.

Em muitos casos, as autoridades, alertadas por reclamações de vizinhos e conhecidos, vão até a casa desses indivíduos e acabam limpando e desinfetando o local. Sim, bem isso pode eliminar temporariamente o lixo acumulado, não resolve o problema sofrido pelo sujeito nem o ajuda a enfrentar as situações de outra maneira, de modo que, se a ação externa terminar aí, o sujeito recairá novamente.

Avaliação e intervenção

Ao nível do tratamento, é prioritário avaliar o estado de saúde do sujeito e corrigir as complicações decorrentes da falta de alimentação e higiene. Nos casos em que esta síndrome é produzida ou agravada por outros distúrbios, como depressão ou um distúrbio psicótico, será necessário aplicar as estratégias mais adequadas para tratar o transtorno em si, tanto psicologicamente quanto mentalmente. farmacológico. É comum usar antidepressivos como SSRIs para melhorar o humor.

Sobre o tratamento psicológico Em primeiro lugar, seria necessário mostrar a existência de um problema e a necessidade de resolvê-lo, visto que a maioria dos afetados ignora ou não reconhece sua condição. Também é essencial realizar treinamento nas habilidades e padrões de higiene e comportamento alimentar.

Dado que na grande maioria dos casos existe um elevado nível de insegurança, este aspecto deve ser trabalhado na terapia, bem como a passividade existencial que a maioria desses tipos de pacientes. Também é necessário restabelecer o contato da pessoa com o mundo, por meio treinamento de habilidades sociais e participação em atividades comunitárias. Isso ajuda a combater a solidão e a ansiedade que ela causa. Devemos também trabalhar o desprendimento de objetos e resíduos e o que o paciente pensa sobre conservação.

Como na grande maioria dos transtornos mentais o apoio social e familiar é um fator essencial para a recuperação e/ou melhoria da qualidade de vida. A psicoeducação do ambiente mais próximo é algo necessário para compreender a condição do paciente e ao seu acompanhamento, sendo importante monitorizar os seus padrões de actividade e que não volte ao estado de isolamento.

Diferença com o transtorno de acumulação

As características da síndrome de Diógenes se assemelham a outro distúrbio com o qual é frequentemente confundida, o chamado transtorno de acumulação entesouramento.

Ambos os problemas têm em comum o acúmulo de um grande número de objetos e bens dos quais têm dificuldade em se livrar. parte daqueles que sofrem com eles, juntamente com o fato de que esse acúmulo produz sérios problemas no uso do espaço pessoal doméstico. Em ambos os casos, pode ocorrer anosognosia, ou mesmo uma crença ilusória de que acumular não é prejudicial apesar das evidências em contrário (embora a falha em reconhecer um distúrbio seja muito mais comum na síndrome de Diógenes).

Além disso, em ambos os distúrbios, os problemas geralmente aparecem em vários domínios vitais, especialmente no que se refere às relações interpessoais, evitando em muitos casos o contato próximo com o pessoas.

No entanto, no caso de desordem de acumulação ou entesouramentoo entesouramento é totalmente intencional e geralmente tem uma razão concreta para querer mantê-lo. É um transtorno ligado a características obsessivas.

No caso da síndrome de Diógenes, o acúmulo geralmente se deve mais a um processo de deterioração, sendo comum que haja um processo de demência em curso, e a a acumulação deve-se geralmente mais a elementos passivos não intencionais (embora em muitos casos também recolham e acumulem resíduos como mecanismo de proteção emocional).

Além disso, enquanto na síndrome de Diógenes há uma grande deterioração dos hábitos alimentares, higiene pessoal e dieta, no transtorno de acumulação essas características geralmente não ocorrem, sendo o seu comportamento relativamente habitual fora da respetiva coleção.

Referências bibliográficas:

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