Síndrome do jaleco branco: sintomas, causas e o que fazer sobre isso

É comum ir ao centro de saúde mental mais próximo para fazer um check-up de rotina. Lá os médicos e enfermeiros vão tirar nossos sinais vitais, como temperatura, pulso, frequência respiratória e também pressão arterial.

Acontece com alguns que, quando entram no hospital, ficam doentes, muito nervosos. Estão tão nervosos que a pressão arterial sobe momentaneamente tanto que os valores são os da hipertensão.

Esse fenômeno é conhecido como síndrome do jaleco branco. e é muito importante levá-lo em consideração no diagnóstico e tratamento dos pacientes, pois implica o risco de tratar a hipertensão que, na realidade, não é real.

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O que é a síndrome do jaleco branco?

A síndrome do jaleco branco ou hipertensão do jaleco branco é uma condição na qual ocorre um aumento transitório da pressão arterial quando o paciente está em um ambiente de saúde, como hospital, clínica ou ambulatório, com profissionais “jaleco branco”. Acredita-se que esta condição afete cerca de 30% da população em geral.

Nos espaços que são dados, é comum que sejam medidos os sinais vitais básicos, justamente para poder detectar se há algum problema de saúde, como temperatura, pulso, frequência e pressão arterial.

A princípio, a síndrome do jaleco branco pode parecer sem importância e até um pouco engraçada. Representa a situação clássica de um paciente, homem ou mulher, que está tão nervoso por estar no hospital que seus nervos fazem sua pressão arterial disparar. No entanto, o que não é engraçado é o risco de ser tratada como hipertensão que, na realidade, é apenas uma coisa pontual.

Se o médico ou enfermeiro não levar em conta a possibilidade de o paciente sofrer da síndrome do jaleco branco, pode ocorrer um falso positivo para hipertensão. É verdade que, normalmente, esse paciente pode ter hipertensão e precisará tomar medicação, mas e se não? E se seus níveis forem normais quando você estiver fora do hospital? Nesse caso existe o risco de medicar um paciente saudável ou dar-lhe doses de medicação mais altas do que ele precisa.

Normalmente, as pessoas com síndrome do jaleco branco são normotensas, ou seja, seus níveis normais de pressão arterial pressão arterial não são elevados e, portanto, não requerem nenhum tratamento para hipertensão, porque eles simplesmente não têm essa dificuldade.

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Causas

A explicação para o aparecimento deste curioso fenómeno é que existem pessoas que se sentem muito desconfortáveis ​​quando estão em espaços sanitários.

Eles interpretam o lugar como um ambiente ameaçador, embora eles saibam racionalmente que estão seguros e nada tem que acontecer com eles. No entanto, seu cérebro não vê dessa maneira e envia um sinal de alarme para todo o corpo. Isso causa um aumento de vários sinais vitais, inclusive aqueles medidos com precisão por médicos e enfermeiros, como a pressão arterial.

Em alguns pacientes, ter seus sinais vitais medidos por um médico faz com que eles aumentem por conta própria. Naturalmente isso depende muito da predisposição negativa do paciente, se você está mais ou menos nervoso do que o normal, ou se você percebe o hospital como um lugar onde as más notícias são recebidas e você se preocupa com o que seu médico pode lhe dizer.

Outros fatores que influenciam o aparecimento da síndrome do jaleco branco são:

• Ansiedade
• Depressão
• medo ou pavor
• Medo da morte ou tanatofobia
• Hipocondria
• Reação à perícia do especialista (médico ou enfermeiro)
• Estresse
• ambiente negativo
• Instrumentos de pressão arterial mal calibrados

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Diagnóstico

A síndrome do jaleco branco é diagnosticada quando o médico ou profissional de saúde percebe que os valores de pressão arterial do paciente tomados no centro de saúde não correspondem aos habituais. Ou seja, se o médico constatar que a pressão arterial do paciente está frequentemente mais baixa quando ele não está no hospital, deve-se considerar possibilidade de que o paciente estivesse muito nervoso quando essa constante foi tomada, tanto que foi identificada como uma hipertensão.

Levando em conta as características da própria síndrome, pode parecer difícil saber se o paciente tem esse problema. A realidade é que é bem simples. O que deve ser feito é o paciente medir sua pressão arterial em casa, seguindo a orientação de especialistas. Se você fizer isso em casa, em silêncio, em silêncio e em uma temperatura confortável, é mais provável que você tenha valores da pressão arterial mais condizentes com a realidade, independentemente de serem saudáveis ​​ou indicativos de hipertensão.

Se os níveis domiciliares correspondem aos considerados normais, mas os obtidos no hospital são claramente muito mais altos, é muito provável que o paciente tenha síndrome do jaleco branco ou que no dia em que foi ao hospital ele estava nervoso estar aí. Ele é uma pessoa normotensa, embora os aparelhos usados ​​pelo médico digam o contrário.

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O que fazer e como medir bem a tensão?

Por fim, não queremos encerrar o artigo sem esclarecer algumas das recomendações gerais para a medição correta da pressão arterial, seja em casa ou no ambiente hospitalar. Existem certos aspectos que podem parecer de pouca importância, mas que são justamente os que marcam a diferença entre um diagnóstico falso de hipertensão e um verdadeiro, causado por problemas de pressão sangue verdadeiro.

Existem detalhes que podem fazer com que os valores da pressão arterial sejam aumentados, sendo o mais óbvio faça a medição em um momento de extremo nervosismo ou ansiedade ou se estiver sofrendo algum tipo de dor física.

Recomenda-se não fumar pelo menos meia hora antes e não beber bebidas estimulantes (café, chá, cola, bebidas energéticas...). A atividade esportiva não deve ser realizada uma hora antes de medir a pressão arterial e é muito importante urinar antes do exame, pois a vontade de urinar pode alterar os resultados.

Essas recomendações são úteis tanto quando a medição é feita em casa quanto no centro de saúde. Tendo em conta que as farmácias são espaços de saúde onde o tempo que o doente pode permanecer nela não é tão limitado, ao contrário dos hospitais, é aconselhável fazê-lo na farmácia habitual, procurando estar relaxado e podendo repeti-lo quando nós desejamos

Se após os valores da pressão arterial em casa forem normais, nenhum tratamento é necessário, embora seja conveniente manter um estilo de vida saudável. Atenção deve ser dada à alimentação, que seja saudável e equilibrada, não abuse do sal e faça exercícios com alguma regularidade.